發燒 先觀察還是立馬去醫院

發燒一般不需要藥物治療，除非你的孩子不舒服或有發燒驚厥史。發燒對幫助孩子抵抗感染很重要。

老一輩的人說，孩子發熱必須立馬去醫院；我們現在的育兒方式是先觀察。到底誰說得對？

孩子發燒了，家長要清醒

當你的孩子發燒了，家長能做的最重要的事情就是，通過確保他們喝足夠的液體，來保持體內含有充足的水分。要監測嚴重疾病的癥狀和體征，采用科學的辦法來提高孩子的舒適度。

發燒一般不需要藥物治療，除非你的孩子不舒服或有發燒驚厥史。發燒對幫助孩子抵抗感染很重要。也就是說，發燒本身并不是危險或嚴重的問題，除非你的孩子有癲癇病史或慢性疾病史。

即使你的孩子有發燒相關的驚厥史，而且你也用了藥物，他們可能仍然會有驚厥發作。觀察孩子是怎么表現的更加重要。如果他吃得好，睡得好，玩得很開心，可能就不需要任何治療。

出現了哪些情況要及時去醫院

根據美國兒科學會的建議，當孩子發燒后，要依據孩子的實際情況，比如年齡、精神狀態等，來決定是否立馬去醫院就診。并不是所有孩子的發燒都可以在家先觀察，比如下面的這些情況，就需要立即去醫院：

孩子看起來病得很重，出現異常的昏昏欲睡，或者還很煩躁的樣子。

孩子一直處于高燒狀態，就像行駛中的汽車發動機一樣，溫度始終是高的，沒有降低的趨勢。

有其他癥狀，如頸部僵硬、劇烈頭痛、嚴重喉嚨痛、嚴重耳痛、不明原因皮疹或反復嘔吐或腹瀉。

免疫系統本身就有問題的孩子，如有鐮狀細胞病或癌癥，或正在服用類固醇皮質激素的。

有癲癇發作病史的孩子。

年齡小于3個月的嬰兒，體溫為38°或更高；對于任何年齡的孩子，如果發燒反復上升超過40°C高溫。

孩子體溫降低以后，還是表現出虛弱的樣子，跟之前相比較，精神狀態越來越差。

2歲以下的兒童，持續發燒超過24小時；2歲及以上的孩子，持續發燒超過72小時。

發燒護理的這些細節很重要

保持家里，特別是孩子房間的溫度舒適涼爽，不要給孩子穿太多的衣服。鼓勵孩子喝比平時要多的流質或其他液體，比如水、稀釋的果汁、口服電解質溶液、冰棍等。如果房間溫暖或悶熱，要在附近放置一個風扇以保持孩子周圍有涼爽的空氣流動。

孩子發燒后不必總呆在房間里休息，他可以在家里玩，但不應該到處跑，活動量不要過大。如果發燒是一種高度傳染性疾病的癥狀（如水痘或流感），那要讓你的孩子遠離其他兒童、老年人或免疫力低下者。

在大多數情況下，口服對乙酰氨基酚或布洛芬成分的退燒藥，是讓發熱的孩子更舒服的最方便的方法。我們要更新觀念，很多物理降溫辦法，已經不作為首選的家庭處理辦法了。因為研究發現，這些辦法并沒有提高孩子的舒適度。

所以，孩子發熱后，在家觀察還是馬上去醫院，要看孩子的具體情況。需要馬上去醫院時，不要猶豫，不要僥幸，否則容易貽誤“病機”，讓小病變大病。如果孩子情況沒有異常或者不嚴重，那就在家恢復，去醫院不僅折騰，還容易發生交叉感染。

梅康康，藥學碩士，國家執業藥師，安徽省兒童醫院藥劑科主管藥師，在中華醫學會和中國藥學會系列雜志上刊文多篇，并多次獲得中華醫學會兒科藥學年會優秀論文獎。endprint