葡萄糖酸鋅治療小兒輪狀病毒腹瀉的有效性及安全性探討

席江麗

【摘要】 目的 探討葡萄糖酸鋅治療小兒輪狀病毒腹瀉的有效性及安全性。方法 30例小兒輪狀病毒腹瀉患兒， 隨機分為觀察組和對照組， 每組15例。給予兩組患兒進行例行的體質檢測， 在此基礎上， 對照組患兒給予常規臨床用藥治療， 觀察組患兒則在常規臨床用藥基礎上口服葡萄糖酸鋅進行治療。觀察兩組患兒治療后的臨床療效、腹瀉停止時間以及患兒在治療過程中是否產生不良反應。結果 治療后， 觀察組總有效率為93.3%， 高于對照組的60.0%， 差異有統計學意義（P<0.05）。觀察組腹瀉停止時間為（3.18±0.32）d， 短于對照組的（4.26±0.24）d， 差異有統計學意義（P<0.05）。兩組患兒均未發生不良反應。結論 應用葡萄糖酸鋅治療小兒輪狀病毒腹瀉的臨床成效良好， 患兒并未出現不良反應， 且腹瀉癥狀出現明顯的改善趨勢， 值得在臨床治療過程中多加推廣。

【關鍵詞】 葡萄糖酸鋅；小兒輪狀病毒腹瀉；有效性；安全性

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2017.28.087

小兒輪狀病毒引起的腹瀉， 是一種臨床常見好發于小兒的消化系統疾病[1]。輪狀病毒腹瀉是由于輪狀病毒破壞患兒的小腸黏膜引起的[2]。該病若不及時治療會影響小兒的營養吸收， 以及影響生長發育。故有效的治療輪狀病毒腹瀉成為臨床治療的一個重點。本實驗通過給予輪狀病毒腹瀉患兒口服葡萄糖酸鋅進行治療， 得到了較好的臨床結果， 希望給予臨床治療由小兒輪狀病毒引起的腹瀉一些參考價值。以下為本實驗的研究成果匯報。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取2016年11月～2017年3月本院門診及住院治療的患有小兒輪狀病毒腹瀉患兒30例為研究對象， 依照《諸福棠實用兒科學》中的相關內容作為臨床診斷依據， 以及患兒的便檢結果， 均確診為輪狀病毒腹瀉。剔除標準：①患兒家屬不服從實驗安排；②患兒家屬提出退出實驗；③患兒自身依從性差；④患兒存在明顯藥品禁忌。30例患兒隨機分為觀察組和對照組， 每組15例。對照組中男10例， 女5例， 年齡7個月～3歲， 平均年齡（1.4±0.5）歲；觀察組中男8例， 女7例， 年齡7個月～3歲， 平均年齡（1.7±0.6）歲。

兩組患兒年齡、性別等一般資料比較差異無統計學意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 治療方法 所有患兒均進行例行的體質檢測， 確保患兒無隱性疾病， 或者無先天性疾病的存在。給患兒及時補液防止患兒出現嚴重脫水現象， 維持患兒正常的營養供給， 維持患兒機體水平衡， 維持患兒的鹽平衡。對照組：給予患兒進行臨床常規西醫基礎治療， 患兒服用適量的蒙脫石散（思密達）、枯草桿菌二聯活菌顆粒（媽咪愛）進行治療。觀察組：給予患兒在對照組治療基礎上服用葡萄糖酸鋅[哈藥集團三精制藥股份有限公司；批準文號：衛食健字（2002）第0538號]進行治療， 2次/d， 劑量為20 mg/次。兩組患兒均治療15 d。

1. 3 觀察指標及療效判定標準 觀察兩組患兒治療后的臨床療效、腹瀉停止時間以及患兒在治療過程中是否產生不良反應。療效判定標準：顯效：患兒腹瀉情況完全消失， 且患兒的體質檢測結果恢復良好。有效：患兒腹瀉情況較用藥治療前有所好轉， 患兒的體質檢測結果在正常范圍內。無效：患兒癥狀無好轉趨勢。總有效率=顯效率+有效率。

1. 4 統計學方法 采用SPSS22.0統計學軟件處理數據。計量資料以均數±標準差（ x-±s）表示， 采用t檢驗；計數資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2. 1 兩組臨床療效比較 治療后， 觀察組顯效10例， 有效4例， 無效1例， 總有效率為93.3%；對照組顯效6例， 有效3例， 無效6例， 總有效率為60.0%。觀察組的臨床總有效率高于對照組， 差異有統計學意義（χ2=4.658， P<0.05）。

