CCTA診斷冠狀動脈狹窄準(zhǔn)確性以及心率快慢對診斷準(zhǔn)確性的影響

魏淑巖，王新華

(河北省保定市第二中心醫(yī)院心血管內(nèi)科，河北 保定 072750)

·論著·

CCTA診斷冠狀動脈狹窄準(zhǔn)確性以及心率快慢對診斷準(zhǔn)確性的影響

魏淑巖，王新華

(河北省保定市第二中心醫(yī)院心血管內(nèi)科，河北 保定 072750)

目的探討冠狀動脈320排CT血管造影(coronary computed tomography angiography,CCTA)診斷冠狀動脈狹窄準(zhǔn)確性以及心率快慢對診斷準(zhǔn)確性的影響。方法對93例疑似冠心病的患者左主干、前降支、回旋支、右冠狀動脈4個部位同時進(jìn)行侵入性冠狀動脈造影(invasive coronary angiography,ICA)和CCTA檢測，以ICA檢查結(jié)果為金標(biāo)準(zhǔn)，對CCTA診斷冠狀動脈狹窄的敏感度、特異度和準(zhǔn)確度進(jìn)行評價，將ICA確診為冠心病的68例患者分為A組(心率≤65次/min)42例，B組(心率>65次/min)26例，比較2組真陽性、真陰性、假陽性、假陰性率的差異。結(jié)果93例患者的CCTA圖像質(zhì)量均滿足診斷要求。 ICA和CCTA 2種檢測方法狹窄的陽性檢出率差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)；以ICA檢查結(jié)果為金標(biāo)準(zhǔn)，對CCTA檢測進(jìn)行評價，CCTA對左主干檢測的敏感度、特異度和準(zhǔn)確度均為100.0%，對前降支的敏感度91.7%、特異度95.3%、準(zhǔn)確度94.6%、對回旋支的敏感度81.4%、特異度95.3%、準(zhǔn)確度93.5%，對右冠狀動脈的敏感度81.1%、特異度96.9%、準(zhǔn)確度93.5%。A組(心率≤65次/min)與B組(心率>65次/min)檢出的真陽性、假陽性、真陰性、假陰性率差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。結(jié)論320排CCTA對冠狀動脈狹窄的診斷準(zhǔn)確性較高，與金標(biāo)準(zhǔn)具有較高的一致性，且心率對其影響較小，在冠狀動脈狹窄臨床診斷中具有較好的應(yīng)用前景。

冠狀動脈狹窄；CT血管造影；診斷；鑒別

冠心病是臨床較為常見的一種心血管疾病，近年來隨著我國老齡人口的增多、飲食結(jié)構(gòu)的調(diào)整，冠心病在我國的發(fā)生率逐年上升[1-2]。冠心病急……