兩種不同的血糖檢驗方法在臨床上的應用對比

袁招紅，李寧，謝鵬

兩種不同的血糖檢驗方法在臨床上的應用對比

袁招紅，李寧，謝鵬

（贛州市第三人民醫院檢驗科，江西 贛州 341000）

目的 探討分析臨床血糖檢驗中應用快速血糖儀與常規生化儀的臨床價值。方法 選擇2014年10月～2016年10月期間本院收治的精神病患者作為研究對象，共選取56例，所有患者均由同一批操作人員抽取空腹肘部靜脈血、末梢血，并利用快速血糖儀與常規生化儀進行血糖值的檢測，比較兩種檢測方式血糖結果差異。結果 快速血糖儀單次檢驗血糖值（6.22±4.24）mmol/L與多次檢驗血糖值（5.82±3.35）mmol/L與常規生化儀單次檢驗血糖值（6.19±3.58）mmol/L與多次檢驗血糖值（5.98±3.02）mmol/L相比，差異無統計學意義；快速血糖儀檢驗毛細血管血糖（7.35±3.26）mmol/L、靜脈血血糖（7.22±3.64）mmol/L，血漿葡萄糖（7.36±2.54）mmol/L、血清葡萄糖（7.28±3.39）mmol/L等值與常規生化儀檢驗毛細血管血糖（7.30±3.24）mmol/L、靜脈血血糖（7.38±3.58）mmol/L，血漿葡萄糖（7.29±3.41）mmol/L、血清葡萄糖（7.52±3.30）mmol/L比較，差異不具有統計學意義。結論 在臨床血壓檢驗中采用快速血糖儀檢驗與常規生化儀檢驗結果基本相同，但快速血糖儀使用更加方便，而且其價格更加低廉，可以明顯提高檢測效率和降低檢測成本，值得在臨床上推廣應用。

快速血糖儀；常規生化儀；血糖檢驗

Abstract:Objective To study the analysis application in clinical blood glucose test fast blood glucose meter and the clinical value of conven-tional biochemical analyzer.Methods Select during October 2014 to October 2016 hospital psychiatric patients as the research object,56 cases are selected,all patients were made by the same operator to extract on an empty stomach elbow,venous blood,peripheral blood and use the fast blood glucose meter and routine biochemical analyzer test the blood sugar levels,blood sugar results differences comparing two test way.Results Fast blood glucose meter single test blood sugar levels(6.22±4.24)mmol/L with multiple test blood sugar levels(5.82±3.35)mmol/L with conventional biochemical instrument L single test blood sugar levels(6.19 ±3.58)mmol/L with multiple test blood sugar levels(5.98±3.02)mmol/L,no statistically significant difference;Rapid glucose meter test capillary blood glucose(7.35±3.26)mmol/L,venous blood glucose(7.22±3.64)mmol/L,plasma glucose(7.36±2.54)mmol/L,serum glucose(7.28±3.39)mmol/L equivalent to conventional biochemical analyzer test capillary blood glucose(7.30±3.24)mmol/L,venous blood glucose(7.38±3.58)mmol/L,plasma glucose(7.29 ±3.41)mmol/L,serum glucose(7.52±3.30)mmol/L,no statistically significant difference.Conclusions In clinical blood pressure test using fast blood glucose meter test with conventional biochemical analyzer test results are basically the same,but more convenient fast blood glucose meter is used,and the prices are lower,can obviously increase the detection efficiency and reduce cost,is worth popularization and application in clinic.

