延伸護理服務在改善宮頸癌患者出院后自我護理能力的應用研究

朱小芳

（無錫市濱湖區婦幼保健所，江蘇 無錫 214000）

延伸護理服務在改善宮頸癌患者出院后自我護理能力的應用研究

朱小芳

（無錫市濱湖區婦幼保健所，江蘇 無錫 214000）

目的 研究采用延伸護理服務對宮頸癌患者出院后自我護理能力的改善效果。方法 選取2011年1月到2017年3月我院收治的確診宮頸癌并手術治療的患者46例作為研究對象，將其分為研究組與對照組，每組23例，給予對照組常規出院指導和例行每月一次的隨訪檢查，研究組則給予延伸護理服務，對比兩組患者出院時以及出院后半年的自我護理能力改善效果，用自制的自護量表對患者自護能力進行評定。結果 出院半年后，兩組患者自我護理能力均照入院時有所提升，研究組自我護理能力改善效果較對照組明顯，癥狀管理、服藥管理、飲食干預、心理以及社會適應各項評分（18.6±1.0，18.9±1.1，18.4±1.5，18.7±1.1）均明顯高于對照組（15.7±1.4，15.9±1.2，14.1±1.7，14.5±2.1），兩組間比較P＜0.05。結論 對宮頸癌患者出院后采取延伸護理服務能夠提高患者生活質量，明顯改善其自我護理能力，值得臨床推廣與應用。

延伸護理服務；宮頸癌；自我護理能力

宮頸癌為婦科最常見的一種惡性腫瘤，對婦女身心健康產生嚴重威脅，其病死率位居婦科惡性腫瘤之最[1]。近年來，宮頸癌發生逐漸年輕化，且發病率逐年增加。經過手術治療以后，雖然腫瘤被切除，但患者仍需承受長期抗癌治療所帶來的精神壓力、身心痛苦以及經濟負擔，嚴重影響其生活質量[2]。延伸護理服務成為未來護理模式中的一種發展趨勢，對患者出院后繼續實施延伸護理服務，能夠及時解決患者居家護理中出現的問題[3]。本文通過對23例宮頸癌患者實施延伸護理服務，研究其對患者自我護理能力的改善效果。

1 資料與方法

1.1 資料

選取2011年1月到2017年3月我院收治的確診宮頸癌并手術治療的患者46例作為研究對象，臨床診斷均與宮頸癌相關診斷標準相符合，將其分為研究組與對照組，每組23例。研究組年齡20～64歲，平均（47.2±4.1）歲；對照組年齡20～64歲，平均（46.8±5.2）歲。納入標準：初次診斷為宮頸癌，均為成年女性，且愿意接受此次研究；排除精神疾病者、聽力障礙者以及具有其他系統疾病者，兩組患者的性別、年齡等一般資料無明顯差異，P＞0.05。

1.2 方法

給予對照組常規出院指導和例行每月一次的隨訪檢查。

研究組則在常規基礎上給予延伸護理服務：醫護人員于患者出院前給予其詳細指導，并告知患者測量體溫、血壓的方法，發放帶有宮頸癌疾病相關知識、飲食禁忌和日常注意事項等知識宣傳冊和涵蓋運動、飲食、疾病監測方法以及用藥等內容在內的出院指導卡；讓患者知曉復診時間、科室電話以及責任護士電話；每月至少進行一次隨訪，指導患者如何正確進行自我護理，并耐心為患者答疑解惑；及時了解掌握患者切口愈合情況、治療依從性、癌癥擴散等情況，指導患者適當進行縮肛運動、合理飲食；對患者的不良情緒要及時給予心理疏導，適當對其性生活進行指導。

1.3 觀察指標

對比兩組患者出院時以及出院后半年的自我護理能力改善效果；用自制的自護量表對患者自我護理能力進行評定，主要有癥狀管理、服藥管理、飲食干預、心理以及社會適應，每項最高為20分，得到的分值越高表示自護能力越強。

1.4 數據處理

應用SPSS 21.0統計學軟件對數據進行分析，計數資料以[n（%）]表示，采用x2檢驗，計量資料以表示，采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

兩組患者出院時的自我護理能力評分無明顯差異，P＞0.05；出院半年后兩組自我護理能力均有所提升，研究組自我護理能力改善效果較對照組明顯，P＜0.05，見表1。

表1 對比兩組患者入院時以及半年后自我護理能力的評分

表1 對比兩組患者入院時以及半年后自我護理能力的評分

3 討 論

宮頸癌患者常因疾病對自身造成的心理壓力過重以及經濟負擔重而產生消極觀念，導致生活質量下降，自我護理能力減弱[4-5]。延伸護理服務是一種新型護理模式，是未來的發展趨勢，對社會、醫院、個人都有積極的影響。在患者出院以后，由醫護人員對其進行持續護理指導，通過上門或電話隨訪等形式了解患者實時情況，提醒其日常飲食禁忌以及注意事項，并給予其運動、飲食、心理、用藥等方面指導，對患者不良情緒及時給予心理疏導，提高其用藥依從性以及自我護理能力[6]。

本研究中，兩組患者出院時的自我護理能力評分無明顯差異，P＞0.05；出院半年后兩組自我護理能力均有所提升，研究組自我護理能力改善效果較對照組明顯，癥狀管理、服藥管理、飲食干預、心理以及社會適應各項評分（18.6±1.0，18.9±1.1，18.4±1.5，18.7±1.1）均明顯高于對照組（15.7±1.4，15.9±1.2，14.1±1.7，14.5±2.1），兩組間比較P＜0.05。可見，對宮頸癌患者出院后采取延伸護理服務效果顯著，能夠顯著提高患者生活質量，明顯改善其自我護理能力，值得臨床推廣與應用。

[1] 楊紹平,曾 婧,段振燕,彭天靖,任 亮,湯澤榮.延續護理對改善宮頸癌根治術后患者生活質量的效果研究[J].護理管理雜志,2014,14(10):698-700.

[2] 高 平.護理延伸服務在改善宮頸癌手術出院患者自我護理能力中的應用[J].實用臨床醫藥雜志,2016,20(12):101-104.

[3] 尤海鴻,許美華,邱錫堅,等.延續護理對宮頸癌全子宮切除術后患者生活質量的影響[J].中華現代護理雜志,2013,19(23):2774-2776.[4] 陳勝英,易小青,周愛妹,等.照顧者參與護理干預模式對宮頸癌患者自我感受負擔的影響[J].實用醫學雜志,2013,29(6):1005-1006.

[5] 鄧 瑩.強化心理護理對宮頸癌手術患者生活質量的影響[J].國際護理學雜志,2014,(8):2153-2155.

[6] 牟遇霖.宮頸癌手術出院患者實施護理延伸服務的可行性分析[J].中國當代醫藥,2017,24(03):179-181.

R473.73

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ISSN.2095-8803.2017.16.29.02

本文編輯：王 琦