隱白穴艾灸合固沖湯治療脾虛型崩漏止血的臨床觀察

余次碧　羅倩翊　張美玲

【摘要】 目的 探究隱白穴艾灸合固沖湯治療脾虛型崩漏的止血效果。方法 80例脾虛型崩漏患者， 通過隨機數字表法分為觀察組與對照組， 各40例。對照組患者采用固沖湯治療， 觀察組患者給予隱白穴艾灸合固沖湯治療， 比較和分析兩組止血效果。結果 觀察組患者止血治療總有效率為92.5%， 對照組患者止血治療總有效率為75.0%， 兩組比較差異具有統計學意義（χ2=4.50， P<0.05）。結論 隱白穴艾灸合固沖湯治療脾虛型崩漏患者， 相比于單純服用固沖湯， 起效迅速， 優勢明顯， 可作為臨床治療脾虛型崩漏的首選止血治療方法。

【關鍵詞】 隱白穴艾灸；固沖湯；脾虛型崩漏；止血

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2017.28.064

【Abstract】 Objective To investigate the hemostatic effect of moxibustion of acupoint Yinbai and Guchong decoction in the treatment of spleen deficiency type of uterine bleeding. Methods A total of

80 patients with spleen deficiency type of uterine bleeding were divided by random number table method into observation group and control group， with 40 cases in each group. The control group was treated with Guchong decoction， and the observation group was treated with moxibustion of acupoint Yinbai and Guchong decoction. The hemostatic effect in two groups was compared and analyzed. Results The observation group had total effective rate of hemostatic treatment as 92.5%， which was 75.0% in the control group， and the difference was statistically significant （χ2=4.50， P<0.05）. Conclusion Compared with simple application of Guchong decoction， moxibustion of acupoint Yinbai and Guchong decoction shows obvious advantages of rapid onset in treating spleen deficiency type of uterine bleeding， and can be used as the preferred method for clinical treatment of spleen deficiency type of uterine bleeding.

【Key words】 Moxibustion of acupoint Yinbai； Guchong decoction； Spleen deficiency type of uterine bleeding； Hemostasis

崩漏是指婦女非經期時期出現的陰道大量出血或淋漓下血不斷[1-5]， 為進一步提升對脾虛型崩漏止血的治療效果， 本文特選取在本院就診治療的脾虛型崩漏患者80例， 對比兩組患者在不同治療方法下的臨床療效， 報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 隨機選取2015年3月～2017年3月在本院就診治療的脾虛型崩漏患者80例， 采用隨機數字表法分為觀察組與對照組， 每組40例。觀察組年齡16～52歲， 平均年齡（33.1±7.1）歲；對照組年齡16～53歲， 平均年齡（33.4±6.9）歲。

兩組患者一般資料比較差異無統計學意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 治療方法 對照組采用固沖湯進行治療， 藥方：炒白術30 g， 生黃芪20 g， 煅龍骨20 g、煅牡蠣20 g， 山萸肉15 g， 白芍15 g， 海螵蛸15 g， 茜草10 g， 棕櫚炭10 g， 五倍子5 g， 根據患者的病癥適量加減， 1劑/d， 用水煎服， 連續服 7 d 為

1個療程， 2個療程之間間隔 2 d[6， 7]；觀察組患者在對照組基礎上進行隱白穴艾灸治療， 選用艾絨制作成艾柱， 大小一般為0.5 cm×0.5 cm， 高為0.5 cm左右， 將其放置在患者雙側隱白穴位處， 點燃直接灸， 艾柱剩余1/3時更換艾柱， 每次治療每側艾柱20柱， 2次/d， 時間為每日上午7：00～11：00以及下午15：00～19：00。治療周期同服藥周期。

1. 3 療效判定標準[8] 觀察兩組患者的止血治療效果， 患者陰道出血消失， 且治療后3個月經期、經量正常為治愈；患者陰道出血消失， 月經經量和周期基本恢復正常， 其他臨床癥狀如腰膝酸軟等明顯減輕為顯效；患者陰道出血、經期、經量相比治療前有所好轉， 出血量減少， 即為有效；患者陰道出血、經期、經量無明顯變化甚至加重， 視為無效。總有效率=（治愈+顯效+有效）/總例數×100%。

1. 4 統計學方法 采用SPSS18.0統計學軟件進行統計分析。計量資料以均數±標準差（ x-±s）表示， 采用t檢驗；計數資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統計學意義。endprint

2 結果

觀察組患者止血治療總有效率為92.5%， 對照組患者止血治療總有效率為75.0%， 兩組比較差異具有統計學意義（χ2=4.50， P<0.05）。見表1。

3 討論

據報道， 崩漏發病率約為22%， 多見于青春期及青年期女性， 90%以上的青春期、青年期女性均出現過不同程度的陰道出血[9， 10]。崩漏一般分為腎虛、脾虛、血瘀、血熱4類， 根據患者的病情辨證治療， 能夠最大限度地保證治療效果[11， 12]。

脾虛型崩漏患者臨床表現為陰道流血過多， 色淡質稀， 腰膝酸軟， 面色淡白， 心悸氣短等[13]。固沖湯益氣健脾， 固沖止血， 君藥選用黃芪、白術補氣健脾， 臣藥山萸肉、白芍等補益肝腎， 調補沖任， 斂陰攝血， 棕櫚炭、 五倍子、海螵蛸、茜草收斂止血， 作為佐藥， 茜草、海螵蛸化瘀止血， 使血止而不留瘀， 聯合用藥， 治療效果較好；隱白穴是人體足太陰脾經的井穴， 對其進行刺激可振奮脾氣， 恢復統攝經血之權， 在《醫學綱目》中曾記載， 艾灸隱白穴治療下血不止效果較好， 而隱白穴直接艾灸使得隱白穴穴位區熱輻射量增高， 刺激患者皮下神經、血管、淋巴等， 患者體內釋放內源性阿片樣物質、去甲腎上腺激素等， 溫通經絡， 恢復脾腎統血功能， 從而達到固崩止血的效果， 本次研究中觀察組的止血治療效果顯著優于對照組（P<0.05）， 證實了兩種治療方法聯合使用， 能夠迅速止血， 協同發揮益氣健脾， 固沖攝血之功效， 從而使患者攝血有力， 血行其道， 從而保障患者治療后經期、經量正常。

綜上所述， 隱白穴艾灸合固沖湯治療脾虛型崩漏， 起效迅速， 益氣健脾， 安全可靠， 止血優勢明顯。

參考文獻

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[收稿日期：2017-07-27]endprint