米非司酮聯合媽富隆治療圍絕經期功血中的應用效果觀察

江西省峽江縣人民醫院（331400）宋霞 邊蘭萍 王志紅 聶龍英 熊茶英

圍絕經期功血，醫學上的全名為圍絕經期功能失調性子宮出血[1]，目前臨床上的主要治療方式為藥物治療，比如米非司酮、媽富隆等，為了研究米非司酮聯合媽富隆治療圍絕經期功血的應用效果，我們對此展開研究，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 隨機選取我院2016年5月～2017年5月的圍絕經期功血患者48例，整個研究過程需患者簽署知情同意書。通過對入選患者隨機分組，對照Ⅰ組16例、對照Ⅱ組16例和實驗組16例。三組患者在身體狀況、年齡、以及患病時程方面比較無明顯差異，差異無統計學意義（P>0.05），可以進行無差別的對比治療研究。

1.2 治療方法 三組圍絕經期功血患者除了藥物治療不一致，其他各方面的護理治療均一致。①對照Ⅰ組給予米非司酮治療：患者需要每天服用12.5mg的米非司酮，每天進行服藥一次，連續治療3個療程，每個療程21天；②對照Ⅱ組給予媽富隆治療：患者需要每天服用2～3片媽富隆，根據患者的止血情況，可以進行適時地增減藥物量，如果患者的出血明顯減少，每天可以服用一片媽富隆，連續服用三個療程，每個療程21天；③實驗組給予米非司酮聯合媽富隆治療：患者需要每天服用12.5mg的米非司酮，另外還要服用2～3片媽富隆，連續服用三個療程。觀察三組患者的臨床效果。

1.3 療效評價 觀察并且記錄三組圍絕經期功血患者的治療有效率、控制出血時間、平均止血時間，針對記錄的結果進行比較分析。

1.4 療效評價標準 ①有效：停藥后閉經或者月經恢復正常；②無效：陰道流血癥狀持續存在；③復發：停藥后閉經或者月經恢復正常，但6個月后又出現陰道流血癥狀。

1.5 統計學方法 運用SPSS16.0對所獲得的資料進行統計學分析。計量資料用t檢驗；計數資料用X2檢驗。

2 結果

實驗組有效15例，無效0例，有效率93.75%，對照Ⅰ組有效13例，無效1例，有效率81.25%，對照Ⅱ組有效12例，無效1例，有效率75%，實驗組的治療有效率明顯高于對照Ⅰ組和對照Ⅱ組（P<0.05）。實驗組控制出血時間、平均止血時間均優于對照Ⅰ組、對照Ⅱ組（P<0.05），詳見附表。

附表 三組患者控制出血時間、平均止血時間對比

3 討論

圍絕經期功血是一種常見的內分泌疾病，主要是內分泌紊亂引起的[2][3]。臨床上主要采用一些藥物進行治療，調整患者的內分泌系統，達到治療目的。米非司酮是一種孕激素拮抗劑，刺激患者的丘腦——垂體系統，從而減少促性腺激素的分泌，抑制卵巢功能，導致卵泡萎縮，從而使患者閉經。媽富隆是雌孕激素聯合制劑，與孕激素受體具有很強的親和力。有文獻報道米非司酮聯合媽富隆治療圍絕經期功能失調性子宮出血具有很好的臨床效果，因此，為了研究米非司酮聯合媽富隆治療圍絕經期功血的應用效果，我們開展了此次研究，整個研究過程我們采用對照的方法，通過選取48例圍絕經期功血患者，隨機分為對照Ⅰ組、對照Ⅱ組和實驗組，對照Ⅰ組給予米非司酮，對照Ⅱ組給予媽富隆，實驗組給予米非司酮聯合媽富隆治療，經分析三組的治療有效率、控制出血時間、平均止血時間，結果發現：實驗組患者的治療有效率、控制出血時間、平均止血時間均優于對照Ⅰ組、對照Ⅱ組。

綜上所述，米非司酮聯合媽富隆治療圍絕經期功血值得臨床推廣。