新農合醫療基金財務管理問題探討

許秀梅

摘要：新型農村合作醫療是當前影響力深遠的政策之一，主要目的便是減輕農民的醫療壓力，避免農民因病脫貧現象的發生。也對農民的積極性造成影響。本文主要對其所存在的問題展開分析，并提出對策與建議。

關鍵詞：新農合醫療；基金；財務管理；對策

在我國社會保障體系中新型農村合作醫療體系占據了重要的地位與作用，是現階段構建和諧社會的關鍵所在，新農合醫療制度的出現打破了傳統模式下老百姓看病難、看病貴的現象，緩解了農民就醫的壓力，提高了農民的生活水平。從當前的發展現狀分析，在新農合醫療的運行中，或多或少出現各種缺陷與不足，這在一定程度上嚴重打擊了農民參與合作醫療的積極性，所以為順應時代發展的要求，需加強對其問題加以分析與研究。

一、現階段新農合醫療基金財務管理所存在的問題

在籌集新農合醫療基金方面主要通過個人繳費、集體繳費、政府扶持等方式，新農合醫療制度實施的幾年時間內，已經取得令人矚目的成績，但是其中部分環節仍舊比較薄弱，主要表現在以下幾點：

（一）基金籌集方面存在問題

基金籌集是新農合醫療發展的基礎與保障，也是保證該項制度穩定發展的關鍵所在，其資金籌集主要包括了農民自愿繳費、政府扶持、村鎮集體籌集等，其中在新農合醫療基金的籌集過程中，基本趨勢是由農民先交納費用，并且當地相關部門按照實際情況進行配套，最后申請補助金。在整個基金籌集的時候，因為大多數農民缺乏對新農合以及各項政策的認識，文化水平不高，所以缺乏積極性，自動繳費的人數比較少。另外，因為受到諸多因素的影響，新農合基金籌集的渠道眾多，長此久往則會提高其成本，甚至會出現補助金無法按時到賬的現象。

（二）基金使用方面存在問題

從時間上分析，我國實施新農合醫療制度時間不長，所以其醫療基金管理機構部門的建立時間也不久，根據分析得知，部分地區的基金管理人員并非專業人員，甚至有部分人員是從其它單位抽調的會計人員，甚至有的人員并不熟悉相關的制度與內容，也沒有接受過培訓，這樣一來則會導致基金管理人員缺乏綜合素養與基本素養，嚴重制約了基金財務管理水平。據相關文獻得知，有非常多的地區在醫療基金管理中，因為缺乏對其會計核算，所以導致基金的安全性受到影響。甚至還有諸多地區因為缺乏健全的基金使用制度，且監督管理機制不完善，所以在整體使用中出現違法現象。

（三）基金結余方面存在問題

正是因為當前新農合醫療基金使用受到影響，各類問題層出不窮，所以才會導致基金產生結余以及基金超支現象的發生。此外，在很多地區當地政府部門給予報銷的時候條件比較苛刻，所以導致報銷手續比較繁瑣，甚至還出現了“惜付”現象的發生，從內涵上分析，之所以設立新醫療基金，主要的目的便是在新時期實現醫療基金收支的平衡性，但是現在這種情況下基金的作用無法得到有效發揮，基金結余現象出現。還有很多醫療機構因為自身利益會采取諸多不規范的方案，引發農民出現過渡消費現象，這樣一來則會增強新農合基金的負擔，如果不及時處理與解決，那么則會導致基金超支現象的發生。

二、新時期新農合醫療基金財務管理問題的解決對策

新農合醫療基金財務管理出現非常多的問題，對此需要遵循相應的原則，嚴格按照以收定支、收支平衡，略有節余的準則，將新農合的作用充分發揮出來。

（一）積極做好基金籌集管理工作

因為牽扯到的因素比較多，所以新農合醫療基金籌集渠道呈現出多元化趨勢，并且受到多方面因素的影響，籌集過程是比較復雜的，所以總體而言其籌集情況不盡人意。為從根本上解決這一問題，那么則需要積極做好醫療基金籌集管理工作，需要在農民群體中開展有關新農合醫療體制的宣傳工作，讓廣大農民能夠清楚的認識到了新農合的作用與價值，當然因為農民自身認知有所影響，所以需要相關人員將政策、范圍、報銷等各方面內容傳授給農民，真正深入人心。另外，還需要積極強化農民的衛生保障意識，杜絕封建迷信，減少一系列影響新農合的因素。當地政府部門還需要加強投資力度，提高醫療保障資金標準，提升新農合醫療基金的籌資水平，相關部門需要不斷完善基金籌集管理工作，改變傳統的模式，真正減少籌資成本，提升資金的繳納率。擴大其覆蓋面積。

（二）積極做好醫療基金的使用管理

眾所周知，新農合醫療基金在籌集結束之后會對為如何使用形成不同的觀念，因為在使用中存在缺陷，所以需要積極做好醫療基金的使用管理工作，其中要科學界定新農合基金的支付范圍，避免出現千篇一律的現象，并且還需要嚴格按照因地制宜的基本原則進行實施。其中需要注意的是因為地區不同，所以采取的政策不同，對此，需要真正做到因地制宜，并且還需要考慮到農民不同的消費習慣，擴大基金的受益面，不斷提高參合農民的收益度。另外，還需要從制度方面出發，積極做好對各個地區醫療機構的監督管理工作，保證其規范性，制定符合新農合醫療的藥品目標，這樣可以減少過度醫療現象的發生。在時代的不斷發展下，還需要不斷提高其信息化管理水平，不斷增強結報工作的效率，提高農民的認可度以及參合率，這樣才能真正保證基金的安全性。

（三）積極做好醫療基金結余管理

無論從哪一個角度分析，因為受到多方面因素的限制，新農合醫療基金籌集與使用無法真正實現平衡化，所以基金結余問題是必然發生的，為改善這一現象，尤其是避免基金結余過高過低現象的出現，那么則需要積極做好基金收支預算管理，制定一系列的規章制度，盡可能的減少基金結余過多現象，同樣也會減少基金收不抵支現象的出現。如果部分地區的基金結余中出現非常嚴重的問題，則需要按照預警指標體系進行判斷，做好動態監控，發現其中存在的問題，及時分析，及時解決。且還需要嚴格遵循新農合醫療基金的安全性以及盈利性，做好結余基金的投資工作，還要與相關金融機構相互溝通，實施個性化的金融服務。

三、結語

10，而言之，新農合醫療制度的出現推動了醫療進步的發展，改變了老百姓看病難，看病貴的現象，但是新農合醫療基金財務管理中因為涉及到多方面的因素，所以各類問題不斷，嚴重制約了新農合作用的發揮，根據分析，其問題具有集中性，對此，本文從三個方面進行分析，并針對問題提出建議，包括做好基金籌集管理工作、做好醫療基金的使用管理、做好醫療基金結余管理，以此改善其問題，推動新農合醫療制度的順利發展。

參考文獻：

[1]吳亞明.關于新農合醫療基金財務管理問題之探究[J].現代經濟信息，2012，（24）：287.

[2]周敏.新農合醫療基金財務管理問題探究[J].行政事業資產與財務，2014，（24）：179-180.

[3]徐南.完善新型農村合作醫療基金財務管理的探索[J].農業經濟，2011，（10）：63-65.