關(guān)于推進(jìn)社會(huì)力量參與養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的思考與建議

賈娟娟

充分發(fā)揮社會(huì)力量在養(yǎng)老服務(wù)業(yè)中的主體作用，是《國務(wù)院關(guān)于加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的若干意見》的主要精髓。作為發(fā)展較為滯后的縣份，在老齡化加速的當(dāng)今社會(huì)，如何引入更多社會(huì)力量投入養(yǎng)老服務(wù)業(yè)，打造“銀發(fā)經(jīng)濟(jì)”增長點(diǎn)？對此，我們在走訪有關(guān)單位及民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的基礎(chǔ)上，提出幾點(diǎn)粗淺的思考和認(rèn)識(shí)。

一、當(dāng)前社會(huì)力量興辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)存在的困難和問題

我縣社會(huì)力量參與養(yǎng)老服務(wù)業(yè)處在剛剛起步階段，從總體上看，養(yǎng)老服務(wù)和產(chǎn)品供給不足、市場發(fā)育不完善、養(yǎng)老服務(wù)的扶持政策不明確、體制機(jī)制不完善、城鄉(xiāng)區(qū)域發(fā)展不平衡等問題十分突出。具體到民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，他們的處境都很困難，有的甚至面臨夭折危險(xiǎn)。

（一）規(guī)劃建設(shè)不達(dá)標(biāo)

按照《養(yǎng)老機(jī)構(gòu)設(shè)立許可辦法》《老年人居住建筑設(shè)計(jì)標(biāo)準(zhǔn)》《老年人社會(huì)福利機(jī)構(gòu)基本規(guī)范》等標(biāo)準(zhǔn)和要求，設(shè)立養(yǎng)老機(jī)構(gòu)必須符合養(yǎng)老機(jī)構(gòu)相關(guān)規(guī)范和技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)，有符合國家環(huán)保、消防、衛(wèi)生等要求的基本生活用房、設(shè)施設(shè)備和活動(dòng)場地，方能給予行政許可，享受相關(guān)優(yōu)惠政策。目前我縣3家初具規(guī)模的民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)各方面均達(dá)不到規(guī)范化要求，主要表現(xiàn)為：住房建筑簡陋，提供的休閑活動(dòng)場地小，醫(yī)療、消防、衛(wèi)生等方面達(dá)不到標(biāo)準(zhǔn)，選址不合理，存在噪音等污染，綠化亮化等配套服務(wù)設(shè)施不到位，居住環(huán)境差，服務(wù)能力有待提升等。

（二）示范帶動(dòng)能力弱

目前我縣3家民辦養(yǎng)老院運(yùn)營都不是十分順利，無法形成典型亮點(diǎn)，發(fā)揮示范帶動(dòng)作用。表現(xiàn)為：一是分布不均衡，入住率低。3家民辦養(yǎng)老院分別坐落在茅坪鎮(zhèn)桃園村、冷水鎮(zhèn)三院村、雙豐鎮(zhèn)孔城村，均不屬鄉(xiāng)鎮(zhèn)中心地段，更不屬于全縣中心地段，較遠(yuǎn)的老人無法選擇入住，導(dǎo)致入住率低。二是產(chǎn)業(yè)鏈條不完善。養(yǎng)老服務(wù)業(yè)涉及長期照料、醫(yī)療康復(fù)、居家支持、精神慰藉乃至飲食服裝、營養(yǎng)保健等方面，我縣養(yǎng)老服務(wù)業(yè)市場發(fā)育慢，很多方面還是空白。三是養(yǎng)老服務(wù)和產(chǎn)品供給不足。在院內(nèi)美化、亮化、健身器材等基礎(chǔ)設(shè)施方面都有欠缺，無法給老人提供適宜的休閑保健娛樂活動(dòng)和場所。沒有成體系的專業(yè)化服務(wù)方式，普遍存在護(hù)工隊(duì)伍不穩(wěn)定、不專業(yè)等問題。

（三）扶持政策落不實(shí)

一方面國家在土地、稅收、用水、用電等方面的一些優(yōu)惠政策落實(shí)不到位；另一方面辦證門檻高，很多補(bǔ)貼無法享受。《養(yǎng)老機(jī)構(gòu)設(shè)立許可辦法》《老年人居住建筑設(shè)計(jì)標(biāo)準(zhǔn)》等規(guī)定的辦證標(biāo)準(zhǔn)較高，辦證手續(xù)十分繁雜，按照我縣民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)實(shí)際情況，很難達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)，因此，盡管3家民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人自養(yǎng)老機(jī)構(gòu)成立以來一直在為辦證奔走，但仍均未辦到《養(yǎng)老許可證》，不能享受省一張床位3000元的補(bǔ)貼，以及每位入住老人每人每月補(bǔ)貼50～200元生活費(fèi)的優(yōu)惠政策。

二、支持社會(huì)力量發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的幾點(diǎn)建議

養(yǎng)老服務(wù)業(yè)是新一代朝陽產(chǎn)業(yè)，不僅是應(yīng)對老齡化的長久之計(jì)，還是擴(kuò)內(nèi)需、增就業(yè)的巨大潛力所在。為支持社會(huì)力量參與養(yǎng)老服務(wù)業(yè)，加快形成縣域經(jīng)濟(jì)新的增長點(diǎn)，提出幾點(diǎn)具體建議。

