卵巢癌患者血清CEA、CA125、CA199聯檢的臨床診斷研究

鄭州市婦幼保健院（450000）李曉麗

卵巢癌是惡性腫瘤的一種，發病率較高，而且發病后死亡率較高，嚴重威脅著女性的生命安全[1]。檢測CA125雖然已廣泛應用于臨床，但是仍有很大缺陷，早期敏感性不高，本次研究中，分析聯合三種血清指標檢測的效果，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 隨機抽取2015年1月～2017年3月我院收治的62例卵巢癌患者設作觀察組，再抽取同期收治的健康體檢人群62例設作對照組。對照組為健康體檢女性，檢測心、肝、腎等器官功能正常，排除了卵巢疾病史患者。患者年齡35～69歲，平均年齡（48.2±3.1）歲；觀察組經病理均確診為卵巢癌，患者年齡35～70歲，平均年齡（49.1±2.9）歲；病癥類型：21例為漿液性腺癌，22例為黏液性腺癌，19例為低分化腺癌。兩組年齡等基線資料組間對比無差異（P＞0.05），可以進行比較。

1.2 方法 兩組均選擇晨起時空腹采取靜脈血，采血量為3mL，將血清分離后等待檢驗。選擇化學發光法，應用日本生產的全自動熒光磁微粒酶免分析儀，配合配套試劑。陽性預測標準值CA125＞35U/mL，CA199＞37U/mL，CEA＞6ng/mL。

1.3 觀察指標 觀察并記錄兩組研究對象的血清CA125、CA199、CEA等含量；CA125單檢敏感度、特異性及有效率，聯合三項檢測結果敏感度、特異性及有效率[2]。

1.4 統計學方法 所得數據使用SPSS17.0統計學軟件進行處理分析，計數資料用（n/%）表示，采用χ2檢驗，計量資料以（均數±標準差）表示，采用t檢驗，以P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 比較兩組各指標含量 觀察組CA125、CA199、CEA等含量明顯高于對照組，兩組對比有顯著差異（P＜0.05），見附表。

2.2 比較單檢與聯檢指標的檢測結果 單檢CA125的敏感度占72.6%，特異性占93.5%，有效性達80.6%，而聯合三項檢測結果顯示，敏感度91.9%，特異性占88.7%，有效性達90.3%，聯合三項檢測結果明顯高于單檢CA125，對比有顯著差異（P＜0.05）。

附表 比較兩組各指標含量（±s）

附表 比較兩組各指標含量（±s）

組別 CA125（U/mL） CA199（U/mL） CEA（μg/mL）觀察組（n=62） 385.9±365.7 133.5±105.1 19.3±10.0對照組（n=62） 12.2±8.6 12.9±5.8 2.1±1.2 T值 15.4514 11.0423 14.0571 P值 0.0000 0.0008 0.0001

3 討論

臨床檢測血清的腫瘤標志物比較多，但是，大多敏感度、特異性并不理想，在臨床輔助診斷中有很大的局限性，將多種標志物聯合檢測可以有效提高檢測陽性率。CA125屬于類黏蛋白大分子糖蛋白抗原，胚胎發育中體腔上皮細胞會有表達，但是出生以后會消失，卵巢癌細胞中又可發現CA125，對卵巢具有特異性，檢測CA125含量可以用于術前卵巢腫瘤確診，是卵巢腫瘤重要標志物之一。CA199屬于低聚糖類腫瘤抗原，對于卵巢癌臨床診斷具有一定價值。CEA屬于胚胎抗原，診斷腫瘤的特異性不高，可是對于卵巢的上皮性腫瘤比較敏感。本研究結果與他人的研究結論相符[3][4]。可見，血清CEA、CA125、CA199聯合檢驗診斷卵巢癌具有重要診斷價值，有利于患者病情判斷與治療轉歸，具有重要臨床作用，值得推廣應用。