甲硝唑、制霉菌素聯合應用對滴蟲性陰道炎患者血清炎性因子水平的影響探究

王玉春

（湖北省荊門市京山華貝化工公司職工醫院，湖北 荊門 431819）

甲硝唑、制霉菌素聯合應用對滴蟲性陰道炎患者血清炎性因子水平的影響探究

王玉春

（湖北省荊門市京山華貝化工公司職工醫院，湖北 荊門 431819）

目的 探究甲硝唑、制霉菌素聯合應用對滴蟲性陰道炎患者血清炎性因子水平影響。方法 選擇2015年12月～2016年12月我院收治的滴蟲性陰道炎患者90例作為研究對象，并按照隨機分配的原則將其分為觀察組與對照組。給予對照組甲硝唑進行治療，觀察組則在對照組的基礎上聯合制霉菌素進行治療。分析并對比兩組患者的治療效果、不良反應發生率及各項指標。結果 觀察組的總有效率、不良反應發生率均優于對照組，且觀察組的白介素13（IL-13）、白介素8（IL-8）、白介素2（IL-2）水平均低于對照組，差異具有統計學意義（P＜0.05）。結論 對滴蟲性陰道炎患者采用甲硝唑聯合制霉菌素進行治療，其效果顯著，具有臨床推廣與應用意義。

甲硝唑；制霉菌素；滴蟲性陰道炎；治療

滴蟲性陰道炎是一種臨床常見的婦科炎癥，主要是由于寄生在女性陰道內的毛滴蟲大量繁殖，導致陰道內發生炎癥反應。滴蟲性陰道炎的主要癥狀表現包括外陰瘙癢、白帶異常增多、性交痛、尿痛等，嚴重時可引發不孕不育、尿道炎癥等一系列嚴重的并發癥[1]。由此可見，滴蟲性陰道炎對女性的生理健康有極大的危害。為改善女性患者的病情，本文就甲硝唑、制霉菌素聯合應用對滴蟲性陰道炎患者血清炎性因子水平影響展開研究分析，現將具體研究情況作以下報告。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2015年12月～2016年12月我院收治的滴蟲性陰道炎患者90例作為研究對象，并按照隨機分配的原則將其分設為觀察組與對照組，每組45例。其中，對照組平均年齡（32.47±1.40）歲，平均病程（15.65±0.91）d；其中，文化程度：大專、中專學歷各為18例、小學學歷為9例；觀察組平均年齡（33.64±1.85）歲，平均病程（16.35±0.83）d；其中，文化程度：大專、中專學歷各為15例、小學學歷為15例；根據兩組患者的一般資料進行對比分析，發現P＞0.05，可進行組間比較。

1.2 治療方法

對照組患者在治療前使用0.5%碘棉球對外陰陰道進行消毒，并將陰道內的分泌物清除干凈，將臭氧婦科治療儀的一次性治療頭置入患者的陰道內，并對治療強度進行設置，且連續治療時間不低于10 min，同時每日口服甲硝唑（生產商：武漢武藥制藥有限公司；批準文號：國藥準字H42021744），2次/d，每次0.4 mg；觀察組則在對照組的基礎上聯合制霉菌素（生產商：山東魯抗醫藥股份有限公司；批準文號：國藥準字H37022915）進行治療，將制霉菌素片0.04 mg磨成粉劑后置入患者陰道內，2次/d。同時告知患者治療期間禁止發生性行為，月經期間禁止使用藥物。

1.3 觀察指標

對比兩組患者的整體治療效果、不良反應發生率以及白介素13（IL-13）、白介素8（IL-8）、白介素2（IL-2）水平變化情況。

1.4 療效判定

治療后，若患者白帶異常、膿性分泌物、陰道充血等臨床基本癥狀消失，第1次與第2次月經后鏡檢滴蟲均呈陰性，則為顯效；若患者白帶異常、膿性分泌物、陰道充血等臨床基本癥狀有所減輕，鏡檢滴蟲呈陰性，則為有效；若患者臨床癥狀無任何改善，鏡檢滴蟲呈陽性，則為無效。有效率+顯效率=總有效率。

1.5 統計學處理

應用SPSS 19.0統計學軟件對數據進行分析，計數資料以[n（%）]表示，采用x2檢驗，計量資料以表示，采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者治療效果的對比分析

