葉龍杰
2016年,國務院發布《關于促進和規范健康醫療大數據應用發展的指導意見》(國辦發[2016]47號),為“互聯網+醫療”發展指明了方向,明確了目標。
指導意見從頂層設計的角度全面呈現了醫改決策層當下對“互聯網+醫療”的思考圖景,旨在改善醫療監管系統,提高醫療服務效率,增強患者的獲得感,對醫療領域以及互聯網領域形成了空前的影響。
隨著國家各項推進政策的公布、信息化水平的提高和用戶需求的日益增長,互聯網醫療進入高速增長時期。
聯合信息化技術平臺,提高醫療效率
伴隨著醫療保險制度的建立和實施,定點醫療機構數量迅速增加,醫保制度覆蓋的人數持續上漲,健康醫療等社會服務領域面臨極大挑戰。對此,越來越多的醫療機構合作主動引入互聯網技術手段,與互聯網企業共建醫療網絡信息平臺,“互聯網+醫療”項目如雨后春筍般迅速崛起,以提高醫療服務效率,改善就醫體驗。
據悉,為解決廣大患者掛號難、獲知治療結果的過程復雜、支付形式單一等問題,諸多城市都結合各大互聯網平臺和手機客戶端,推出網上掛號和咨詢等便捷服務,使看病就醫不再“一號難求”;信息化手段的參與,令患者可以隨時通過取號繳費自助機、分診叫號大屏、檢驗結果查詢機便捷就診,如今,醫院里患者扎堆、雜亂無序的就醫情景己越來越少;今年6月,杭州等地均己建立電子社保卡制度,市民通過支付寶或市民卡APP綁定電子社保卡和“智慧醫療”賬戶,即可實現“刷臉“支付,無卡、無現金看病己逐步實現,目前,杭州市己綁卡用戶超50萬人次,交易筆數超3.5萬筆,平臺運行良好。
信息化與醫療的結合不僅使患者就醫過程變得方便,而且也完善了藥品的銷售層級,對其進行了重新劃分,增添了新的銷售路徑,令患者拿藥取藥更加便捷。
通常,處方藥的銷售需憑醫師或其他有處方權的醫療專業人員開寫處方,并在醫師或其他專業處方藥人員的監督指導下進行,取藥流程層級化。引入信息化手段之后,這一局面得到了極大改善。
近期,為打通安全便民的醫藥窗口,阿里健康建立“醫藥020”藥品銷售平臺。該平臺由65家連鎖藥店發起成立,己與200多家連鎖藥店開展合作,覆蓋了全中國百余城市的2萬多藥房門店。通過由正規連鎖藥店報價、審核的方式保障了處方藥流程安全,簡化層級減少藥價負擔,并提供藥品就近自取或送貨上門的服務。阿里健康表示,將通過信息的公開透明發布,幫助減少不必要的商業層級,降低社會整體購藥成本,使得醫藥消費的路徑更為合理。
信息化技術多角度入手,為醫保基金減壓
互聯網和信息化手段不僅為醫療效率的提高提供了發展沃土,更成為醫保基金巨大壓力的降壓閥,通過控制慢性病、管理醫保藥品等方式,為醫保基金節流減壓。
據人力資源和社會保障部官方網站消息,中國人口趨于老齡化,由此衍生出的慢性病趨勢也在持續惡化,加之不斷上漲的醫療費用和監管不到位的管理技術,使得醫保基金的支出增幅高于收入增幅,面臨很大困難。
在互聯網和大數據的戰略背景下,移動健康管理的技術手段對老齡化和各類慢性病的健康管理顯示出了很大的優勢,實現了即時監測個人的健康狀態,并通過短信、手機APP等多種方式,提供疾病預警和健康教育服務,有利于疾病預防,降低醫保醫療費用。
不僅如此,為緩解醫保基金的壓力,互聯網技術手段被引入用來完善醫保藥品使用管理及價格信息。據悉,2017年,醫保藥品鑒證核查數據平臺落地金華、天津、武漢、聊城、阜新等地,實現藥物“一藥一碼”的追溯碼數據歸集,杜絕假藥上市,嚴防藥品串換銷售和醫保藥品套取現金等行為,把“互聯網+”運用到醫保藥品的管理中去,防止醫保基金流失,為各地區醫保系統和醫保資金保駕護航。
搭建信息化醫療監管系統,切實完善醫療數據
目前,全國醫療數據采集監控系統的建設正在如火如荼的進行中。在信息化大數據的基礎上,信息化醫療監管系統正在逐步搭建,實現包括實時采集醫療服務數據、實時預警、實時監控并實施結算等構想。
醫療數據包含的信息十分豐富,小到研究患者個人一生的健康情況,大到探索人類疾病的未知領域。只有加強對原始數據的搜集整理,才能為醫療系統監管提供堅實、準確的數據基礎。
隨著電子健康記錄系統、電子處方軟件、公共健康報告等相關應用的推廣,海量醫療數據的分析推動了醫療效果和醫療衛生公共管理的進步,幫助政府監督醫療業務流程、收費管理,預測當地醫療水平等,將信息化技術手段切實運用在醫療監管系統的建設和完善中。
運用大數據和“互聯網+”的模式促進保障和改善民生是信息化發展的新階段。正如“互聯網+”和大數據戰略的構想,社會各界秉承推進互聯網與醫療領域融合的理念,大力提升醫療效率,有效監管醫療系統,減輕醫保基金壓力,助力醫療服務更加合理、安全、便捷。相信,讓百姓少跑腿、數據多跑路的醫療夢想在不久的將來終會實現。