肝臟超聲：診斷、治療“一手抓”

肝臟位于右上腹，是超聲體檢中的必查項目。隨著超聲技術的發展，肝臟超聲不僅有助于醫生及早發現肝臟病灶，還可微創治療某些肝臟疾病。

肝臟超聲：診斷、治療“一手抓”

復旦大學附屬中山醫院超聲科 王攀 王文平（主任醫師）

超聲診斷：早期發現肝臟病灶

肝臟常見的良性疾病包括脂肪肝、肝囊腫、肝血管瘤、肝內鈣化灶等。一般只需接受相應的對癥處理（如輕度脂肪肝患者改變生活方式等）或定期隨訪即可。

若檢查報告描述肝臟實質占位、性質待定，或建議進一步檢查時，應引起重視。為了鑒別診斷，患者需接受進一步檢查，如超聲造影、超聲彈性成像檢查等。

Tips：為什么接受肝臟超聲檢查需空腹？

肝臟超聲檢查時，醫生一般讓患者平躺或者側臥。若要查膽囊及胰腺，患者應空腹至少8小時，以避免膽囊收縮或胃腸道氣體干擾，影響檢查結果。檢查過程中，患者需腹式吸氣后屏氣來配合醫生檢查，以便超聲圖像更清晰、診斷更準確。

肝臟超聲造影技術是在常規超聲檢查中發現肝臟占位性病變后，通過向患者體內注入造影劑，觀察不同階段肝內病灶的增強表現及變化。由于肝臟的良惡性腫瘤在各期增強表現有所不同，醫生可以根據增強的差異來鑒別肝內腫塊的性質，還可檢查出常規超聲無法發現的病灶。

超聲彈性成像可以無創、快速、精確地提供肝組織的質地特征，從而評估肝臟纖維化或肝硬化程度。通俗地說，超聲彈性成像就是反映肝臟的“軟硬”情況。運用該技術檢查可以間接了解肝臟的儲備功能，給臨床治療決策提供參考。

介入超聲：微創治療肝臟疾病

除可以診斷肝臟疾病外，超聲還能治療某些肝臟疾病，即介入超聲技術。介入超聲技術可應用于肝囊腫穿刺抽液及酒精硬化治療、肝膿腫的穿刺抽液及置管引流術、肝內腫塊的穿刺活檢、經皮肝穿刺膽道置管引流術、肝腫瘤的無水酒精治療及射頻微波消融治療等，具有安全性好、創傷小、患者無須住院等優勢，已在臨床廣泛使用。