糖尿病護(hù)理以家庭為單位管理模式的效果分析

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[摘要] 目的 探討研究糖尿病采用家庭護(hù)理管理模式護(hù)理的臨床效果。方法 選擇于2014年8月—2016年2月該院86例確診糖尿病的患者，分為對(duì)照組（43例）與觀察組（43例）。對(duì)對(duì)照組患者采取常規(guī)糖尿病護(hù)理模式護(hù)理，觀察組則采取家庭為單位的護(hù)理方法對(duì)患者進(jìn)行相應(yīng)護(hù)理。結(jié)果 觀察組患者糖尿病的治療效果明顯好于對(duì)照組；觀察組患者在護(hù)理前與護(hù)理后，其空腹?fàn)顟B(tài)下的血糖水平、餐后2 h血糖改善程度明顯優(yōu)于對(duì)照組的血糖水平（P<0.05）。觀察組糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生率（6.98%）明顯小于對(duì)照組（25.58%）（P<0.05）。 結(jié)論 應(yīng)用家庭護(hù)理管理模式有利于提高對(duì)患有糖尿病患者臨床效果，適合在臨床推廣。

[關(guān)鍵詞] 糖尿??；家庭單位；護(hù)理管理

[中圖分類號(hào)] R587.1 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1672-4062（2017）06（a）-0115-02

當(dāng)前我國(guó)經(jīng)濟(jì)發(fā)展使得生活水平提高，飲食習(xí)慣的變化也帶來了糖尿病發(fā)生率的提高。糖尿病是終身性的疾病，且難以治愈，只能盡力的控制病情的發(fā)展及防止并發(fā)癥的發(fā)生[1]。糖尿病的病程長(zhǎng)、并發(fā)癥多的特點(diǎn)導(dǎo)致患者及其家庭均承擔(dān)著沉重的負(fù)擔(dān)，經(jīng)濟(jì)壓力大，因此，對(duì)于糖尿病患者的正確有效的護(hù)理模式的選擇則顯得至關(guān)重要。有關(guān)糖尿病患者的護(hù)理模式已經(jīng)進(jìn)行了很多的研究與探討，在此之中，主要的兩種護(hù)理模式有：自我管理模式與家庭管理模式。該文主要對(duì)2014年8月—2016年2月期間，該院收治的糖尿病患者以家庭為單位的糖尿病護(hù)理管理模式的治療效果及血糖改善情況進(jìn)行比較分析，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇于2014年8月—2016年2月期間86例到該院確診為糖尿病的患者，分為對(duì)照組和觀察組各43例。對(duì)照組中，男20例，女23例，年齡在40～76歲之間，平均年齡為（51±6.25）歲，患有糖尿病時(shí)間在1～15年之間。觀察組中，男24例，女19例，年齡在42～77歲之間，平均年齡為（52±7.5）歲，患有糖尿病時(shí)間在1～16年之間。兩組患者的年齡、性別等臨床資料之間的差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 研究對(duì)象的入選標(biāo)準(zhǔn)

①明確確診為糖尿病；②患者及其家屬了解該次研究目的，并能夠自愿配合；③舉行有關(guān)知識(shí)講座時(shí)，能夠確保患者及其家屬在時(shí)間上、地點(diǎn)上能方便參加；④參與研究的患者及其家屬簽知情同意書。

1.3 方法

1.3.1 觀察組護(hù)理方法 觀察組患者的護(hù)理方法都以家庭為單位的糖尿病護(hù)理模式，具體護(hù)理方法可有：①舉行有關(guān)糖尿病的知識(shí)教育講座：設(shè)定在1年內(nèi)舉行5～6次糖尿病知識(shí)培訓(xùn)，培訓(xùn)的主要內(nèi)容為糖尿病的危害性及糖尿病的危險(xiǎn)因素、控制血糖的正確的飲食習(xí)慣及生活習(xí)慣、患者如何選擇并進(jìn)行適合自己的運(yùn)動(dòng)鍛煉[2]；②與患者和家屬之間建立和諧友好的醫(yī)患關(guān)系，能夠進(jìn)行有效溝通：醫(yī)護(hù)人員可以與患者互留聯(lián)系方式，并以短信、微信等方式及時(shí)了解患者最新病情情況，也可根據(jù)患者的情況或家屬提出的問題進(jìn)行治療方法的調(diào)整和相關(guān)問題的解決，適時(shí)發(fā)送糖尿病知識(shí)；③以調(diào)查表格的形式調(diào)查患者及其家屬患者糖尿病的病情情況[3] ，調(diào)查表中的內(nèi)容可以有：患者一般情況及其飲食習(xí)慣、患者及其對(duì)于糖尿病知識(shí)的了解情況；④定期囑患者進(jìn)行體檢，可以囑患者在每季度進(jìn)行1次體檢，了解糖化血紅蛋白、空腹血糖、餐后2 h血糖、甘油三酯、血清膽固醇、身高、體重、血壓等情況[4]。

