頭孢類聯(lián)合奧硝唑治療尿路感染的臨床觀察

河南省平頂山市中醫(yī)院（467000）劉敏

尿路感染是指腎臟、輸尿管、膀胱或者尿道的感染，尿路感染是致病微生物侵入泌尿系統(tǒng)并生長、繁殖而引起的尿路炎癥[1]，致病菌較雜，細(xì)菌、真菌、病毒、衣原體、支原體等均可引起尿路感染[2]，尿路感染常多發(fā)于女性[3]，感染率男∶女約為1∶8。本文應(yīng)用頭孢類聯(lián)合奧硝唑治療尿路感染，臨床療效確切，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 資料整理 選擇我院在2015年8月～2016年8月期間收治的尿路感染患者88例，采用抽簽的方式將其分為對照組和聯(lián)合組，每44例為1組，其中對照組患者中最大年齡為55歲，最小年齡為24歲，平均年齡為（36.9±4.8）歲。最長病程為5年，最短病程為1年。平均病程為（2.8±1.1）年；聯(lián)合組患者中最大年齡為54歲，最小年齡為24歲，平均年齡為（36.6±5.0）歲，最長病程為4年，最短病程為6個月，平均病程為（2.6±1.2）年。將兩組患者的一般資料用統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行檢驗，結(jié)果顯示P＞0.05，研究中對比數(shù)據(jù)可比性較強(qiáng)，此研究具有一定的參考價值。

1.2 研究方法 對照組：治療方法為常規(guī)治療方法，即將生理鹽水100ml和頭孢曲松鈉針3.0混合進(jìn)行靜脈滴注，每日1次，同時將甲硝唑0.5進(jìn)行靜脈滴注每日1次；聯(lián)合組：治療方法為生理鹽水100ml，頭孢曲松鈉針3.0混合進(jìn)行靜脈滴注，每日1次，同時用奧硝唑0.5靜脈滴注，每日1次。兩組患者的治療時間均為7d。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn) 當(dāng)患者的臨床癥狀及體征完全消失，血常規(guī)及尿常規(guī)檢查無異常視為痊愈；當(dāng)患者的臨床癥狀減輕明顯，血常規(guī)及尿常規(guī)檢查基本正常為顯效；而當(dāng)患者的臨床癥狀無變化甚至是加重視為無效。治療總有效率為治愈率＋顯效率＋有效率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理方法 研究中對比數(shù)據(jù)均用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS21.0進(jìn)行整合和分析，不良反應(yīng)發(fā)生率和治療總有效率均用X2進(jìn)行檢驗，存在統(tǒng)計學(xué)意義用P＜0.05作為判定標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行判斷。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療效果對比 治療后，聯(lián)合組42例有效，總有效率為95.45%，對照組34例有效，總有效率為77.27%，兩組患者的治療總有效率對比存在較大差異P＜0.05，有統(tǒng)計學(xué)意義。詳見附表。

2.2 兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生情況對比 對比兩組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率，其中聯(lián)合組中有1例發(fā)生食欲不振的情況，發(fā)生率為2.27%，而對照組中有6例發(fā)生食欲不振的情況，2例發(fā)生針眼局部皮膚發(fā)紅、癢的情況，其發(fā)生率為18.18%。兩組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率對比差異P＜0.05，存在統(tǒng)計學(xué)意義（X2＝6.065，P＝0.014）

附表 兩組患者治療效果對比（n[%]）

3 討論

尿路感染對女性的健康和生活質(zhì)量有嚴(yán)重影響[4]。病菌感染多為混合，部位隱蔽。單一使用抗生素難以達(dá)到有效濃度，本研究主要探究了頭孢類聯(lián)合奧硝唑的治療效果，其中頭孢曲松鈉針為廣譜抗菌素，對大多數(shù)革蘭陽性菌和革蘭陰性菌都有強(qiáng)大抗菌活性，如對大腸桿菌、肺炎桿菌、流感嗜血桿菌、產(chǎn)氣腸細(xì)菌、變形桿菌屬、雙球菌屬及金葡菌等都有較強(qiáng)作用。抗綠膿桿菌有中等活力。血漿t1/2長達(dá)8小時。而奧硝唑?qū)λ鬆钛堪麠U菌和革蘭陽性厭陽菌等抗菌作用較好，可對病原體DNA合成有抑制作用，抗菌效果較好。

綜上所述，在尿路感染治療中采用頭孢曲松鈉針聯(lián)合奧硝唑進(jìn)行治療，效果顯著，值得推廣。