2. 2 兩組腹瀉停止時間比較 觀察組腹瀉停止時間為（3.18±0.32）d， 短于對照組的（4.26±0.24）d， 差異有統計學意義（t=10.457， P<0.05）。

2. 3 兩組不良反應發生情況比較 兩組患兒均未發生不良反應。

3 討論

小兒輪狀病毒引起的腹瀉， 是一種由于輪狀病毒破壞患兒的小腸黏膜引起的， 屬于臨床常見的小兒消化系統疾病。臨床常用診斷輪狀病毒腹瀉的方法有：檢測血常規、檢測便常規以及進行特異性診斷試驗等[3]。由于現如今的醫療水平， 未能使輪狀病毒被殺滅， 故臨床常用的治療手段常為糾正脫水， 以及糾正患兒的酸中毒情況。患兒在治療過程中應當暫停乳制品以及糖分過高的食物。葡萄糖酸鋅是一種臨床常見的輔助型藥物， 使用此類藥物不僅能夠有效的改善患兒的病情， 而且葡萄糖酸鋅是一種價格低廉， 容易獲取的藥劑[4]。葡萄糖酸鋅不僅能提高患兒小腸淋巴細胞的功能， 對病毒侵入起到抑制作用， 還可以恢復小腸絨毛上皮對水、電解質的吸收[5]。葡萄糖酸鋅有效提高了患兒的免疫功能， 改善患兒食欲， 防止患兒愈后病情的復發[6]。由于不同年齡的患兒對葡萄糖酸鋅的接受能力不同， 故在治療過程中醫生可以根據患兒接受能力的不同， 進行合理調節用藥劑量[7-10]。本實驗在應用葡萄糖酸鋅治療小兒輪狀病毒腹瀉的研究過程中， 得到了較為令人滿意的結果。本研究結果顯示， 觀察組總有效率為93.3%， 高于對照組的60.0%， 差異有統計學意義（P<0.05）。觀察組腹瀉停止時間為（3.18±0.32）d， 短于對照組的（4.26±0.24）d， 差異有統計學意義（P<0.05）。兩組患兒均未發生不良反應。

綜上所述， 應用葡萄糖酸鋅治療小兒輪狀病毒腹瀉的臨床成效良好， 患兒并未出現不良反應， 且腹瀉癥狀出現明顯的改善趨勢， 值得在臨床治療過程中多加推廣。

參考文獻

[1] 趙亞娟. 葡萄糖酸鋅聯合培菲康治療小兒輪狀病毒性腸炎的療效觀察. 現代中西醫結合雜志， 2016， 25（8）：888-889.

[2] 謝慧英. 葡萄糖酸鋅口服液聯合消旋卡多曲治療小兒輪狀病毒腸炎的臨床分析. 國際病毒學雜志， 2015， 22（s1）：12-14.

[3] 田小燕， 賈鯤鵬. 葡萄糖酸鋅輔助治療小兒輪狀病毒性腸炎的療效觀察. 現代消化及介入診療， 2015， 20（6）：614-615.

[4] 周旋， 周仲華. 鋅制劑防治小兒輪狀病毒腸炎療效觀察. 中國全科醫學， 2012， 15（12）：1393-1394.

[5] 趙玉琴， 劉春. 葡萄糖酸鋅口服液輔助治療嬰幼兒輪狀病毒腹瀉61例. 中國藥業， 2014（17）：95.

[6] 梁璐. 臨床應用葡萄糖酸鋅治療小兒輪狀病毒腸炎的療效分析. 中國農村衛生， 2016（22）：40.

[7] 高世鎮. 山莨菪堿聯合葡萄糖酸鋅治療輪狀病毒性腸炎36例療效評價. 中國藥業， 2015（16）：39-40.

[8] 馬張杰. 葡萄糖酸鋅治療小兒輪狀病毒腹瀉的有效性及安全性. 中國藥物經濟學， 2012（2）：273-274.

[9] 陳秋琴， 蘇惠蘭. 葡萄糖酸鋅治療小兒輪狀病毒腹瀉的有效性及安全性分析. 當代醫學， 2012（27）：144-145.

[10] 巨愛萍. 葡萄糖酸鋅治療小兒輪狀病毒性腹瀉的有效性及安全性. 內蒙古中醫藥， 2014， 33（8）：100-101.

[收稿日期：2017-04-27]endprint