優質護理在中重度妊娠高血壓綜合癥患者中的應用效果及對血壓、并發癥的影響研究

王曉翠

（黃島區人民醫院產科，山東 青島 266400）

優質護理在中重度妊娠高血壓綜合癥患者中的應用效果及對血壓、并發癥的影響研究

王曉翠

（黃島區人民醫院產科，山東 青島 266400）

目的 探討在中重度妊高癥患者中應用優質護理的效果以及對血壓和并發癥的影響。方法 將2015年7月至2016年12月在本院治療的54例中重度妊高癥患者計算機隨機分成優質組（優質護理）和常規組（常規護理），每組27例。比較兩組平均動脈壓和并發癥發生情況。結果 優質組中重度妊高癥患者護理后的平均動脈壓為（103.21±5.21）mmHg，并發癥發生率為11.11%，均低于常規組（p＜0.05）。結論 優質護理應用在中重度妊高癥患者中可降低患者的血壓，減少并發癥，效果令人滿意。

優質護理；中重度；妊娠高血壓綜合癥；血壓；并發癥

妊娠高血壓綜合癥（妊高癥）屬于女性妊娠期常見的疾病[1]，在妊娠二十周后比較高發，以蛋白尿、水腫、高血壓為主要臨床癥狀，死亡率在百分之三左右[2]。妊高癥患者在飲食、用藥等方面都需引起注意，因此需做好護理工作。本文旨在探討在中重度妊高癥患者中應用優質護理的效果以及對患者血壓和并發癥的影響，見下文。

1 資料和方法

1.1 資料

從本院收治的中重度妊高癥患者中抽取54例作為此次研究對象，病例選取時間是2015年7月至2016年12月。采取計算機隨機分組的方法將患者分成常規組和優質組。

優質組（n=27）——年齡范圍21～40歲，平均年齡（30.23±5.25）歲；孕周35～38周，平均孕周（37.12±0.25）周；19例中度，8例重度；16例初產婦，11例經產婦。

常規組（n=27）——年齡范圍22～42歲，平均年齡（30.48±5.34）歲；孕周36～39周，平均孕周（37.24±0.40）周；18例中度，9例重度；17例初產婦，10例經產婦。

優質組和常規組中重度妊高癥患者的基線資料對比差別不明顯（P＞0.05）。

1.2 方法

常規組予以本組患者常規護理。協助患者完成全面的產前檢查工作，安排好床位，保證病房環境清新，介紹院內的常規制度，定時測量脈搏、血壓等指標，加強巡房力度，遵醫囑給予藥物治療。

優質組對本組患者實施優質護理。方法如下。

①心理疏導

結合患者的個人喜好提出感興趣話題，消除陌生感，提高信任度，交流過程中了解患者的心理狀態，介紹本院先進的醫療設備和高超的診療技術，囑咐患者保持良好情緒的重要性。在病情允許的前提下，鼓勵患者在院內適當活動，建議家屬進行陪同。分娩結束后，及時將嬰兒健康的消息告知產婦，消除其擔憂情緒，積極接受產后的護理治療。

②飲食指導

分娩間歇期，給予患者熱量高以及易消化的食物食用，保持體力充足。分娩后，先以流食為主，例如牛奶、稀飯等，逐漸恢復至半流食、正常飲食。

③病情觀察

除了關注患者高血壓、蛋白尿以及水腫等常見癥狀外，還需注意患者是否存在頭痛、惡心嘔吐以及胃部不適等癥狀，監測體征變化，積極預防先兆子癇。分娩后每半小時測量血壓一次，對膀胱充盈狀況、陰道流血情況進行觀察，自然分娩者，為其按摩，減輕疼痛。存在子癇癥狀者，會有口角和面部肌肉顫動、雙臂伸直且雙手緊握等表現，要及時上報并協助處理。在用藥方面，要做好監督工作，定時提醒患者用藥并關注患者用藥后的反應。

1.3 觀察指標

在護理前后測量兩組患者的平均動脈壓。

統計兩組并發癥發生情況。

1.4 統計學處理

應用SPSS 19.0統計學軟件對數據進行分析，計數資料以[n（%）]表示，采用x2檢驗，計量資料以表示，采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

如表1所示，兩組護理前的平均動脈壓對比差別不大，P值大于0.05，護理后，優質組的平均動脈壓明顯更低，P值小于0.05。

表1 對比2組中重度妊高癥患者在護理前后的平均動脈壓

表1 對比2組中重度妊高癥患者在護理前后的平均動脈壓

注：護理后數據組間對比，p＜0.05

如表2所示，兩組并發癥發生率相比，明顯是優質組更低，P值小于0.05。

表2 對比2組中重度妊高癥患者并發癥的發生情況（n，%）

3 討 論

妊高癥按照病情嚴重程度可分為輕度、中度以及重度，其中中重度妊高癥起病急且病情進展快，具有比較復雜的發病機制，目前還未有明確的定論[3]，可能和機體營養不良、免疫力低下、多胎妊娠等因素有關，需及時采取治療，否則會危及母嬰安全。

由于對胎兒的擔憂，患者會存在較多的負面情緒，因此在治療的基礎上還需采取護理干預。常規護理機械化較為嚴重，無人性化的護理優勢，無法熟知患者內心真實的想法，疾病知識普及力度小，導致患者的疾病認知程度低下，增加了危險因素。

優質護理服務比較人性化，從多個角度為患者提供護理服務。首先對患者進行心理疏導，根據分娩前后采取不同的心理干預措施，分娩前主要是通過講述疾病知識、治療方案以及閑聊的方式來消除患者的擔憂情緒以及其他負面心理，分娩后通過及時告知胎兒健康的消息使產婦安心；在飲食方面，分娩間期通過攝入營養食物可保證體力充足，提高自然分娩率，分娩后指導患者正確進食有利于機體的恢復以及母乳量的增加；病情觀察的重點是并發癥的預防，并發癥不但會影響分娩結局，還會導致病情加重，危及生命安全，因此密切關注患者的身體各項指標，有利于減少并發癥。

表1中數據顯示，優質組護理后的平均動脈壓和并發癥發生率低于常規組，P值小于0.05。

由此可知，對中重度妊高癥患者實施優質護理有利于血壓的降低以及并發癥的減少，效果理想。

[1] 蓋永芹.優質護理服務對妊娠高血壓綜合癥產婦產后出血護理施行價值[J].中西醫結合心血管病雜志(電子版),2016,4(7):120-121.

[2] 李小岳.中重度妊娠高血壓綜合癥的觀察和護理[J].實用婦科內分泌雜志(電子版),2015,2(10):158-159.

[3] 周婷珍.妊娠高血壓綜合癥患者實施綜合護理干預的效果探討[J].安徽衛生職業技術學院學報,2016,15(6):142-143.

R473.71

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ISSN.2095-8803.2017.16.26.02

本文編輯：王 琦