MRI對成人無放射學影像異常頸髓損傷早期診斷的應用價值

劉 倩，張英華，馬曉暉，崔建嶺，趙 建

(河北醫科大學第三醫院CT/MR室，河北 石家莊 050051)

·論著·

MRI對成人無放射學影像異常頸髓損傷早期診斷的應用價值

劉 倩，張英華，馬曉暉，崔建嶺，趙 建

(河北醫科大學第三醫院CT/MR室，河北 石家莊 050051)

目的探討磁共振成像(magnetic resonance imaging，MRI)對成人無放射學影像異常頸髓損傷早期診斷的應用價值。方法回顧性分析98例被確診為無放射學異常的成人頸髓損傷患者的MRI表現和臨床資料。結果98例無放射學異常成人頸髓損傷患者受傷原因以交通事故為主。患者MRI檢查特征明顯, 好發部位以C4和C5多見；出院時患者美國脊髓損傷學會(America Spinal Injury Association，ASIA)脊髓損傷水平評分均有改善, 其中83例(84.7%)患者完全康復或病情明顯好轉。結論MRI檢查能準確顯示無骨折脫位型頸脊髓損傷的病變部位及特征，可為臨床判定脊髓損傷程度、制定治療方案提供依據，但早期MRI檢查陰性并不能完全排除頸髓受損。

脊髓損傷；頸；磁共振成像

急性頸髓損傷是臨床上常見的脊髓損傷，患者常伴發神經受損的有關癥狀[1]，如椎管狹窄、頸髓出血、軟組織損傷、血腫以及椎間盤突出等[2]，嚴重影響患者的生存質量。在臨床實踐中，及早發現并確診頸髓神經損傷的部位及類型，對于患者的神經系統功能恢復至關重要。無放射學影像異常頸髓損傷(cervical spinal cord injury without radiographic abnormalities，CSCIWORA)最初在兒童患者中發現[3]，這種特殊類型的損傷經CT及X線檢查均無脊髓損傷表現，但患者具備臨床癥狀。隨著影像學技術的不斷提高，CSCIWORA在成人中也逐漸被檢出，臨床研究表明成人CSCIWORA的發病特點及機制與兒童有較大差異[4-5]，本研究回顧分析收治的98例無骨折脫位型頸脊髓損傷成人患者的診療情況，旨在探討MRI在成人CSCIWORA診斷中的臨床應用價值。……