雌孕激素復合口服避孕藥治療功能失調性子宮出血的療效分析

袁金鳳

（湖北省咸寧市通城縣婦幼保健院，湖北 咸寧 437000）

雌孕激素復合口服避孕藥治療功能失調性子宮出血的療效分析

袁金鳳

（湖北省咸寧市通城縣婦幼保健院，湖北 咸寧 437000）

目的 研究雌孕激素復合口服避孕藥治療功能失調性子宮出血的臨床效果。方法 選取我院2015年4月～2017年2月收治的功能失調性子宮出血患者110例作為研究對象，分為觀察組和對照組，分別給予對照組單純雌激素治療，觀察組患者雌孕激素復合口服避孕藥治療，比較兩組患者的控制出血時間、完全止血時間及治療的總有效率。結果 觀察組的控制出血時間（30.98±11.17）h、完全止血時間（37.17±10.20）h明顯短于對照組（55.89±21.42）h、（87.13±20.85）h（P＜0.05）；觀察組的治療總有效率為96.36%，明顯高于對照組的80.00%（P＜0.05）。結論 在功能失調性子宮出血的治療中，應用雌孕激素復合口服避孕藥治療效果極佳，具較高的臨床應用價值。

功能失調性子宮出血；雌孕激素復合口服避孕藥；效果

近年來，人們的生活水平不斷提高，生活飲食習慣出現改變，功能失調性子宮出血的發病率出現不斷上升的趨勢[1]。患者的臨床癥狀多表現為子宮出血不止，該病的種類較多、臨床癥狀各有不同，存在一定的難度，對女性患者生活質量造成影響[2]。本研究主要分析了雌孕激素復合口服避孕藥治療功能失調性子宮出血的臨床效果，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2015年4月～2017年2月收治的功能失調性子宮出血患者110例作為研究對象，按治療方法的不同將其分為對照組和觀察組。其中對照組55例，年齡16～49歲，平均年齡（37.46±10.39）歲；病程3個月～4年，平均病程（1.61±0.64）年；青春期功血的患者30例，絕經過渡期的患者18例，生育期功血的患者7例。觀察組55例，年齡15～48歲，平均年齡（37.18±10.65）歲；病程4個月～4年，平均病程（1.57±0.38）年；青春期功血的患者29例，絕經過渡期的患者9例，7例生育期功血的患者。兩組患者的病情程度及病程的一般資料對比無顯著差異，具有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法

給予對照組使用單純雌激素治療，口服雌激素片，2～4片/次，每天4次，患者在治療過程中需逐漸減少藥物用量，每治療3天藥物劑量需減至上次的1/3，直至2片/天。患者止血10天后加安宮黃體酮進行治療，每天10 mg，連續10天。觀察組給予雌孕激素復合口服避孕藥治療，給予大出血患者每隔8 h服用1片，在止血后改為12 h/片，3天后隔2天服藥1片，撤藥性出血的3～5天時，繼續服用1片，3周為一療程。對出血少、出血時間長、子宮內膜厚度大于5 mm、血紅蛋白小于70 g/L的患者，1片/d，3周為1個療程；對于子宮內膜厚度大于5 mm、血紅蛋白大于70 g/L的患者，進行1～2周的甲羥孕酮治療后，再服用雌孕激素復合口服避孕藥，2片/d，完全止血后1片/d，連續3周，撤藥性出血的3～5天時，繼續服用1片，3周為一療程。

1.3 觀察指標

對兩組患者的出血控制時間和臨床治療效果進行觀察。治療顯效：用藥患者出血量減少大于50%，迅速止血；治療有效：患者出血量減少程度為25～50%，短時間內止血；治療無效：治療后患者出血量減少小于25%，長時間內無法止血。（顯效+有效）/總例數×100%=總有效率[3]。

1.4 統計學處理

應用SPSS 19.0統計學軟件對數據進行分析，計數資料以[n（%）]表示，采用x2檢驗，計量資料以表示，采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者的控制出血時間、完全止血時間對比

