神經內科護理中對腦卒中康復護理的臨床分析

鄭州大學附屬洛陽中心醫院（471000）寧蒙蒙

在神經內科中腦卒中是一種比較常見的疾病[1]，本次對腦卒中康復護理的臨床效果進行分析，以期為臨床護理提供重要依據，幫助患者早日康復，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取于2011年1月～2015年12月在我院住院的腦卒中患者80例，隨機分為實驗組和對照組各40例。其中男性50例，女性30例，年齡范圍48～78歲，中位年齡為（65.34±2.32）歲，所有患者均符合1995年全國第四屆腦血管學術會議制定的診斷標準[2]。

1.2 方法 兩組均予以基礎護理：①醫護人員幫助患者平臥，同時讓患者頭部抬高15°～20°左右，以確保患者腦部血液供應并有利于腦靜脈引流；將患者將頭部偏向一側，保證患者呼吸暢通，及時幫助患者咳痰。②壓瘡預防，醫護人員每2h～3h幫助患者翻一次身，同時還需要確保患者皮膚清潔與干燥。③應激性潰瘍預防，醫護人員密切監測患者消化道反應，倘若發現消化道出血，則可以采用冰鹽水腎上腺素洗胃配合云南白藥對癥處理。

實驗組還加以康復護理：①按摩康復護理：醫護人員對患者腳趾、關節、肌肉等進行活動和按摩，防止患者肌肉發生萎縮。醫護人員可以采取按、捏、揉等手法，按摩的順序先是從遠心端，然后至近心端進行按摩。同時還需要幫助和指導患者進行肢體關節屈伸、旋轉、外展、內收，幫助患者經絡得到通暢以及關節滑利。然后根據患者情況逐漸增加運動強度，以達到鍛煉目的。②針灸康復護理：取穴：頭針取足運動感區、運動區；體針，遲緩性癱瘓以陽陰經、膀胱經穴為主，痙攣性癱瘓以陽陰經、膀胱經穴為主，痙攣性癱瘓以厥陰經、少陰經為主，尺澤，風池，肩髃，曲池，腰陽關，內關，環跳，百會，足三里，神門，手三里，腎俞，合谷，華佗夾脊，風市，委中，陰陵泉，解溪，太溪，豐隆，太沖，加上四關穴以醒腦開竅，在進行治療的時候頭部取1～2個，上肢取穴3～4個，腰背部2～3個，下肢3～4個，患側、健側交替取穴，醫護人員對患者進行局部消毒，然后采用一次性針灸針進行刺入，得氣之后接針灸治療儀，對刺激量進行有效調整，大小以患者舒適程度為準，留置時間為30min，隔一日進行一次或者兩周進行一次，一個療程為10次，一共治療60d。

1.3 評價標準 顯效：患者可以獨自抬動癱瘓肢體、并且可以獨自坐起、站立、能夠緩慢行走；有效：患者可以獨自抬動癱瘓肢體、并且可以獨自坐起，但需要有人攙扶才能夠站立或者緩慢行走；無效：患者無法抬起癱瘓肢體、依舊只能臥床、不能進行任何運動。

1.4 統計學方法 采用統計學軟件SPSS18.0處理數據，使用t檢驗計量資料，選擇X2檢驗組間對比，P＜0.05時具有統計學意義。

2 結果

通過本次研究結果表示，實驗組患者的護理效果明顯優于對照組，P＜0.05，詳見附表。

附表 兩組患者護理效果情況表[(n)%]

3 討論

目前，隨著我國人口不斷老齡化，腦卒中的發生率不斷呈現上升趨勢。腦卒中的患者均存在不同程度的運動障礙，而在臨床上一般以偏癱為多見。由于腦卒中不但為患者帶來極大的痛苦，同時也為家庭和社會帶來了沉重的負擔，因此進行早期的康復護理有助于提高患者生活質量，降低家庭負擔。而本次康復護理中，首先對患者進行基礎護理，確保患者良好的體位以預防壓瘡，并積極預防應激性潰瘍；其次對患者的病情情況進行嚴密監測，積極了解患者病情的康復情況；再次，積極對患者進行康復護理，醫護人員對患者的關節、肌肉進行按摩，防止患者肌肉發生萎縮的情況，最后采取針灸的方法，進行取穴和刺激穴位，以達到促進康復的效果。通過本次研究結果表示，實驗組患者的護理效果明顯優于對照組，P＜0.05。提示對腦卒中的患者采取康復護理效果顯著，值得大力推廣。