（一）科學(xué)定位，合理規(guī)劃布局

僅靠政府養(yǎng)老事業(yè)的發(fā)展，難以應(yīng)對未來20年的人口老齡化高峰期。必須堅(jiān)持政府主導(dǎo)和社會(huì)主體作用，按照“政策引導(dǎo)、政府扶持、社會(huì)參與、市場推動(dòng)”的整體思路，將養(yǎng)老事業(yè)作為未來帶動(dòng)發(fā)展的新型拳頭產(chǎn)業(yè)來抓。按照“十三五”城鄉(xiāng)規(guī)劃整體要求，科學(xué)制定養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展規(guī)劃，合理布局日間照料中心、老年醫(yī)護(hù)中心、農(nóng)村幸福院、城鄉(xiāng)療養(yǎng)院、老年公寓等各類低中高檔、小中大規(guī)模的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。進(jìn)一步探索推廣“公建民營”、“民營公管”、購買服務(wù)等養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)新模式，支持社會(huì)化養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)發(fā)展，激發(fā)各類服務(wù)主體活力和內(nèi)生動(dòng)力，逐步使社會(huì)力量成為發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的重要來源。

（二）制定政策，加大扶持力度

進(jìn)一步加強(qiáng)政府對社會(huì)化養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的支持，制定加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)實(shí)施辦法和扶持辦法。根據(jù)民政部《關(guān)于鼓勵(lì)民間資本參與養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展的實(shí)施意見》《陜西省民辦公益性養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)補(bǔ)助資金管理辦法》等各類扶持政策，參照養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展較快地區(qū)的好經(jīng)驗(yàn)和做法，結(jié)合我縣實(shí)際，制定出臺(tái)我縣養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)設(shè)置原則、準(zhǔn)入條件、質(zhì)量控制、檢查監(jiān)管等具體政策，在資金補(bǔ)助、貸款融資、稅費(fèi)優(yōu)惠、項(xiàng)目傾斜上制定幫扶細(xì)則，推進(jìn)民間資本進(jìn)入養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)，使養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展有法可依、有章可循。政府要積極在土地供給、建設(shè)規(guī)劃、許可審批、費(fèi)用減免、服務(wù)補(bǔ)貼等方面予以支持，充分調(diào)動(dòng)社會(huì)各界參與養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的積極性。

（三）積極融資，破解發(fā)展難題

養(yǎng)老服務(wù)業(yè)屬于公益性事業(yè)，投入大、利潤低、回報(bào)周期長，融資難的問題一直是制約養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展的瓶頸。對此，省金融、財(cái)政等部門專門出臺(tái)文件，要求探索放寬養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)貸款、融資條件，開發(fā)養(yǎng)老服務(wù)金融產(chǎn)品。我縣應(yīng)該積極研究公益性民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)貸款政策，拓寬民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的融資渠道，幫助民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)度過發(fā)展難關(guān)。一方面搭建融資信貸平臺(tái)，落實(shí)擔(dān)保、貼息和保證金等制度，在銀企合作中向養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)傾斜；另一方面積極引導(dǎo)慈善資金、社會(huì)捐贈(zèng)資金的介入，動(dòng)員民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)以與大財(cái)團(tuán)合作、入股等形式，盤活現(xiàn)有資產(chǎn)，多渠道籌集資金，實(shí)現(xiàn)健康穩(wěn)定發(fā)展。

（四）優(yōu)化管理，提升服務(wù)質(zhì)量

對養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)加強(qiáng)政府監(jiān)管，建立健全我縣民間投資建設(shè)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)項(xiàng)目的行業(yè)準(zhǔn)入審批管理辦法，并實(shí)行科學(xué)規(guī)范的年檢績效評估。制定嚴(yán)格的考評體系，設(shè)立獎(jiǎng)勵(lì)制度，對建設(shè)達(dá)標(biāo)、運(yùn)行良好的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，按要求落實(shí)好相關(guān)優(yōu)惠扶持政策，對不達(dá)標(biāo)、不規(guī)范、服務(wù)差的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，按要求進(jìn)行整頓，對整頓不力的，應(yīng)依法取消其從業(yè)資格。充分利用政府部門、行業(yè)協(xié)會(huì)和社會(huì)大眾的評估結(jié)果，作為接收政府補(bǔ)貼、政策扶持和接受社會(huì)捐贈(zèng)的主要依據(jù)，實(shí)現(xiàn)養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)收益和公益相統(tǒng)一，調(diào)動(dòng)行業(yè)內(nèi)部爭優(yōu)創(chuàng)優(yōu)的積極性。

（五）廣泛宣傳，營造濃厚氛圍

加大養(yǎng)老政策宣傳，切實(shí)轉(zhuǎn)變“養(yǎng)兒防老”、“養(yǎng)老機(jī)構(gòu)就是孤寡老人養(yǎng)老的地方”等傳統(tǒng)觀念，使老年人科學(xué)多樣選擇養(yǎng)老方式，緩解家庭養(yǎng)老壓力。各養(yǎng)老機(jī)構(gòu)要實(shí)行陽光管理，對機(jī)構(gòu)概況、內(nèi)部設(shè)施、內(nèi)部管理、服務(wù)內(nèi)容、收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)等內(nèi)容實(shí)行公開和宣傳，進(jìn)一步加強(qiáng)機(jī)構(gòu)服務(wù)人員的服務(wù)能力和對外形象，切實(shí)改善養(yǎng)老機(jī)構(gòu)軟硬件水平，有針對性的拓寬居家服務(wù)、文化服務(wù)、醫(yī)療服務(wù)等多種養(yǎng)老項(xiàng)目，打造白河養(yǎng)老品牌，讓更多老年人接受和認(rèn)可社會(huì)養(yǎng)老事業(yè)。endprint