觀察組的控制出血時間（30.98±11.17）h、完全止血時間（37.17±10.20）h明顯短于對照組（55.89±21.42）h、（87.13±20.85）h（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者的控制出血時間、完全止血時間對比

表1 兩組患者的控制出血時間、完全止血時間對比

注：與對照組比較，aP＜0.05

2.2 兩組患者治療的總有效率對比

觀察組患者治療的總有效率（96.36%）明顯大于對照組（80.00%），兩組對比差異顯著（P＜0.05），見表2。

表2 兩組患者治療的總有效率對比 [n（%）]

3 討 論

功能失調性子宮出血是因為下丘腦-垂體-卵巢軸功能失調病變引起的子宮出血，簡稱功血，功血主要分為無排卵性和排卵性兩類[4-5]。功能失調性子宮出血的發病機制較為復雜，且易導致患者出現不同的病理變化和顯著的臨床癥狀，臨床治療相對困難[6]。由于子宮出血會危及到患者的生命安全，為此治療該疾病的首要條件是對患者進行有效的止血和改善其機體的貧血狀態，然后再檢查病因，并根據病因檢查結果進行針對性的控排卵、調經治療，以防止并發癥發生和控制患者病情發展。因此本文探究了雌孕激素復合口服避孕藥對治療功能失調性子宮出血的效果，以尋求有效的治療方法。

通過實驗研究發現，對照組給予單純雌激素治療，觀察組給予雌孕激素復合口服避孕藥治療，治療后，觀察組的控制出血時間為（30.98±11.17）h、完全止血時間為（55.89±21.42）h均明顯短于對照組，差異顯著具備統計意義；觀察組患者治療的總有效率（96.36%）明顯大于對照組（80.00%）。雌孕激素復合口服避孕藥是一種雌孕激素復合避孕藥，其成分為30 μg的炔雌醇、150 μg的地索高諾酮，屬于甾體避孕藥，可以抑制分泌垂體卵泡刺激素，拮抗卵泡生長和排卵，實現止血及避孕。雌孕激素復合口服避孕藥可以有效的促進增生期子宮內膜進入分泌期，達到止血的效果，雌激素還可以對患者的子宮內膜進行修復，此外還起到了人工周期作用，治療效果明顯，不良反應發生情況少。由于樣本數量、時間等因素的限制，對研究雌孕激素復合口服避孕藥對功能失調性子宮出血的治療效果還存在不足之處，有待臨床進一步深入驗證。

綜上所述，功能失調性子宮出血患者服用雌孕激素復合口服避孕藥，可以有效的進行止血，治療效果極好，具有較高的臨床應用價值。

[1] 王金永,郭美萍,饒妍妍.達英-35與雌孕激素聯用方案治療功能失調性子宮出血的臨床效果觀察[J].中外醫學研究,2016,14(34):28-29.

[2] 劉瑞敏.雌孕激素復合避孕藥治療青春期功能失調性子宮出血的臨床效果分析[J].河南醫學研究,2016,25(12):2267-2268.

[3] 陳桂清,李成志.功能失調性子宮出血的發病機制及治療進展[J].醫學綜述,2015,21(03):390-392.

[4] 斯琴高娃.雌孕激素復合口服避孕藥治療青春期功能失調性子宮出血的臨床觀察[J].臨床醫藥文獻電子雜志,2015,2(03):462-463.

[5] 鄭秀瓊,謝 熙,蘇彥釗,潘吳媛.口服避孕藥治療青春期功能失調性子宮出血的效果分析[J].福建醫藥雜志,2015,37(02):115-117.

[6] 初秀敏,王春玲.口服媽富隆與雌孕激素序貫療法治療青春期功能失調性子宮出血的療效[J].實用婦科內分泌電子雜志,2015,2(03):33-34.

R711.74

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ISSN.2095-8803.2017.16.44.02

本文編輯：王 琦