布氏菌感染應(yīng)用血清檢驗及細菌檢驗的臨床分析

鄭州市婦幼保健院（450000）杜小雨

布氏菌病為變態(tài)反應(yīng)性和傳染性疾病，屬于人畜共患疾病，臨床檢測主要病原菌為布氏桿菌，致病菌有馬耳他布氏桿菌、豬種菌及流產(chǎn)布氏桿菌等[1]。一旦布氏菌侵入人體就會導(dǎo)致網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)增生，使機體免疫系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)及生殖系統(tǒng)等受到損傷，還會合并毒血癥和菌血癥等并發(fā)癥[2]。本次研究中所選80例布氏菌感染患者分別應(yīng)用血清檢驗及細菌檢驗兩種不同的檢驗方法，分析檢驗結(jié)果，以此幫助患者臨床檢驗提供最佳方案，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 隨機抽取2015年1月～2017年3月我院收治的80例布氏菌感染患者設(shè)為研究對象，80例患者均在知情情況下簽署了知情同意書。排除了流行性感染、血液疾病及感染性疾病患者。根據(jù)隨機數(shù)字表法將80例患者分成血清檢驗組與細菌檢驗組，各40例。血清檢驗組男29例，女11例；年齡20～72歲，平均（45.1±1.2）歲；病程5d～28d，平均病程（12.9±4.1）d；職業(yè)分類：獸醫(yī)5例，10例屠夫，10例皮毛加工，15例養(yǎng)羊?qū)I(yè)戶；細菌檢驗組男30例，女10例；年齡21～72歲，平均（44.3±1.5）歲；病程5d～28d，平均病程（11.6±4.2）d；職業(yè)分類：獸醫(yī)4例，11例屠夫，9例皮毛加工，16例養(yǎng)羊?qū)I(yè)戶；兩組基線資料組間對比無明顯組間差異（P＞0.05），可以進行比較。

1.2 方法 血清學(xué)檢驗組采用試管凝集試驗法，抽取靜脈血后分離血清，以0.5%石碳酸生理鹽水稀釋后，加入抗原，震蕩血清置于37℃的恒溫箱內(nèi)培養(yǎng)24h。以血清凝集反應(yīng)評估檢驗結(jié)果。嚴格根據(jù)檢驗流程進行各項操作，兩組均由相同兩位檢驗師完成，若兩人檢驗結(jié)果有差異要重新檢驗，保證檢驗結(jié)果的準確性。細菌學(xué)檢驗組采用細菌分離培養(yǎng)法，將標本置于干瓊脂培養(yǎng)基內(nèi)進行接種培養(yǎng)，若有菌落檢驗結(jié)果則呈陽性，堅持完成各項檢驗流程，檢驗師與血清學(xué)檢驗組的檢驗師為相同兩人。

1.3 觀察指標 觀察并記錄血清檢驗組與細菌檢驗組陽性檢出率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 所得數(shù)據(jù)使用SPSS17.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行處理分析，計數(shù)資料用（n/%）表示，采用χ2檢驗，以P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

血清檢驗組檢出陽性31例，陽性檢出率77.5%；細菌檢驗組檢出陽性27例，陽性檢出率67.5%，比較兩組陽性檢出率，無明顯組間差異（P＞0.05），無統(tǒng)計學(xué)意義，見附表。

附表 比較兩組陽性檢出率（n/%）

3 討論

布氏菌在初次分離時呈球形，當(dāng)病菌發(fā)展后則呈現(xiàn)短小桿狀，而且于不同宿主病菌會有不同變化，有多種生物型表現(xiàn)。在牲畜臟器內(nèi)、排泄物、分泌物等布氏菌生存期可達4個月，若有不良環(huán)境影響后還會發(fā)生變異，我國不同地區(qū)都分布布氏菌病，尤其在北方牧區(qū)，牧畜病會危害人類的身體健康。當(dāng)牧畜患上布氏菌病后，具有極危險的傳染源，一旦與人體接觸，就會感染人群。當(dāng)疾病爆發(fā)時，還會造成病菌擴張，影響社會的發(fā)展和穩(wěn)定。布氏菌病臨床并沒有相同的癥狀表現(xiàn)，只有及早診斷得出檢驗結(jié)果才能及早為患者治療。布氏菌病臨床檢驗方法較多，但是，有些檢驗價格較高，不適合基層醫(yī)院推廣應(yīng)用。本次研究中，血清檢驗組檢出陽性31例，陽性檢出率77.5%；細菌檢驗組檢出陽性27例，陽性檢出率67.5%，比較兩組陽性檢出率，無明顯組間差異（P＞0.05），無統(tǒng)計學(xué)意義，與他人研究相符?？梢?，布氏菌感染應(yīng)用血清檢驗及細菌檢驗的陽性檢出率較高，檢測結(jié)果無明顯差異，具體選擇何種檢驗方法要結(jié)合患者病情。