探討健康教育在急性小兒腸炎護理中的應用價值

河南省南陽醫學高等?？茖W校第一附屬醫院（473000）胡玉蓮

急性小兒腸炎（Acute enteritis in children）是一種較常見的兒科疾病。嬰幼兒的消化系統尚處于發育階段，抵抗力比較低，一旦受氣候變化、喂養不當、上呼吸道感染及腸內菌群紊亂等因素影響，極易發生急性腸炎，從而表現出高熱、嘔吐及腹瀉等一系列癥狀[1]。針對急性小兒腸炎，除了科學對癥治療外，精心的護理干預對促進患兒病情康復也很重要。2012年10月～2015年12月，我院針對部分急性小兒腸炎及家屬進行了系統的健康教育，取得較滿意的結果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 此次198例急性小兒腸炎病例均為我院2012年10月～2015年12月的收治對象，根據隨機非盲法將患兒歸入兩組試驗，Ⅰ組99例，其中男童51例，女童48例，年齡分布5個月～6歲，平均（2.4±0.6）歲；病程時間4～10d，平均（6.5±1.1）d；Ⅱ組99例，其中男/女童53/46例，年齡分布6個月～5歲，平均（2.3±0.5）歲；病程時間3～11d，平均（6.2±0.9）d。兩組患兒均由臨床?？茩z查確診病情，且家屬對本研究均知情同意，組間性別、年齡等基線資料由統計學處理，P＞0.05，適合研究試驗。

1.2 方法 Ⅰ組接受常規基礎護理，包括密切監測患兒體征、告知家屬遵醫囑給予患兒服藥等。Ⅱ組在上述常規護理下接受針對性健康教育：①通過卡片、小視頻等形式向患兒及家屬普及關于急性小兒腸炎的知識，包括疾病誘因、常見癥狀、治療原則、護理觀察要點等，重點強調遵醫囑服藥的重要性；宣教時態度溫和，語言盡量通俗易懂，及時解答疑慮，以爭取患兒家屬的配合，更好地為患兒提供服務與指導；②保持病房環境的清潔與空氣流通，每日按時消毒和打掃衛生，溫、濕度各保持在24℃和55%左右，同時，每次接觸患兒前后，囑患兒家屬嚴格洗手，告知家屬保持病房環境衛生及通風的重要性，以讓家屬更主動配合病房護理工作；③囑患兒家屬盡量控制每日的探視頻次，盡量減少病房內不必要的人員流動，以免增加交叉感染的發生率；醫護人員需對患兒出入水量做仔細記錄，對出現嚴重脫水現象者，需及時補液[2]；對體溫持續較高者，可考慮給予物理降溫，并囑家屬每日多給予患兒淡鹽水飲用；此外，在患兒每次便后，囑咐家屬給予溫水清洗，并采取無菌軟布擦拭干凈，同時適當使用香油涂抹等。對于局部皮膚有破潰表現者，在實施理療燈光照時，還需對家屬做相關介紹[3]。

1.3 評估項目 此次研究主要觀察以下指標：①家屬滿意度（通過自行設計問卷表調查統計，選項設非常滿意、滿意、基本滿意及不滿意4項，由前3項計算總滿意度）；②小兒治愈時間；③依從性評分（根據主管護士的日常觀察評分結果判定，總分10分，評分越高，說明護理依從性越理想）[4]。

1.4 數據處理方法 由統計學軟件（版本：SPSS20.0）分析和處理數據，計數類數據利用X2檢驗，以[n(%)]描述；計量類數據利用t檢驗與（±s）描述。P＜0.05（或＞0.05），判斷組間數據的比較是否差異顯著。

2 結果

2.1 兩組護理方案的家屬滿意度調查結果Ⅱ組接受干預后的家屬滿意度為98.0%，相比Ⅰ組的82.8%顯著提高，比較差異顯著（P＜0.05）。具體如附表1所示。

2.2 兩組護理方案的小兒治愈時間及依從性評分結果 與Ⅰ組相比，Ⅱ組的小兒治愈時間顯著縮短，依從性評分顯著提高，比較差異顯著（P＜0.05）。具體如附表2所示。

附表1 兩組護理方案的家屬滿意度調查結果[n(%)]

附表2 兩組護理方案的小兒治愈時間及依從性評分結果（±s）

附表2 兩組護理方案的小兒治愈時間及依從性評分結果（±s）

注：與Ⅰ組數據相比，#P＜0.05。

組別 例數 小兒治愈時間（d） 依從性評分（分）Ⅰ組 99 4.3±1.0 6.7±0.4Ⅱ組 99 2.6±0.4# 9.2±0.7#

3 討論

急性腸炎在兒科臨床上的罹患率較高，6個月～7歲小兒是本病的高發人群。小兒由于各項生理機能尚未發育成熟，對疾病抵抗力較弱，稍有不適，即可引發急性腸炎。常規退熱、止瀉、補液及使用頭孢菌素類抗生素治療等措施雖可有效治愈本病，但治療期間容易受小兒哭鬧、不配合、家屬對本病認知不足等因素影響而導致小兒康復緩慢。一般性護理主要是針對病情展開的干預，缺乏對小兒依從性、家屬疾病認知情況的考慮，因此護理效果多不理想[5][6]。

鑒于上述情況，近年我院兒科逐步加強健康教育的開展力度，并將健康教育應用至急性小兒腸炎的臨床護理中。健康教育能夠有組織、有目的、有系統地為人們提供精神思想上的指導，能夠滿足人們對健康知識、疾病知識的需求，通過對患兒及家屬進行健康教育，可直接或間接轉變患兒的生活方式及行為，使其更主動配合醫護人員工作，同時，健康教育又可增強醫護人員與患兒、家屬的交流，有利于良好護患關系的建立[7]。本研究顯示，急性腸炎患兒及家屬在接受系統的健康教育后，整體護理效果明顯得到優化。Ⅱ組家屬滿意度達到98.0%，相對Ⅰ組的82.8%明顯提高，且與Ⅰ組相比，Ⅱ組的小兒治愈時間明顯縮短，依從性評分顯著提高，與相關研究觀點大致符合[2][8]。

綜上所述，在急性小兒腸炎的臨床護理中積極推行健康教育，能夠明顯提高家屬滿意度，增強小兒的治療依從性，對促進患兒病情的恢復也具有重要意義，應加大力度推廣。