大連地區1154例食物不耐受結果分析

于淼琛，潘立陽，王鳳

(1、大連醫科大學附屬第一醫院 檢驗科，遼寧 大連116011；2、大連市疾病預防控制中心傳染病地方病防制所，遼寧 大連116011)

大連地區1154例食物不耐受結果分析

于淼琛1，潘立陽2，王鳳1

(1、大連醫科大學附屬第一醫院 檢驗科，遼寧 大連116011；2、大連市疾病預防控制中心傳染病地方病防制所，遼寧 大連116011)

目的 了解大連地區人群對食物的不耐受情況。方法 采用酶聯免疫吸附法(ELISA)，對前來本院進行食物不耐受檢測的1154例人群血清中14種食物過敏原特異性IgG抗體進行檢測。結果 在所有患者中，703例（60.92%）特異性IgG呈陽性，并且存在對多種食物不耐受的現象。14種食物不耐受特異性IgG的檢測結果差異有統計學意義（χ2=2344，P＜0.01）。其中雞蛋、牛奶、西紅柿的食物不耐受程度較顯著。女性受試者對螃蟹、雞蛋、小麥的不耐受比例高于男性，差異有統計學意義(P＜0.05)。人群對一種食物不耐受率很高，相比兩種或多種食物不耐受率差異有統計學意義（χ2=531.6，P＜0.01)。結論 大連地區人群的食物不耐受陽性率較高，尤其是女性受試者對螃蟹、雞蛋、小麥的不耐受程度很高。

食物不耐受；特異性IgG抗體；大連地區

食物不耐受是機體免疫系統對特定食物或食物成分不能很好的消化吸收而產生了特異性IgG抗體。可表現為全身多個器官與系統的癥狀和疾病，包括皮膚、消化系統、呼吸系統和心血管系統等[1]。食物不耐受發病機制仍未十分清楚，其所表現的臨床癥狀因個體差異而不盡相同。為了解大連地區人群食物不耐受的情況，本文對大連市1154例患者進行14種食物不耐受特異性IgG抗體的檢測，現將結果報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料收集2014年1月-2016年6月在大連醫科大學附屬第一醫院進行食物不耐受檢測的1154例受試者血清，其中男635例，女519例，年齡分布0～82歲。

1.2 儀器和試劑TECAN Columbus Pro洗板機、TECAN Sunrise酶標儀，美國BIOMERICA公司的食物不耐受檢測試劑盒。

1.3 檢測方法及結果判斷所有患者均分別抽取靜脈血分離血清待測。14種食物耐受特異性IgG的檢測采用酶聯免疫法（ELISA），根據每孔吸光度及標準曲線計算IgG濃度。根據標準曲線進行結果判斷，判斷標準見表1。

1.4 統計學方法經SPSS 17.0軟件包進行統計學處理，率的比較采用卡方檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

表1 食物不耐受檢測分級標準

2 結果

2.1 14種食物不耐受特異性IgG的檢測結果檢測1154例患者中，703例（60.92%）特異性IgG陽性，451例（39.08%）為陰性。多組卡方檢驗，14種食物不耐受特異性IgG的檢測結果差異有統計學意義（χ2=2344，P＜0.01）。14 種不耐受食物 IgG 的陽性率依次為雞蛋＞牛奶＞西紅柿＞螃蟹＞小麥＞蝦＞蘑菇＞玉米＞大豆＞大米＞鱈魚＞豬肉＞雞肉＞牛肉（見表2）。

表2 14種食物特異性IgG抗體水平

2.2 不同性別的食物不耐受情況按照性別進行分類后發現，女性受試者對螃蟹、雞蛋、小麥的不耐受比例高于男性，差異有統計學意義(P＜0.05)，見表3。

2.3 人群對幾種食物不耐受情況在703例陽性患者中，對1種食物不耐受的為374例（32.41%），相比對兩種食物不耐受的[152例（13.17%）]和對三種食物不耐受的[59例（5.11%）]及對三種以上食物均不耐受的 [60例 （5.2%）]，差異有統計學意義。（χ2=531.6，P＜0.01）見圖 1。

3 討論

早在1905年英國醫生Frances Hare博士就提出了食物不耐受的概念。食物不耐受是機體免疫系統對特定食物、食物成分的不正常免疫反應，它與傳統意義過敏的區別在于前者起病隱匿、涉及食物較多，患者難以自我發現敏感食物；后者發作迅速、涉及食物較少，患者容易自我發現敏感食物[2]。前者IgE常為陰性，IgG檢測陽性；后者IgE檢測及皮膚實驗均為陽性。前者在忌食不耐受食物后癥狀多能消除，同時可減少藥物用量和縮短住院時間；后者多為長期過敏[3]。

表3 不同性別食物不耐受情況

圖1 人群對幾種食物不耐受情況

發生食物不耐受的患者可同時對4-5種或更多食物產生不耐受的現象，其癥狀一般是在進食后數小時到數天出現，長期食用也可以引起慢性癥狀，由于其癥狀沒有特異性，患者自我診斷比較困難。人群中有高達45%的人對某些食物產生不同程度的不耐受，多數食物不耐受的患者表現為胃腸道癥狀和皮膚反應，但不同的人對于相同的食物不耐受可能出現很多不同癥狀，幾乎所有的系統疾病都可能與食物的不耐受相關。其中，腸易激綜合癥、皮膚病、偏頭痛與食品不耐受的關系最大[14]。

本研究通過對大連地區1154例人群進行14種食物不耐受特異性IgG抗體發現，該地區的食物不耐受陽性率為60.92%，遠遠高于國外文獻報道的45%的人對某種食物存在不同程度的食物不耐受[4]。從表2可以看出，對雞蛋、牛奶、西紅柿的不耐受性最高，分別為41.4%、11.0%、8.75%，在其他報道中，雞蛋和牛奶在食物不耐受中占據首位，與其在體內不容易被消化有關，大連地區西紅柿不耐受明顯高于其他區域[5，6]。雞蛋在14種食物中的不耐受率最高，達到41.4%，分析原因可能與其本身為免疫原性較強的蛋白質。從表3發現，女性受試者對螃蟹、雞蛋、小麥的不耐受比例高于男性(P＜0.05)。女性更易產生食物不耐受現象，可能與女性神經內分泌調節系統對環境，產生的反應敏感性較高有關，獨特的免疫環境使女性綜合免疫反應強于男性[7]。圖1中可以看出，只1對種食物不耐受的為374例（32.41%），對兩種食物不耐受的為152例 （13.17%），對三種食物不耐受的為59例（5.11%），對三種以上食物均不耐受的為60例（5.2%），這可能由于不同的食物含有相同的抗原物質所致，也可能是由于機體消化功能比較差，容易產生特異性的IgG抗體[8]。

有學者認為，食物不耐受血清抗體檢測結果不一定和病史完全吻合，檢測陽性說明體內存在異常免疫反應，提示應忌食相應食物，檢測陰性也不能排除診斷[9-11]。通過檢測食物特異性IgG，判斷患者因哪種食物產生不耐受，可能會找出真正的病因，制定合理的食物計劃，根據患者的不耐受食物的種類和敏感程度，針對不同性別，避免不合理飲食。少食或禁食不耐受的食物，從而達到阻止病因，解除病患的目的。同時，建議在健康體檢時增加該項目的檢測，以進行早期預防和早期診斷，控制疾病，提高人們生活質量[12，13]。

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R446.62，R593.1

A

1674-1129(2017)05-0701-03

10.3969/j.issn.1674-1129.2017.05.022

王鳳

2016-12-29；

2017-08-04)