《急危重癥護理學》教學中學生標準化病人的培訓體會

劉波

[摘 要] 目的：針對于學生標準化病人應用于高職高專《急危重癥護理學》學生標準化病人培訓的體會。方法：2013級護理專業選取學生68人，隨機分組，護理一班40人為實驗組，實行學生標準化病人培訓模式；護理二班28人為對照組，實行傳統護理培訓模式，培訓結束后通過問卷調查和技能考核評價效果。結果：經比較，實驗組學生對培訓效果的滿意度顯著優于對照組，且實驗組學生的技能考核各項評分顯著高于對照組，即兩組培訓模式的效果有顯著差異，P<0.05。結論：學生標準化病人應用于《急危重癥護理學》培訓效果優異，可顯著提高學生的應急素養和急救技能，適于臨床推廣。

[關 鍵 詞] 急危重癥護理；學生標準化病人培訓；效果評價；體會

[中圖分類號] G712 [文獻標志碼] A [文章編號] 2096-0603（2017）07-0152-01

一、資料與方法

（一）臨床資料

選取校內2013級護理專業學生68人為培訓群體，隨機分組，護理一班40人為實驗組，護理二班28人為對照組，培訓群體均按危急重癥護理要求予以統一、集中的基礎教學，即該群體在年齡、性別、專業基礎等方面無顯著差異，具有臨床可比性。

（二）培訓方法

1.基礎教學

以《急危重癥護理學》為核心書刊，著重強化急診分診、急診護理、心搏驟停、心肺腦復蘇等急救技能，為培訓優秀群體奠定基礎。

2.模擬病例的編寫

從臨床案例中篩選具典型特征的常見多發病，以病例記載為背景詳細編寫“模擬病例”，注意刻畫對話、情感、動作、神態等場景，圍繞臨床常見問題，特別是在實踐中存在的重點難點設置障礙，留出疑問交由同學和教師由淺入深地交流探討[1]，同時強調整個臨床案例模擬的真實性，避免避重就輕和忽略細微點滴，盡量涵蓋所有可能的突發現象，以保證模擬的實踐質量，培養學生設計最佳應急處理方案的優秀素養。

3.模擬培訓

由帶隊教師組織觀摩臨床病例2～3例，以使學生提早接觸并揣測病人可能出現的肢體、語言、心理等動態變化，譬如較為強烈地抗拒治療、自暴自棄式的消極治療等，便于其在此后的模擬實踐中較快地融入角色，在情感、動作語言等方面全方位刻畫人物形態[2]，以增加模仿的真實性，在模擬演練時應由數名專業資深的護理教師觀摩、指導，隨時指出問題并予以糾正，最大限度地還原真實的臨床場景。

二、結果

（一）兩組培訓學生對培訓效果滿意度的比較

經調查，實驗組學生認為學生標準化病人培訓模式在增強學生興趣，提高應急素養、急救技能、與病患溝通能力等方面有顯著效果，即實驗組對培訓效果的滿意度顯著優于對照組，P<0.05，詳情見表1。

表1 兩組培訓學生對培訓效果滿意度的比較[n，%]

■

*注：與對照組比，存在差異，P<0.05。

（二）兩組學生考核技能成績的比較

經比較，實驗組的學生在操作能力、與病人溝通技巧、職業態度、評估反饋等方面顯著優于對照組，P<0.05，詳情見表2。

表2 學生考核技能成績的比較[■±s，分]

■

*注：與對照組相比，存在顯著差異，P<0.05。

三、討論

本次培訓實驗取自臨床實際案例，對要求進行學生標準化病人培訓的群體予以嚴格的基礎醫學教學的同時，按照編寫的模擬病例教案訓練受訓者表演，訓練不僅圍繞病例的內容，同時將病人的外在表現、內心活動的方方面面進行了詳盡的模擬，以幫助“表演者”身臨其境，并以專業角度對“自身”的疾病予以評估并較準確地向專業醫師提供反饋，從而實現疾病的治療。這種手段實際上以一種特殊的形式解決了學生接觸臨床實例不足、缺乏實戰經驗的問題，從而使學生提高了自主操作、主動與患者心靈溝通、適應患者迫切需求的能力。

本次實驗，實驗組實行了學生標準化病人的培訓模式，對照組實行了傳統護理培訓模式。經調查考核證實，學生對實驗組的培訓有更高的滿意度，且該組學生在操作能力、與病人溝通技巧、職業態度、評估反饋等方面顯著優于對照組，P<0.05。

綜上所述，學生標準化病人應用于高職高專《急危重癥護理學》學生標準化病人培訓具有較好的發展前景，適用于教學推廣。

參考文獻：

[1]呂雨梅，鄒繼華，高井全，等.學生標準化病人的培訓及其在《康復護理》實踐教學中的應用[J].護理學報，2012（11）：20-23.

[2]李秀瑩，王斌全，韓清華.標準化病人在護理教學中的應用[J].全科護理，2013（2）：471-472.