整形科，還有比美容更重要的任務(wù)

馮自豪

在門診，經(jīng)常會有求醫(yī)者問：“醫(yī)生，為什么導(dǎo)醫(yī)要我看整形科呢？我又不要變漂亮。”其實(shí)，不只老百姓，很多醫(yī)務(wù)人員也不完全了解整形科的診療范圍。那么，整形科到底是做什么的呢？

美容：被熟知的“功能”

很多人對整形科的第一印象是“美容”。的確，美容外科是整形科的重要組成部分，美容也是大家都比較熟知的整形科“功能”之一?！伴_”雙眼皮（重瞼）、隆鼻、隆胸和抽脂這四項最普遍的手術(shù)號稱美容外科“四大金剛”。

近幾年，各種微整形也十分流行。肉毒毒素注射（如除皺針、瘦臉針等）、玻尿酸注射填充、水光針、激光射頻等微整形治療，因創(chuàng)傷小、效果明顯、能為整形者的容貌帶來顯著的年輕化改變而深受歡迎。這些微整形治療可利用午休時間進(jìn)行，不影響下午上班，常被稱為“午間美容”，接受度高。

整復(fù)和重建：更重要的任務(wù)

在大型綜合性醫(yī)院，整復(fù)和重建（整復(fù)外科）是整形科承擔(dān)的更重要任務(wù)。整復(fù)外科診療范圍十分廣泛，在各種外科疾病的治療過程中，凡是應(yīng)用組織移植方法進(jìn)行修復(fù)和再造的手術(shù)，都與整復(fù)外科關(guān)系密切。整復(fù)外科診療范圍主要包括：

1.創(chuàng)傷性缺損和畸形的修復(fù)，如車禍后下肢骨外露、頭皮撕脫傷、顱面部骨折、面部外傷的精細(xì)修復(fù)。

2.先天性缺損和畸形的整形，如先天性唇腭裂、小耳畸形、尿道下裂、先天性無陰道。

3.感染性缺損和畸形的整形，如胸骨正中切口慢性感染、慢性膿胸、褥瘡、下肢慢性潰瘍（“老爛腳”）。

4.各類良性及惡性腫瘤切除后缺損的修復(fù)，如胸壁和腹壁腫瘤切除及各層次的修復(fù)、各類體表腫瘤的切除修復(fù)（惡性黑色素瘤、皮膚鱗癌、皮膚基底細(xì)胞癌等）、各類軟組織肉瘤及血管瘤的治療。

5.某些疾病引起的人體組織器官畸形、缺損或功能障礙的整形，如漿細(xì)胞乳腺炎引起的乳房畸形、各種手術(shù)或損傷造成的增生性瘢痕或瘢痕疙瘩、燒傷后瘢痕攣縮造成的“燒傷手”及“頦頸粘連”。

6.人體各部位形態(tài)的再塑造，如乳腺癌術(shù)后乳房再造、耳郭再造、鼻再造、陰莖和陰道再造。

總之，整形科包括美容和整復(fù)兩大部分。它既是一門醫(yī)學(xué)?？?，又是一門藝術(shù)；既能解除患者傷痛，使人體喪失或缺損的組織器官恢復(fù)外形和功能，又能通過醫(yī)學(xué)手段“雕塑”出人們所企盼的藝術(shù)形體。因此，整形外科醫(yī)生需要掌握廣博的知識和精湛的技巧。

專家提醒：整形美容，安全第一。很多非正規(guī)機(jī)構(gòu)存在違規(guī)、違法操作，如不正規(guī)注射造成組織壞死、失明、腦梗死，甚至死亡；國家未批準(zhǔn)、甚至曾發(fā)文說明危害的“溶脂針”“美白針”屢禁不止；很多機(jī)構(gòu)無基本的無菌概念，操作人員無相關(guān)資質(zhì)，使用無批文的器材和藥物，甚至假藥或過期藥物。求美者須學(xué)會辨別真?zhèn)?，去大型公立醫(yī)院整形科咨詢，以得到更安全的保障。

專家簡介

亓發(fā)芝 復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院整形外科主任、主任醫(yī)師、教授、博士生導(dǎo)師，中華醫(yī)學(xué)會整形外科學(xué)分會委員，中國醫(yī)師協(xié)會整形美容外科分會常委、乳房整形美容專業(yè)委員會副主委，上海市醫(yī)學(xué)會整形外科分會副主委，上海市醫(yī)師協(xié)會整形美容分會副會長。擅長復(fù)雜創(chuàng)面修復(fù)、美容外科、乳房整形再造、毛發(fā)移植、血管瘤和淋巴水腫的治療等。

專家門診：周一上午，周四上午endprint