Key words:Fast blood glucose meter;Conventional biochemical analyzer;Blood sugar test

血糖作為人體細胞活動的重要能量來源，其必須保持穩定的水平才能夠確保組織器官的新陳代謝正常[1]。一般人體空腹血糖范圍為3.9～6.0 mmol/L，餐后2 h血糖為不超過7.7 mmol/L[2]。由于精神病院對抗精神病藥物的使用比較普遍，但根據相關研究可知該類藥物一般具有引起葡萄糖調節功能異常的可能，很可能誘發糖尿病[3]。因此為了實現對糖尿病發生率的控制，必須加強對精神病患者的血糖檢測。本次研究對臨床血糖檢驗中快速血糖儀與常規生化儀應用的臨床價值進行了探討，并選擇2014年10月～2016年10月期間本院收治的急診患者作為研究對象，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 將本院收治的56例精神病患者作為研究對象，檢驗時間為2014年10月～2016年10月期間，其中男39例，女17例，年齡35～78歲，平均年齡（49.52±5.62）歲。所有研究對象家屬均知曉本次研究內容，并自愿簽署知情同意書。

1.2 檢驗方法

1.2.1 常規生化儀檢驗 所有患者檢驗標本均由同一批操作人員抽取，選擇靜脈抗凝空腹血作為標本，采用真空管采血，取肘部靜脈血、混均靜脈抗凝血。隨后采用全自動生化分析儀（日立7600全自動生化儀）進行檢驗，且所有檢驗標準均選擇同一批校準品、質控品和試劑檢驗，離心分離血漿，采用電極法測量。

1.2.2 快速血糖儀檢驗 所有患者采用快速血糖儀檢測，檢測儀器為華廣公司瑞特Rightest GM300型號血糖儀，檢驗標準為指尖末梢血，將末梢血標本滴入血糖測紙（Code155，生產批號：113c1101）中，并進行血糖檢測。

1.3 觀察指標 比較快速血糖儀和常規生化儀兩種檢驗方法的血糖值檢驗結果。觀察比較毛細血管血糖、靜脈血血糖、血漿葡萄糖、血清葡萄糖等。

1.4 統計學方法 本次研究和檢驗所有數據均采用統計學軟件SPSS20.0進行處理分析，計量資料采用表示，組間比較采用t檢驗。P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩種檢驗方式血糖值檢驗結果比較 快速血糖儀單次檢驗血糖值與多次檢驗血糖值與常規生化儀單次檢驗血糖值與多次檢驗血糖值相比，差異無統計學意義。見表1。

表1 兩種檢驗方式血糖值檢驗結果比較（x±s，mmol/L）Table 1 Comparison of blood glucose test results between the two methods(x±s,mmol/L)

2.2 兩種檢驗方式各血糖值比較 快速血糖儀檢驗毛細血管血糖、靜脈血血糖、血漿葡萄糖、血清葡萄糖等值與常規生化儀檢驗比較，差異無統計學意義。見表2。

表2 兩種檢驗方式各血糖值比較（x±s，mmol/L）Table 2 Comparison of blood glucose values between the two test methodsmmol/L)

表2 兩種檢驗方式各血糖值比較（x±s，mmol/L）Table 2 Comparison of blood glucose values between the two test methodsmmol/L)

P值＞0.05＞0.05＞0.05＞0.05項目毛細血管血糖靜脈血血糖血漿葡萄糖血清葡萄糖快速血糖儀7.35±3.26 7.22±3.64 7.36±2.54 7.28±3.39常規生化儀7.30±3.24 7.38±3.58 7.29±3.41 7.52±3.30t值0.08 0.23 0.12 0.38