1.3.2 對(duì)照組護(hù)理方法 對(duì)照組予以常規(guī)糖尿病護(hù)理模式護(hù)理。

1.4 觀察比較標(biāo)準(zhǔn)

比較觀察組與對(duì)照組中的糖尿病患者1年內(nèi)的治療效果；記錄兩組護(hù)理前后患者在空腹?fàn)顟B(tài)下及餐后2 h所測(cè)的血糖值，對(duì)比血糖的改善情況；調(diào)查記錄兩組患者并發(fā)癥發(fā)生情況，并統(tǒng)計(jì)并發(fā)癥發(fā)生率。

1.5 糖尿病治療效果比較標(biāo)準(zhǔn)

①顯效：血糖值控制在正常范圍內(nèi)，患者的糖尿病的病情穩(wěn)定，患者的飲食控制良好，且可以自主的進(jìn)行適合自己身體狀況的運(yùn)動(dòng)；②有效：血糖水平降低幅度較小，且仍未達(dá)到正常值范圍內(nèi) ，患者的飲食控制及適當(dāng)運(yùn)動(dòng)的主動(dòng)性不夠，需在他人的監(jiān)督下才進(jìn)行；③無效：血糖值未見明顯降低，患者不能按照要求自主進(jìn)行相應(yīng)的飲食控制及適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)。總有效率=（顯效+有效）/總例數(shù)×100.00%[5]。

1.6 統(tǒng)計(jì)方法

應(yīng)用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)觀察組、對(duì)照組中收集的每項(xiàng)數(shù)據(jù)開展統(tǒng)計(jì)分析，數(shù)據(jù)參數(shù)以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，行t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料[n（%）]行χ2檢驗(yàn)，P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 觀察組與對(duì)照組間糖尿病治療效果的比較

觀察組總有效率是88.37%，明顯高于對(duì)照組總有效率55.81%，觀察組和對(duì)照組之間糖尿病治療效果差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。

2.2 觀察組與對(duì)照組間護(hù)理前后血糖水平比較

觀察組的護(hù)理前后空腹?fàn)顟B(tài)的血糖水平和餐后2 h的血糖水平改善幅度明顯優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05），見表2。

從表2中可以得出：①對(duì)照組護(hù)理后與護(hù)理前的血糖水平相比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；②觀察組護(hù)理前血糖水平和對(duì)照組護(hù)理前相比，差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）；③觀察組患者以家庭模式護(hù)理后，血糖水平與對(duì)照組相比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.3 兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率比較

觀察組的并發(fā)癥發(fā)生率6.98%，明顯小于對(duì)照組并發(fā)癥發(fā)生率25.58%，其差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），可見表3。

3 討論

糖尿病已成為我國(guó)的常見病，是一種嚴(yán)重危害人們身體健康、生命安全的慢性疾病，糖尿病無法完全治愈，其帶給個(gè)人及其家庭沉重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)及心理負(fù)擔(dān)[6]。因此，探索研究出一種有效的糖尿病護(hù)理干預(yù)模式，對(duì)提高患者服用藥物的依從性以及控制糖尿病并發(fā)癥發(fā)生具有重要的意義。endprint

該文研究采用家庭護(hù)理管理模式護(hù)理患有糖尿病患者的臨床效果。以家庭為單位的護(hù)理模式指的是不管患者在住院期間，還是居住在家期間，利用患者自身家庭的資源，提高患者及其家屬的積極性，幫助并指導(dǎo)患者及其家屬在治療與護(hù)理過程中的康復(fù)訓(xùn)練，最大限度上促進(jìn)患者恢復(fù)正常的身體機(jī)能[7]。以家庭為單位的護(hù)理模式要求醫(yī)護(hù)人員針對(duì)不同患者的不同情況進(jìn)行個(gè)體化的培訓(xùn)及健康教育，及時(shí)與患者家屬進(jìn)行溝通并解決在治療、控制疾病過程中所遇到的問題。通過研究顯示，與常規(guī)糖尿病患者護(hù)理模式比較，以家庭為單位的護(hù)理管理模式能夠更加有效控制病情的發(fā)展，血糖水平的改善明顯，并發(fā)癥發(fā)生也明顯減少。多數(shù)相關(guān)研究也表示，以家庭為單位的護(hù)理模式的實(shí)施改變了傳統(tǒng)護(hù)理模式的性質(zhì)，在我國(guó)護(hù)理界同樣是以此種護(hù)理模式作為重大的轉(zhuǎn)變與突破[8]。

綜上所述，以家庭為單位的護(hù)理管理在糖尿病病情控制方面效果顯著，值得臨床上推廣應(yīng)用。

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（收稿日期：2017-03-10）endprint