整形科，還有比美容更重要的任務

馮自豪

在門診，經常會有求醫者問：“醫生，為什么導醫要我看整形科呢？我又不要變漂亮。”其實，不只老百姓，很多醫務人員也不完全了解整形科的診療范圍。那么，整形科到底是做什么的呢？

美容：被熟知的“功能”

很多人對整形科的第一印象是“美容”。的確，美容外科是整形科的重要組成部分，美容也是大家都比較熟知的整形科“功能”之一。“開”雙眼皮（重瞼）、隆鼻、隆胸和抽脂這四項最普遍的手術號稱美容外科“四大金剛”。

近幾年，各種微整形也十分流行。肉毒毒素注射（如除皺針、瘦臉針等）、玻尿酸注射填充、水光針、激光射頻等微整形治療，因創傷小、效果明顯、能為整形者的容貌帶來顯著的年輕化改變而深受歡迎。這些微整形治療可利用午休時間進行，不影響下午上班，常被稱為“午間美容”，接受度高。

整復和重建：更重要的任務

在大型綜合性醫院，整復和重建（整復外科）是整形科承擔的更重要任務。整復外科診療范圍十分廣泛，在各種外科疾病的治療過程中，凡是應用組織移植方法進行修復和再造的手術，都與整復外科關系密切。整復外科診療范圍主要包括：

1.創傷性缺損和畸形的修復，如車禍后下肢骨外露、頭皮撕脫傷、顱面部骨折、面部外傷的精細修復。

2.先天性缺損和畸形的整形，如先天性唇腭裂、小耳畸形、尿道下裂、先天性無陰道。

3.感染性缺損和畸形的整形，如胸骨正中切口慢性感染、慢性膿胸、褥瘡、下肢慢性潰瘍（“老爛腳”）。

4.各類良性及惡性腫瘤切除后缺損的修復，如胸壁和腹壁腫瘤切除及各層次的修復、各類體表腫瘤的切除修復（惡性黑色素瘤、皮膚鱗癌、皮膚基底細胞癌等）、各類軟組織肉瘤及血管瘤的治療。

5.某些疾病引起的人體組織器官畸形、缺損或功能障礙的整形，如漿細胞乳腺炎引起的乳房畸形、各種手術或損傷造成的增生性瘢痕或瘢痕疙瘩、燒傷后瘢痕攣縮造成的“燒傷手”及“頦頸粘連”。

6.人體各部位形態的再塑造，如乳腺癌術后乳房再造、耳郭再造、鼻再造、陰莖和陰道再造。

總之，整形科包括美容和整復兩大部分。它既是一門醫學專科，又是一門藝術；既能解除患者傷痛，使人體喪失或缺損的組織器官恢復外形和功能，又能通過醫學手段“雕塑”出人們所企盼的藝術形體。因此，整形外科醫生需要掌握廣博的知識和精湛的技巧。

專家提醒：整形美容，安全第一。很多非正規機構存在違規、違法操作，如不正規注射造成組織壞死、失明、腦梗死，甚至死亡；國家未批準、甚至曾發文說明危害的“溶脂針”“美白針”屢禁不止；很多機構無基本的無菌概念，操作人員無相關資質，使用無批文的器材和藥物，甚至假藥或過期藥物。求美者須學會辨別真偽，去大型公立醫院整形科咨詢，以得到更安全的保障。

專家簡介

亓發芝 復旦大學附屬中山醫院整形外科主任、主任醫師、教授、博士生導師，中華醫學會整形外科學分會委員，中國醫師協會整形美容外科分會常委、乳房整形美容專業委員會副主委，上海市醫學會整形外科分會副主委，上海市醫師協會整形美容分會副會長。擅長復雜創面修復、美容外科、乳房整形再造、毛發移植、血管瘤和淋巴水腫的治療等。

專家門診：周一上午，周四上午endprint