宮頸錐切與根治性子宮頸切除治療宮頸原位癌的臨床效果對比分析

陳艷芬，李 鹛

（曲靖市婦幼保健院婦科，云南 曲靖 655000）

宮頸錐切與根治性子宮頸切除治療宮頸原位癌的臨床效果對比分析

陳艷芬，李 鹛

（曲靖市婦幼保健院婦科，云南 曲靖 655000）

目的 觀察宮頸錐切與根治性子宮頸切除治療宮頸原位癌的臨床效果。方法 選取我院2013年10月17日～2017年3月17日收治的宮頸原位癌患者50例為研究對象，將其依據隨機分組原則，分為對照組（采取宮頸錐切術治療）、觀察組（采取根治性子宮頸切除治療），各25例。對比2組患者術后情況及復發情況。結果 觀察組宮頸原位癌患者手術時間、術中出血量均優于對照組，2組數據存在高度的差異性，觀察組治療費用高于對照組，P＞0.05。觀察組宮頸原位癌患者復發率數據為（2.22%），優于對照組的各項指標情況，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 采用根治性子宮頸切除治療宮頸原位癌患者能夠降低其復發率，且效果顯著，值得研究。

宮頸錐切；根治性子宮頸切除；宮頸原位癌

宮頸原位癌在臨床上又被稱為宮頸癌，為十分常見的女性疾病，具有較高的發病率，對女性患者的生命安全及身心健康均帶來了嚴重的影響。目前臨床上對于該疾病常采取傳統子宮切除術進行治療，但治療效果往往不佳[1]。本文當中，對本院收治的宮頸原位癌患者展開研究，尋求適宜的治療方案，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2013年10月17日～2017年3月17日收治的宮頸原位癌患者50例為研究對象，將患者進行隨機分組為觀察組、對照組，各25例。觀察組均為女性；年齡27～55歲，平均年齡（41.23±1.23）歲。對照組均為女性；年齡27～56歲，平均年齡（41.59±1.25）歲。對比2組患者的各項資料，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

兩組患者于術前應完善各項疾病，并對其做好營養支持、術前準備及抗炎等措施。

1.2.1 對照組

采取宮頸錐切術治療。于患者陰道穹窿部位及宮頸部位采用盧戈氏液進行擦拭，并在患者宮頸部位涂抹利多卡因乳膏，后根據患者病變部位采用冷刀錐切治療，根據冷刀錐切術進行常規治療，切除范圍應在病變范圍0.5 cm以上。

1.2.2 觀察組

采用根治性子宮頸切除治療。對患者實施全身麻醉，并取其膀胱截石位作為本次操作體位[2]。于患者臍周上緣部位切開0.5 cm皮膚，在腹腔內采用氣腹針進行穿刺，對其進行充氣后使其腹腔氣壓在1.7 kPa，后將氣腹針拔出，于患者腹腔內將腹腔鏡穿刺套管置入（10 mm），經套管將30°視物鏡導入[3]。對患者腹腔臟器進行仔細探查并確定無異常后，將患者盆腔側壁后腹膜打開，使其髂外動靜脈充分暴露出來，對其進行由遠向近、由內至外、從上到下的順序對其采取盆腔淋巴結切除術，將患者盆腔淋巴結切除后應立即將其進行冷凍，后送去病理檢查。

1.3 觀察指標

觀察2組患者的臨床指標（手術時間、術中出血量及治療費用）。

觀察2組患者的復發情況。

1.4 統計學方法

采用SPSS 20.0統計學軟件對數據進行分析處理，計量資料以表示，采用t檢驗，計數資料以百分數（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 2組對比臨床指標

觀察組宮頸原位癌患者手術時間（51.03±1.14）min；術中出血量（140.31±1.55）mL均優于對照組，2組數據存在高度的差異性，差異有統計學意義（P＜0.05）。觀察組治療費用（30032.12±1.47）元，高于對照組，P＞0.05。見表1。

表1 對比2組患者的各項指標數據

2.2 比較2組的復發情況

觀察組宮頸原位癌患者復發率數據為（4.00%），優于對照組的各項指標情況，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2 2組患者復發情況（%）

3 討 論

宮頸原位癌在我國的發病率呈逐漸上升趨勢，其臨床治療在臨床上也受到廣泛的關注[4]。近年來，我國宮頸癌的發病率逐漸年輕化，因此，在治療方面應以保留生育能力為主。

近年來，隨著我國腹腔鏡術的不斷發展，根治性子宮頸切除術在臨床上應用越來越廣泛，其該技術具有較多優勢，如術中出血量少、治療費用低及手術時間短等，且還能充分保留患者的生育功能，使患者的需求得到滿足[5]。雖然采用宮頸錐切術具有一定優勢，但復發率較高，療效不能得到保證。

通過本次研究，觀察組宮頸原位癌患者手術時間、術中出血量均優于對照組，2組數據存在高度的差異性，P＜0.05。觀察組治療費用高于對照組，P＞0.05。觀察組宮頸原位癌患者復發率數據為（4.00%），優于對照組的各項指標情況，P＜0.05。

綜上所述，采用根治性子宮頸切除術治療宮頸原位癌患者，療效顯著，且復發率較低，值得進一步推廣。

[1] 楊 麗,史宏暉,劉志茹,等.冷刀與普通電刀行宮頸錐切術診治宮頸上皮內瘤變Ⅲ和微小浸潤癌的臨床觀察[J].中國婦幼保健,2015,26(18):2839-2842.

[2] 于 浩,薛苗新,李鍇文,等.改良腹腔鏡下根治性膀胱切除+盆腔淋巴結清掃術治療女性膀胱癌的安全性和有效性[J].中華泌尿外科雜志,2017,38(5):337-341.

[3] 譚先杰,吳 鳴,張 濤,等.子宮頸錐形切除術后全子宮切除95例臨床分析[J].現代婦產科進展,2015,17(5):366-369.

[4] 譚偉堅,孫 紅,趙雅緋,等.子宮頸電環切除術診治宮頸病變[J].廣州醫學院學報,2017,35(4):25-47.

[5] 周曉霞,任大宏,祝育德,等.宮頸電環切除術治療宮頸上皮內瘤變的療效[J].廣東醫學,2016,27(6):878-880.

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ISSN.2095-8803.2017.16.21.02

本文編輯：劉帥帥

陳艷芬（1964-），女，大學本科，副主任醫師，研究方向：宮頸疾病