軟堅散結治療60例子宮肌瘤患者觀察

謝輝

【摘要】目的：對軟堅散結治療子宮肌瘤的臨床療效進行觀察研究。方法：選取2015年9月-2016年9月時間范圍我院接收治療的60例子宮肌瘤患者，依據對應實施不同治療手段劃分成兩個小組，對照組30例實施常規西藥治療，研究組30例基于對照組實施軟堅散結治療，就兩個小組臨床療效進行觀察比較。結果：研究組總有效率93.3%，對照組總有效率76.7%，兩組之間差異明顯（P<0.05）：經治療后，兩組月經情況均得到一定改善，且研究組改善情況優于對照組，兩組之間差異明顯（P<0.05），經治療后，兩組子宮體積、肌瘤體積均得到一定改善，且研究組肌瘤體積改善情況優于對照組，兩組之間差異明顯（P<0.05）。結論：軟堅散結應用于治療子宮肌瘤臨床療效可觀，具備臨床推廣價值。

【關鍵詞】軟堅散結；子宮肌瘤；臨床療效

伴隨如今女性婦科疾病的逐年多發，子宮肌瘤病患亦不斷增多。子宮肌瘤是女性生殖系統中較為常見的一種良性腫瘤，同樣是造成女性切除子宮的一項重要因素。結合相關統計顯示，育齡期女性子宮肌瘤患病率可達到25%左右[1]。本次研究選擇我院我院接收治療的60例子宮肌瘤患者，分別實施常規西藥治療與軟堅散結治療，下述開展系統研究。

1資料與方法

1.1臨床資料

選取2015年9月～2016年9月時間范圍我院接收治療的60例子宮肌瘤患者，依據對應實施不同治療手段劃分成兩個小組。研究組30例患者中，年齡范圍23～49歲，平均年齡（42.7±11.6）歲；病程范圍1～5年，平均病程（1.8±0.5）年。對照組30例患者中，年齡范圍22-50歲，平均年齡（21.7±11.5）歲；病程范圍1-6年，平均病程（1.9±0.6）年。兩組患者在年齡、病程等方面均不存在顯著差異，具有統計學意義。

1.2方法

對照組實施常規西藥治療，即給予米非司酮（選自浙江仙琚制藥股份有限公司，國藥準字國藥準字H20000648），口服，每次12.5mg，每天1次。研究組基于對照組實施軟堅散結治療，即給予軟堅散結處方辨證增減開展治療。處方包括：熟地30g，生牡蠣30g，紅花20g，赤芍20g，丹皮20g，夏枯草20g，牛膝20g，莪術15g，澤蘭15g，三棱15g，桃仁10g，生山楂10g，水蛭6g，土鱉蟲6g等。用清水對該藥方進行煎煮，取汁服用，每天1劑，一個療程為7d，共計治療3個療程。

1.3觀察指標與療效判定

60例患者實施不同用藥治療后，比較兩組患者療效、治療前后月經情況及治療前后子宮肌瘤體積，將全面研究得到的數據通過電子計算機軟件開展統計學處理。療效判定標準，實施用藥治療后，患者癥狀顯著改善，為顯效。實施用藥治療后，患者癥狀有所好轉，有效。患者癥狀無變化或進一步加重，為無效[2]。

1.4統計學處理

采取SPSS 13.00統計學工具對本次研究所得數據進行統計處理，研究組、對照組相互之間數據比較經由卡方檢驗，倘若P不足0.05，則提示著研究所得結果存在統計學意義。

2結果

2.1兩組60例患者臨床療效對比

研究組總有效率93.3%，對照組總有效率76.7%，兩組之間差異明顯（P<0.05），見表1。

2.2兩組60例患者治療前后月經情況對比

經治療后，兩組月經情況均得到一定改善，且研究組改善情況優于對照組，兩組之間差異明顯（P<0.05），見表2。

2.3兩組60例患者治療前后子宮肌瘤體積對比

經治療后，兩組子宮體積、肌瘤體積均得到一定改善，且研究組肌瘤體積改善情況優于對照組，兩組之間差異明顯（P<0.05），見表3。

3討論

作為育齡女性十分多見的一種生殖系統良性腫瘤，子宮肌瘤可使患者引發月經過量、痛經、不孕等臨床癥狀。應用西藥對子宮肌瘤開展治療，臨床療效并不顯著，并且還會引發一系列不良反應。祖國醫學認為，子宮肌瘤屬“癥瘕”范疇，發病機制與“氣血不和”、“血瘀凝滯”、“久瘀成癥”等因素重要相關。中醫指出，治療子宮肌瘤應攻中有補，攻補兼施，使患者正氣強盛、氣血調和，進而達到疾病根治的目的。

本次研究所實施的軟堅散結治療藥方中，熟地、生牡蠣、生山楂以及澤蘭等，有助于提高機體抵抗力及抗腫瘤能力；紅花、赤芍、水蛭、土鱉蟲可發揮活血化瘀功效，有助于縮減血液黏度，避免引發血栓，促進機體微循環；夏枯草可發揮散結消腫功效，有助于誘導腫瘤細胞凋亡；莪術、三棱可發揮消炎止痛、破血行氣的功效，有助于阻滯干擾腫瘤細胞分裂，防止腫瘤細胞增殖。將這些中藥進行聯合運用，可共奏活血化瘀、軟堅散結之功，進一步促進臨床癥狀的有效改善[3]。本次研究結果得出，研究組總有效率93.3%，對照組總有效率76.7%，兩組之間差異明顯（P<0.05）；經治療后，兩組月經情況均得到一定改善，且研究組月經量（68.8±9.3）ml、持續時間（3.6±1.1）d、月經周期（29.1±1.7）d，對照組月經量（81.3±9.8）ml、持續時間（5.3±1.6）d、月經周期（6.8±2.5）d，兩組之間差異明顯（P<0.05）。經治療后，兩組子宮體積、肌瘤體積均得到一定改善，且研究組肌瘤體積（2.7±0.8）cm₃，對照組肌瘤體積（4.2±1.3）cm₃，兩組之間差異明顯（P<0.05）。本次研究結果與楊玉茜[4]朱逸明等[5]研究所得結果大致相符。

總而言之，軟堅散結應用于治療子宮肌瘤臨床療效可觀，可有效縮小子宮肌瘤體積，顯著改善患者體征癥狀，且無明顯不良反應，安全性高，使用可靠，具備臨床推廣價值。

參考文獻

[1]閆莉莉.觀察行氣活血、軟堅散結治療子宮肌瘤的臨床療效[J].醫學信息旬刊，2013，26（08）： 274-275.

[2]熊婕.射頻消融聯合軟堅散結湯治療子宮肌瘤療效觀察[J].湖北中醫雜志，2014，13（12）：40-41.

[3]谷曉琴.軟堅散結及行氣活血法治療子宮肌瘤的臨床研究[J].四川中醫，2014，32 （08）：75-77.

[4]楊玉茜.軟堅散結治療子宮肌瘤30例體會[J].甘肅科技，2016，11（16）：137-138.

[5]朱逸明，趙建新.用子宮動脈栓塞術聯合軟堅散結湯治療子宮肌瘤的效果研究[J].當代醫藥論叢，2016，17（02）：166-168.