3 討論

根據相關研究可知，精神病患者糖尿病發生與抗精神病藥關聯較大，即無論是經典抗精神病藥物還是非經典抗精神病藥物，均影響患者血糖增高，但若在用藥第3個月末便開始進行干預，則能夠有效的控制血糖。由于抗精神病藥物對糖代謝的影響較大，而且隨著精神病患者服藥時間的加長，其發生糖尿病的可能性越高，因此醫生需要加強對患者的血糖檢測，根據患者血糖水平進行早期干預，合理使用抗精神病藥，確保以最低劑量的藥物達到最好的治療效果，避免患者受到另一種疾病的危害[4-5]。當前臨床檢驗血糖的方法為快速血糖儀檢驗和常規生化儀檢驗，其中快速血糖儀檢驗標本為全血，檢驗標本成分比較復雜，包含紅細胞、白細胞和血小板等，具有檢驗準確值高等優勢，利于臨床診斷和治療[6]。此外快速血糖儀檢驗操作比較方便，基本不會受到場地的限制，而且檢驗效率高，應用比較廣泛。常規生化儀主要對靜脈血漿進行檢驗，在生化方面表現較高的靈敏度，基本不會受到血細胞的影響[7]。本次研究對快速血糖儀和常規生化儀檢驗血糖的價值進行了分析，研究結果顯示快速血糖儀單次檢驗血糖值與多次檢驗血糖值對常規生化儀相比，差異無統計學意義；快速血糖儀檢驗毛細血管血糖、靜脈血血糖，血漿葡萄糖、血清葡萄糖等值于常規生化儀比較，差異無統計學意義，表明在單次血糖值檢驗和多次血糖值檢驗中，快速血糖儀和常規生化儀均沒有明顯的區別，準確值均較高，尤其是毛細血管血糖、靜脈血血糖，血漿葡萄糖、血清葡萄糖等結果也具有較高的準確性。

雖然快速血糖儀與常規生化儀在臨床血糖檢驗結果中差異并不明顯，但相對而言，快速血糖儀的實用價值更高，主要是由于其操作更加簡單快捷，滿足醫生對受檢者身體狀況的及時了解，起到更快診斷和治療的目的，即快速血糖儀具有操作簡單、效率高和結果快等優勢[8]。檢驗人員在采用快速血糖儀進行血糖檢驗時，需要全面考慮會對檢驗結果產生影響的因素，如溫度、適度、取血方法和試紙條的批號等，首先檢驗人員需要接受規范的取血操作培訓，避免因為操作不當，導致血糖成分變化，對檢驗結果產生影響，同時做好溫度、濕度的控制及試紙條的檢查。由于快速血糖儀可以在30 s內便獲得檢測結果，因此將其應用在急診中，能夠有效提高搶救成功率，特別是對于出現突發性昏迷的患者，醫生想要及時對患者的病情進行診斷，應當利用快速血糖儀獲得血糖值[9]。而常規生化儀檢驗血糖值，不僅需要大量的采血，且抽血疼痛感更加明顯，且結果需要等候較長的時間。一般采用常規生化儀檢測的醫院，會在收集到足夠的血液后進行檢驗，不會單獨檢驗，無法實現盡早診斷和治療。而且生化儀檢驗還需要將患者空腹或禁食后的靜脈血作為檢驗標準，且經驗過程比較復雜[10]。當前醫院對快速血糖儀的應用更加廣泛，主要是能夠盡快獲得檢測值，讓醫生能夠及時了解患者的病情，判斷患者是否存在糖尿病或低血糖癥，繼而給予患者合理的治療，避免因為盲目對高血糖患者實施葡萄糖輸入治療，導致患者病情加重，可以有效降低誤診率，并避免醫生錯誤用藥情況的發生。因此利用快速血糖儀檢驗可以提高診斷效率，減少醫患糾紛的發生，并提高工作質量[11]。對于出現突發性昏迷的患者，醫生可以根據快速血糖儀檢驗結果及時判斷患者是否因為糖尿病血糖控制不佳出現昏迷，或因為低血糖昏迷，能夠降低患者診斷的經濟成本。由于精神病患者血糖濃度會在使用藥物后變化明顯，因此做好血糖濃度的測定，是盡早發生盡早干預的重要手段[12]。

綜上所述，在臨床血糖檢驗中采用快速血糖儀檢驗和常規生化儀檢驗均能夠準確獲得患者的血糖值，均具有顯著的診斷價值，但由于快速血糖儀操作更加簡單、檢驗效率更高、且不受場地的限制，因此其使用價值更高，是幫助醫生提高工作質量和降低患者經濟成本的重要方法。

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Two different types of blood glucose testing method in the clinical applications of contrast

Yuan Zhao-hong,Li Ning,Xie Peng
(Department of clinical laboratory,the third people's Hospital of Ganzhou,Ganzhou,Jiangxi,341000,China)

10.3969/j.issn.1009-4393.2017.29.014