治療后，對照組與觀察組的治療總有效率分別為75.55%、93.33%，經比較，觀察組總有效率比對照組優。且P＜0.05，具有統計學差異。見表1。

表1 兩組總有效率的比較與分析 [n（%）]

2.2 兩組患者各項指標的對比分析

治療后，觀察組的白介素13（IL-13）、白介素8（IL-8）、白介素2（IL-2）水平均低于對照組，且P＜0.05，差異具有統計學意義。見表2。

表2 兩組患者局部細胞因子水平對比分析

表2 兩組患者局部細胞因子水平對比分析

2.3 兩組患者不良反應率的對比分析

觀察組45例患者中，有3例患者發生不良反應，其中，腸胃不適與嚴重頭暈各1例，輕微頭痛為1例，不良反應發生率為6.67%；對照組45例患者中，有11例患者發生了不良反應，其中，腸胃不適與輕微頭痛各4例，嚴重頭暈為3例，不良反應發生率為24.44%，通過對比分析，觀察組的不良反應發生率低于對照組，差異具有統計學意義（P＜0.05，x2=5.41）。

3 討 論

滴蟲性陰道炎在女性群體中具有極高的發病率，月經過后，女性陰道內的pH值會大幅度升高，變為中性甚至堿性，導致隱藏在陰道內的毛滴蟲及其它細菌大量繁殖，從而引發陰道炎。毛滴蟲能吞噬精子，對乳酸菌的生成進行抑制，并降低精子的存活幾率，從而誘發不孕不育、宮頸癌等一系列嚴重的并發癥，對女性的健康產生極大的威脅[2]。傳統的治療方法主要依靠藥物進行治療，雖能對患者病情起到一定的緩解作用，但難以徹底消除毛滴蟲，病情容易復發。因此，患者必須及時采取安全、有效的措施進行治療，從而提高治療的效果，降低不良反應的發生幾率[3]。甲硝唑是一種新型的硝基咪唑類藥物，其具有徹底清除厭氧菌、殺死病原體細胞等作用，對治療滴蟲性陰道炎有一定的效果，但該藥物容易刺激腸胃道，引起患者發生反胃、惡心、頭暈等不良反應[4]。制霉菌素是一種多烯類抗真菌藥物，其主要優勢在于用藥方便、發生作用快、藥物濃度高等，該藥物通過直接接觸女性體陰道內的炎癥部位來進行治療。制霉菌素進入人體后，能夠迅速發揮作用，其通過與皮蘚菌及真菌細胞膜上的甾醇進行結合，從而使細胞膜變得通透，致使細胞內的重要內容物流失，進而對真菌的繁殖進行抑制，并起到殺滅陰道毛滴蟲的效果[5]。通過統計結果數據分析可知，觀察組的總有效率、不良反應發生率均優于對照組，且觀察組的白介素13（IL-13）、白介素8（IL-8）、白介素2（IL-2）水平均低于對照組，差異具有統計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，對滴蟲性陰道炎患者采用甲硝唑聯合制霉菌素進行治療，其效果顯著，具有臨床推廣與應用意義。

[1] 鄭克瓊.乳酸菌陰道膠囊聯合甲硝唑栓應用于滴蟲性陰道炎的療效觀察[J].中國微生態學雜志,2015,27(01):89-91.

[2] 黃利川,江丹丹,張曉靜,等.乳酸桿菌聯合甲硝唑治療妊娠合并滴蟲性陰道炎的臨床分析[J].中國性科學,2016,25(01):122-125.

[3] 王文美.甲硝唑和替硝唑不同給藥途徑治療滴蟲性陰道炎的療效觀察[J].醫藥前沿,2015,14(12):137.

[4] 祖恩慧,張 嵐,于龍飛.3種硝基咪唑類藥物治療滴蟲性陰道炎的有效性及不良反應研究[J].中國婦幼保健,2015,30(12):1936-1938.

[5] 李靈玲,伍麗萍,楊 陽,等.硝呋太爾制霉素陰道軟膠囊治療滴蟲性陰道炎及成本-效果分析[J].中國藥業,2015,24(24):170-171.

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ISSN.2095-8803.2017.16.41.02

本文編輯：王 琦