米力農(nóng)注射液治療肺心病合并呼吸衰竭患者的臨床療效

劉賢

【摘要】目的：研究米力農(nóng)注射液治療肺心病合并呼吸衰竭患者的臨床療效。方法：選取確診的肺心病合并呼吸衰竭患者78例，隨機(jī)分為對照組和試驗組各39例，對照組患者給予常規(guī)治療，觀察組患者在對照組基礎(chǔ)上給予米力農(nóng)注射液治療，比較兩組患者總有效率及各項臨床癥狀、體征恢復(fù)情況。結(jié)果：治療后，試驗組的總有效率高于對照組，且試驗組的發(fā)紺、咳嗽、濕羅音、痰液和水腫等臨床癥狀、體征恢復(fù)正常的時間更短（P<0.05）。結(jié)論：米力農(nóng)注射液治療肺心病合并呼吸衰竭患者的臨床療效顯著，有效改善患者的臨床癥狀和體征，有助于患者快速恢復(fù)，值得臨床推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】肺心病；呼吸衰竭；米力農(nóng)注射液；臨床療效

肺心病即肺源性心臟病，是內(nèi)科常見病和多發(fā)病，主要由支氣管一肺組織或肺動脈血管病變所致肺動脈高壓引起的心臟病[1-2]。其患者發(fā)病率隨著年齡的增長而增高，病情容易反復(fù)發(fā)作，且隨著病情的發(fā)展，容易誘發(fā)心力衰竭和呼吸衰竭并發(fā)癥，嚴(yán)重威脅患者生命安全[3-4]。臨床上采用各種西藥治療肺心病合并呼吸衰竭患者，雖獲得一定療效，但總體預(yù)后情況不理想，有研究表明，采用米力農(nóng)注射液聯(lián)合治療有利于改善其臨床各項癥狀，加速其康復(fù)[5]。本研究特選取我院78例肺心病合并呼吸衰竭患者進(jìn)行觀察分析。現(xiàn)作如下報告。

1資料與方法

1.1一般資料

于2014年8月-2017年8月期間選取我院收治的78例肺心病合并呼吸衰竭患者作為研究對象，納入標(biāo)準(zhǔn)[6]：所有患者均符合肺心病及Ⅱ型呼吸衰竭的診斷標(biāo)準(zhǔn)；排除合并精神疾病、肝腎功能不全、嚴(yán)重心律失常及對相關(guān)藥物過敏患者。本研究經(jīng)本院醫(yī)學(xué)倫理會審核通過，所有患者及其家屬簽署知情同意書，自愿參與研究。將78例患者隨機(jī)分為對照組和試驗組各39例。對照組中男24例，女15例，年齡53-75歲，平均（611±5.6）歲；試驗組中男25例，女14例，年齡54-73歲，平均（60.7±5.4）歲。兩組患者的一般資料（如年齡、性別、病癥及病程等）比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

對照組：給予常規(guī)治療，包括祛痰、緩解支氣管痙攣、改善呼吸、抗感染等治療。

試驗組：在對照組的基礎(chǔ)上給予米力農(nóng)注射液（商品名：魯南力康；生產(chǎn)企業(yè)：魯南貝特制藥有限公司；批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字H10970051；規(guī)格：5ml：5mg）治療，劑量為10mg米力農(nóng)注射液+30mL0.9%氯化鈉溶液，微量泵泵入，速度為0.375-0.75μg/（kg·min），每日1次，療程為一周。

1.3觀察指標(biāo)

觀察比較兩組患者總有效率及各項臨床癥狀、體征（包括發(fā)紺、咳嗽、濕羅音、痰液和水腫）的恢復(fù)情況。

臨床治療效果判定標(biāo)準(zhǔn)：

（1）顯效：臨床癥狀、體征基本消失，各項檢查指標(biāo)基本正常，心功能改善Ⅱ級以上；

（2）有效：臨床癥狀、體征有所減輕，各項檢查指標(biāo)有所改善，心功能改善I級；

（3）無效：臨床癥狀、體征及各項檢查指標(biāo)未達(dá)上述標(biāo)準(zhǔn)，心功能無明顯改善或有所加重。

總有效率=（顯效+有效）例數(shù)/總例數(shù)×100%。

1.4統(tǒng)計學(xué)處理

采用SPSS18.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行處理數(shù)據(jù)。計量資料以均數(shù)土標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，采用t檢驗；計數(shù)資料以率（%）表示，采用X₂檢驗。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1疾病治療總有效率的比較

對照組：39例患者中顯效17例.有效14例，無效8例，總有效率79.49%；試驗組：39例患者中顯效22例，有效15例，無效2例，總有效率94.87%。可見，試驗組總有效率明顯高于對照組，比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

2.2疾病治療后各項臨床癥狀、體征恢復(fù)情況的比較

治療后試驗組的發(fā)紺、咳嗽、濕羅音、痰液和水腫等臨床癥狀、體征恢復(fù)正常的時間明顯短于對照組，比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

3討論

支氣管肺部感染和細(xì)菌毒素勞累是肺心病并發(fā)呼吸衰竭的主要誘因，近年來隨著工業(yè)的發(fā)展和環(huán)境的惡化，該疾病的患病率逐年上升，其患者經(jīng)常規(guī)治療后雖獲得一定療效，但預(yù)后效果不理想[7-8]。米力農(nóng)為新一代正性肌力藥物，通過選擇性抑制磷酸二酯酶而增加細(xì)胞內(nèi)cAMP濃度，使L型鈣通道磷酸化、鈣內(nèi)流增加，發(fā)揮強(qiáng)心和擴(kuò)血管雙重作用，有效改善肺循環(huán)和體循環(huán)，尤其適合于肺心病合并呼吸衰竭患者[9-10]。本研究結(jié)果顯示，試驗組的總有效率高于對照組，且試驗組的發(fā)紺、咳嗽、濕羅音、痰液和水腫等臨床癥狀、體征恢復(fù)正常的時間更短（P<0.05）。

綜上所述，米力農(nóng)注射液治療肺心病合并呼吸衰竭患者的臨床療效顯著，有效改善患者的臨床癥狀和體征.有助于患者快速恢復(fù)，值得臨床推廣應(yīng)用。

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