氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療高血壓合并冠心病的臨床療效分析

劉宏濤

【摘要】 目的 分析氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療高血壓合并冠心病的臨床療效。方法 70例高血壓合并冠心病患者， 依據治療方法不同分為參照組和研究組， 各35例。參照組患者接受氨氯地平治療， 研究組患者接受氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療， 比較兩組治療效果。結果 研究組收縮壓、舒張壓、甘油三酯（TG）、總膽固醇（TC）、低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）以及高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）水平均明顯優于參照組， 差異具有統計學意義（t=6.7454、42.3515、3.0384、4.6190、2.9750、2.2712， P<0.05）。兩組不良反應發生率比較差異無統計學意義（χ2=0.2154， P>0.05）。結論 高血壓合并冠心病予以氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療療效確切， 患者的血壓和血脂水平可以有效改善， 臨床應用價值高。

【關鍵詞】 氨氯地平阿托伐他汀鈣片；高血壓合并冠心?。慌R床效果

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2017.28.068

近年來， 人們生活方式的不斷改變， 使高血壓合并冠心病發生率逐年增加， 在一定程度上對患者的身心健康和生活質量有著不利影響。臨床以往的治療方法以氨氯地平為主， 但是難以達到理想的治療效果?，F階段， 氨氯地平阿托伐他汀鈣片應運而生， 并取得了較為顯著的效果[1]。此研究分析氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療高血壓合并冠心病的臨床療效， 選擇本院收治的高血壓合并冠心病患者70例進行探究， 現將治療過程和結果報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取2016年2月～2017年2月本院收治的70例高血壓合并冠心病患者， 依據治療方法不同分為參照組和研究組， 各35例。研究組患者男女比為21∶14， 年齡最大79歲， 最小42歲， 平均年齡（60.1±6.9）歲。參照組患者男女比為25∶10， 年齡最大81歲， 最小45歲， 平均年齡（62.3±6.8）歲。兩組患者一般資料比較， 差異無統計學意義（P>0.05）， 具有可比性。所有患者均對該研究知情， 自愿參與實驗調查后均簽署知情同意書， 并通過本院倫理委員會的認可和批準。

1. 2 方法 參照組患者使用氨氯地平治療， 使用劑量5 mg， 1次/d。研究組患者使用氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療， 使用劑量20 mg， 1次/d。兩組患者共進行3個月治療。

1. 3 觀察指標 觀察兩組患者的血壓和血脂水平， 并對兩組患者的不良反應發生情況進行統計。

1. 4 統計學方法 采用SPSS19.0統計學軟件對數據進行統計分析。計量資料以均數±標準差（ x-±s）表示， 采用t檢驗；計數資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2. 1 血壓和血脂水平 研究組患者收縮壓為（125±7）mm Hg

（1 mm Hg=0.133 kPa）、舒張壓為（138±9）mm Hg， TG為（1.81±

0.18）mmol/L、TC為（3.53±0.13）mmol/L、LDL-C為（1.69±

0.12）mmol/L、HDL-C為（1.10±0.28）mmol/L；參照組患者收縮壓為（138±9）mm Hg、舒張壓為（72±2）mm Hg， TG為（1.96±

0.23）mmol/L、TC為（3.75±0.25）mmol/L、LDL-C為（1.90±

0.40）mmol/L、HDL-C為（1.32±0.50）mmol/L。研究組收縮壓、舒張壓、TG、TC、LDL-C以及HDL-C水平均明顯優于參照組， 差異具有統計學意義（t=6.7454、42.3515、3.0384、4.6190、2.9750、2.2712， P<0.05）。

2. 2 不良反應發生情況 研究組患者發生2例不良反應， 不良反應發生率為5.7%；參照組患者發生3例不良反應， 不良反應發生率為8.6%。兩組不良反應發生率比較差異無統計學意義（χ2=0.2154， P>0.05）。

3 討論

據相關資料顯示， 近年來高血壓合并冠心病發生率呈逐年上升發展趨勢， 在一定程度上對患者的身心健康和生活質量有著不利影響 [2-4]。從目前的治療方法來看， 尚無良好措施， 臨床常以控制血壓和血脂為主。

氨氯地平屬于鈣離子拮抗劑， 并且此藥物為主導藥， 降壓效果較為顯著， 同時具有較長的血漿半衰期， 不會出現嚴重的不良反應， 藥物作用機制對于血管平滑肌而言， 松弛效果較好， 在抗心絞痛時對外周動脈予以擴張， 將外周血管總阻力予以降低， 對冠狀動脈予以擴張， 從而加強冠狀動脈血流量， 對心肌供氧量情況予以改善[5]。

阿托伐他汀鈣片為合成類降脂藥， 與3-羥基-3-甲基戊二酰輔酶A（HMG-CoA）進行競爭后和酶活性予以結合， 進而對HMG-CoA還原酶起到抑制效果， 對膽固醇的合成產生阻礙[6-10]。氨氯地平阿托伐他汀鈣片為復方制劑， 在對血壓以及血脂進行良好控制的同時， 能夠對一氧化氮（NO）釋放予以改善， 并且對小動脈順應性起到良好的協調效果， 從而對內皮功能予以保護。本次研究中， 研究組收縮壓、舒張壓、TG、TC、LDL-C以及HDL-C水平均明顯優于參照組， 差異具有統計學意義（P<0.05）。兩組不良反應發生率比較差異無統計學意義（P>0.05）。該結果充分體現了氨氯地平阿托伐他汀鈣片的安全性和臨床可行性。

綜上所述， 高血壓合并冠心病予以氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療療效確切， 患者的血壓和血脂水平可以有效改善， 臨床應用價值高。

參考文獻

[1] 余盛龍， 陳次濱. 氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療高血壓合并冠心病的療效觀察. 廣東醫學， 2011， 32（18）：2458-2460.

[2] 熊瑛， 羅丹， 李俊， 等. 氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療高血壓合并冠心病的療效. 中國老年學雜志， 2012， 32（22）：5030-5031.

[3] 漆軍華. 氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療高血壓合并冠心病的臨床價值. 河北醫學， 2012， 18（6）：835-837.

[4] 劉玉英， 張彬， 王木華， 等. 氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療高血壓合并冠心病的療效觀察. 中國醫藥導刊， 2016， 18（9）：927-928.

[5] 李騫， 葉偉祥. 氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療高血壓合并冠心病效果分析. 中國急救醫學， 2016， 36（z1）：27-28.

[6] 梅光艷， 李杰. 氨氯地平阿托伐他汀鈣片對高血壓合并冠心病患者血壓、血脂水平的影響. 實用臨床醫藥雜志， 2016， 20（3）：131-132， 139.

[7] 陳鼎， 張賢春， 陳漠水. 氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療高血壓合并冠心病. 貴陽醫學院學報， 2015（8）：873-875.

[8] 侯旭紅， 王新武. 應用氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療高血壓合并冠心病的臨床療效觀察. 當代醫藥論叢， 2014（1）：154-155.

[9] 杜杰堂. 復方氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療高血壓合并冠心病60例臨床分析. 航空航天醫學雜志， 2014， 25（1）：82-83.

[10] 吉紅梅. 氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療高血壓合并冠心病的療效觀察. 臨床合理用藥雜志， 2012， 5（27）：41.

[收稿日期：2017-06-15]endprint