讀《滇南本草》的一點心得

首都醫科大學附屬北京中醫醫院

《滇南本草》是中國現存古代地方性本草書籍中較為完整的作品，這本有著中醫藥精華匯編性質的本草著作，早于李時珍的《本草綱目》140多年。分為草、鳥、獸、蟲四部，這也是我國第一部地方本草專著，因此作者蘭茂也被民間稱為“布衣科學家”。《滇南本草》記載的藥物分布于云南各地，具有顯著的云南區域植物、動物特征和云南民間、民族用藥特點，在歷史的長河中被應用于預防和治療各種疾病。現代《滇南本草》記載的藥物在云南和全國的中醫藥、民族藥和健康領域廣泛應用并確證了其在治療、預防、健康等方面的效果。筆者讀后感覺受益匪淺，遂整理筆記，寫成此文。

《滇南本草》傳本較多

《滇南本草》共三卷，為明朝蘭茂撰寫，成書于14至15世紀，因記述云南地區藥物，故以“滇南”名書。此書在當地民間輾轉傳抄，迭經后人補錄，各傳本所收藥數不一，少者26味，多者458味。各藥次第記述藥名、性味、功效、主治、附方，個別藥物兼述藥物生態及形態。書中記錄了云南眾多少數民族習用藥物及用藥經驗，且糅合漢藥部分理論，為獨具特色的古代地方本草。此書每味藥之后常附以方劑，書末又附百余個單方。原書附有藥圖，今存各本中亦有少數有附圖。《滇南本草》傳本有十余種，多為清代抄本，由于編著歷史悠久，在各歷史階段有多種古版和民間傳抄本，故有不夠準確之處。上世紀50年代末至70年代末，由云南省衛生廳組織云南省藥物研究所等有關單位和人員成立整理組，對《滇南本草》進行了系統整理，完成《滇南本草》整理版共三卷，由云南人民出版社出版發行。

約五分之一的藥材收入《中國藥典》

《滇南本草》記載的藥物有卷柏、白果、側柏葉、玉蘭花、云連、白芍、赤芍、牡丹皮、芡實、荷葉、藕節、魚腥草、罌粟殼、紫花地丁、金鐵鎖、何首烏、地膚子、青葙子、雞冠花、石榴皮、余甘子、枇杷葉、杏仁、梅花、桃仁、桃枝、苦參、槐角、桑白皮、桑椹、香櫞、佛手、陳皮、川楝子、荔枝核、五加皮、積雪草、柿蒂、龍眼肉、密蒙花、梔子、金銀花、續斷、臭靈丹、千里光、地骨皮、夏枯草、高良姜、滇黃精、滇重樓、白及、香附、升麻、萊菔子、馬齒莧、虎杖、水紅花子、商陸、牛膝、亞麻子、冬瓜皮、西瓜霜、甜瓜子、絲瓜絡、冬葵果、金櫻子、地榆、白扁豆、鹿銜草、蜘蛛香、紅花、燈盞花、蒼耳子、龍膽、馬鞭草、薄荷、香薷、紫蘇葉、紫蘇子、荊芥、半枝蓮、鴨跖草、韭菜子、大蒜、射干、白茅根、稻芽、赤芝、當歸、通關藤、茜草、艾葉、蒲公英、半邊蓮、菟絲子、金蕎麥、谷精草、山藥、石斛、淡竹葉、雞內金等，這部著作中有約五分之一的藥材收入《中國藥典》，這些藥材在全國中醫臨床配方和中藥制藥工業中得到了廣泛應用。

蘭茂認為，其中滇重樓“主治一切無名腫痛”，“乃外科之圣藥也”，還說“俗云：是瘡不是瘡，先用重樓解毒湯”，金鐵鎖具有瘡痛排毒、活血通絡、散瘀止痛、去腐生肌的功能，是云南著名的民族民間藥物，在云南彝族地區被使用，滇重樓、金鐵鎖都是云南白藥的主要原料。燈盞花、重樓、金鐵鎖、白及、金蕎麥、何首烏、當歸、石斛是云南的重要道地藥材和大宗藥材，成為云南省食品藥品監督管理局和云南省科技廳共同認定的“云藥之鄉”栽培的主要藥材品種。

已成地方用藥經驗的重要依據

《滇南本草》記載藥物有雞肝散、鐵線草、千針萬線草、瓦草、石椒草、虎掌草、魚眼草、響鈴草、草血竭、射干、土黃芪、水金鳳、青刺尖、管仲、土人參、大紅袍、山土瓜、杏葉防風、姜味草、繡球防風、紫背天葵草、馬檳榔、綿大戟、法落海、滇黃芩、落花生、理棗仁、滇紫草根、紅稗、鹿啃木等藥材收載于《云南省中藥材標準》。其中多味藥收載于彝族藥標準，也驗證了《滇南本草》記載的藥物包括云南的民間用藥和民族用藥。《滇南本草》現已成為制定云南省地方藥材標準時，地方用藥經驗的重要依據之一。

