宮頸癌根治術后患者的精細化護理干預及生活質量分析

宿 晶，張雪梅

（新疆醫科大學附屬腫瘤醫院婦外三科，新疆 烏魯木齊 830000）

宮頸癌根治術后患者的精細化護理干預及生活質量分析

宿 晶，張雪梅

（新疆醫科大學附屬腫瘤醫院婦外三科，新疆 烏魯木齊 830000）

目的 研究并分析對宮頸癌根治術患者使用精細化護理干預的效果。方法 選取2015年6月～2017年3月新疆腫瘤醫院宮頸癌患者126例為研究對象，根據計算機簡單隨機化分組原則將其分為對照組和觀察組，各63例。對照組接受常規護理，觀察組聯合精細化護理干預，將兩組生活質量評分進行觀察和對比。結果 相較于對照組，觀察組的生活質量評分均更高，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 精細化護理干預能夠使宮頸癌根治術患者的生活質量得到明顯改善，值得推廣應用。

精細化護理干預；宮頸癌根治術；生活質量；護理效果

宮頸癌的發病率呈現出了年輕化和上升趨勢，目前手術治療是最為主要的干預方式，但對護理配合的要求較高[1]。針對早期宮頸癌患者，宮頸癌根治術的療效較為理想，研究發現科學的護理措施和心理疏導有助于消除患者的負性情緒，改善其術后生活質量[2]。在本次研究中，給予宮頸癌根治術患者精細化護理干預，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年6月～2017年3月新疆腫瘤醫院宮頸癌患者126例為研究對象，根據計算機簡單隨機化分組原則將其分為對照組和觀察組，各63例。其中，對照組年齡37～60歲，平均年齡（50.3±3.7）歲。觀察組年齡37～60歲，平均年齡（50.4±3.8）歲。納入標準：患者均接受宮頸癌根治術；對本次研究均知情同意。排除標準：合并精神疾病者；神經系統存在器質性病變者；存在記憶、認知障礙者。兩組患者一般資料對比，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組行常規護理，觀察組聯合精細化護理干預：

1.2.1 入院評估。介紹病區環境、設施、設備和相關安全知識，提供良好的就醫環境，營造溫馨氣氛，做好患者的各項評估單，告知輔助檢查目的、地點及注意事項，陰道沖洗的目的及重要性。

1.2.2 健康教育。通過發放宣傳資料、公休會、訪談等方式對患者進行健康宣教，提高患者對疾病的正確認識，緩解患者的焦慮和恐懼心理。使患者能夠自行觀察并發現自身的體征和癥狀變化，并積極主動參與治療。對患者及其配偶施以性健康教育，減少患者的性內疚心理，并改善其性生活質量。

1.2.3 心理疏導。護理人員積極與患者溝通，掌握患者存在的負面情緒并給予針對性疏導。讓患者及家屬了解手術的方式、目的、可能出現的不良反應以及相關的應對方法。若患者需要接受放化療治療，護理人員應給予心理支持，讓患者了解這些輔助治療對于其預后的重要性，從而使患者充滿信心，充分緩解其緊張、焦慮的心理，使其能夠更加配合治療，以提高生存率。

1.2.4 留置尿管的護理。留置尿管期間給予外陰擦洗2次/d，每5天更換尿袋1次，尿袋應低于尿道口的水平位置，并確保尿管的固定與通暢，避免發生逆行感染，拔除尿管后，觀察排尿情況，鼓勵患者多飲水、排尿，3次正常排尿后，測量膀胱內殘余尿量，低于100毫升為合格，大于100毫升以上或患者不能自行排尿的情況下需重新留置導尿。

1.3 評價指標

將生活質量評分作為本次研究的評價指標?；颊叩纳钯|量通過WHO簡明生活質量量表進行評估，包含生理、心理、環境、社會4個維度，滿分均為100分，得分與患者生活質量成正比[3]。

1.4 統計學分析

采用SPSS 22.0統計學軟件對數據進行分析處理，計量資料以表示，采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

相較于對照組，觀察組的生活質量評分均更高，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組生活質量評分對比

表1 兩組生活質量評分對比

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3 討 論

相關的研究認為，宮頸癌患者若能夠接受早期治療干預其預后將較為理想，5年生存率可超過70%[4]。目前手術治療是該疾病的主要干預方式，但是手術屬于強應激源，因此圍術期的護理配合也十分重要。在本次研究中，觀察組接受精細化護理干預，經對比可知，觀察組的生活質量評分均顯著高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。精細化護理干預從患者的術前心理、術后護理、環境、生理等多方面進行護理，結合健康教育使患者能夠正確面對疾病，并掌握相應的處理措施，緩解其內心憂慮，減少其自卑感和負性心理。另一方面，在精細化護理干預的影響下，患者能夠主動尋求社會和家庭的支持，有助于減輕患者的孤獨感，進而使其生活質量得到不斷提升。

綜上所述，精細化護理干預能夠使宮頸癌根治術患者的生活質量得到明顯改善，值得推廣應用。

[1] 韓冬芳,李小妹,周凱娜,等.綜合護理干預對緩解宮頸癌根治術患者焦慮心理的效果研究[J].護士進修雜志,2016,31(20):1831-1834.

[2] 王陽陽,宋素婷,劉 安,等.綜合護理干預對宮頸癌根治術后患者膀胱功能恢復的影響[J].解放軍護理雜志,2014,16(22):45-46,51.

[3] 楊安文.綜合護理干預對宮頸癌根治術后的患者生活質量的影響[J].內蒙古中醫藥,2016,35(06):153-154.

[4] 丁振華,史迎春,孫玉娟,等.綜合護理干預對根治性宮頸癌患者術后早期活動依從性的影響[J].國際護理學雜志,2014,37(11):3019-3021.

Intensive care intervention and quality of life analysis for patients with cervical cancer radical surgery

XU Jing,ZHANG Xue-mei
(Xinjiang medical university affiliated tumor hospital,Xinjiang Urumqi 830000,China)

R473.73

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ISSN.2095-8803.2017.16.31.02

本文編輯：劉帥帥