對開發保健食品很有價值

《滇南本草》記載的某些藥物具有特定保健功能。在衛生部［2002］51號文藥食同源物品名單中，《滇南本草》收載的有：小薊、山藥、馬齒莧、木瓜、白果、白扁豆、白扁豆花、龍眼肉（桂圓）、余甘子（橄欖）、佛手、杏仁、芡實、雞內金、棗、金銀花、魚腥草、枳椇子、梔子、香櫞、香薷、荷葉、萊菔子、淡竹葉、黃精、紫蘇、紫蘇籽、槐米、槐花、蒲公英、薄荷、五加皮、生何首烏、白及、白芍、石斛、當歸、牡丹皮、側柏葉、金蕎麥、金櫻子、青皮、韭菜子、首烏藤、香附、積雪草、菟絲子、酸角等。如此也驗證了《滇南本草》在研究和開發保健食品方面也具有很大的價值。所記載余甘子，具有生津止渴的功效，含有維生素和多酚類化合物，具有抗菌消炎及抗氧化防衰老的作用，開發出了多種相關的藥品及保健品。如：余甘子喉片、余甘子飲料、滇橄欖酒等，《藥典》收載的“果湯散”中，余甘子作為重要的配方原料之一。

所記載藥膳的營養價值已被證實

《滇南本草》收載的功效食品有：白果、藕、魚腥草、石榴、菱角、橄欖（余甘子）、木瓜、山楂、枇杷、花紅、蘋果、杏、桃、櫻桃、李子、棠李、梨、覆盆子、酸角、落花生、金鵲花、槐角槐花、栗子、菠蘿蜜、拐棗、赤小豆、葡萄、香櫞、佛手、橙子、龍眼、荔枝、柿花、土瓜、金針菜（黃花菜）、必提珠（薏仁）、甘蔗、蕨菜、苤藍、白菜、青菜、黃芽白菜、薺菜、蘿卜、甜菜(牛皮菜)、菠菜、莧菜、冬瓜、西瓜、黃瓜、南瓜、甜瓜、葫蘆、絲瓜、苦瓜、毛豆、紅豆、刀豆、蠶豆、豇豆、無花果、水芹菜、茼蒿菜、萵筍、茄子、土瓜（番薯）、慈姑、芋頭、韭菜、大蒜、荸薺、玉蜀黍（玉米）、茭瓜、芝麻菜、牛肝菌、青頭菌、蝦、蟹、土狗、龜、白魚、鯽魚、鯉魚、金線魚、青魚、泥鰍、花魚、鱔魚、烏魚、雞、鴨、鵝、黃牛肉、水牛肉、羊肉、豬肉、狗肉等。其中，屬谷、肉、果、菜類的有109種，并載有藥膳73方。所載的藥膳，在祖國醫學辨證論治思想指導下，運用云南地區的中草藥，或經過糖、蜜、酒、乳等加工，或與豬、牛、羊、雞、鴨、魚等燉煮，制法多樣、品種繁多、資源豐富，對于人民增強體質，預防疾病有良好作用，它們的營養價值已經得到現代科學的證實，也印證了云南各族人民運用藥膳的經驗，具有地方特色。

作者選用成方靈活機變、療效顯著

蘭氏一生平民，在漫長的行醫實踐中積累了豐富的臨床經驗，創造了許多行之有效的方劑。《滇南本草》收載500余首附方，劑型包括： 湯劑、酒劑、膏劑、散劑、丹劑等多種類型。蘭茂選用成方靈活機變，選用古人的成方很多，其運用非常靈活，化裁又不失古人之法度。舉柴胡劑為例：小柴胡湯，該方原為治療傷寒少陽病往來寒熱之主方。蘭氏以該方加甘葛、陳皮、蘇葉、薄荷、蔥白以治傷寒汗后余熱不解及春月發生的咳嗽等癥狀。蘭氏在組方上不是簡單的藥味堆砌，也不是藥效的相加，而是根據病情的需要和藥物的作用特點，按照君、臣、佐、使的原則，選擇適當的藥物組合而成，組方嚴謹，藥少而悍。例如：枇杷葉下附方——“奇方”用于治療喉喘咳嗽、喉中有痰。組成為：枇杷葉5錢（去毛）、川貝母1.5錢（去心）、杏仁2錢、陳皮2錢。

《滇南本草》的研究和應用有重要的歷史和現實意義。《滇南本草》成書早，是云南的一大驕傲，不僅內容廣泛，而且還具有很大的實用性。蘭茂先生的“葛花解酒湯”、“威靈仙治胃脘痛”、“臭靈丹治風熱積毒”以及“過江龍治風濕頑痹”、“射干制吹喉散”等例證闡述其在臨床上的應用常見且有效，他的“藥食同源——治未病思想”體現了蘭茂先生重視飲食對健康的調養和促進。最后引用蘭茂先生在《滇南本草》序中提到的一句話：“后有學者以誠求之，切不可心矢大利，而泯救病之心。若能刻存善念，利吾救人，自有神天默佑，獲福非淺。”