“燙傷”還是過敏

近日，某院一位醫生在微博上發布了4例因老人用無花果葉煮水給小兒泡腳治腹瀉，結果導致孩子雙腳被嚴重“灼傷”的病例，引起網友熱議。為什么孩子的腳會變成這樣，是無花果葉有毒，還是水溫過高？我們常吃的無花果是不是也有毒呢？

普通人接觸無花果：安全

無花果乃桑科木本植物，無花果藥食兩用，味甘性涼，具有健胃清腸、消腫解毒的功效，主治咽喉腫痛、胃潰瘍疼痛、腸熱便秘等證。無花果葉較少用于臨床，曾有研究做過無花果葉的動物毒理試驗，未見動物死亡。一般人進食無花果、接觸無花果葉是安全的。

孩子雙腳“灼傷”：兩種可能

孩子雙腳的“灼傷”，并不是真正意義上的燙傷，可能是無花果葉引起的“接觸性皮炎”或者日曬后導致的光敏反應。

可能性一：無花果葉引起的接觸性皮炎 如果孩子接觸無花果葉后沒有日曬史，出現水皰、紅斑等表現，最大可能是其對無花果葉成分過敏。無花果葉引起的“接觸性皮炎”案例在臨床上并不少見，1999年就有國內醫生撰寫了無花果葉水導致86例接觸性皮炎的文章。此類疾病的發生有兩大因素：一是接觸到可能會導致皮膚過敏的物質，包括動物性、植物性和化學性三種；另一個重要因素是過敏體質，中醫稱之為“稟賦不耐”，即人體對特定物質不能耐受，接觸到特定物質會發生過敏反應。

可能性二：日曬后導致的日光性皮炎 如果孩子接觸無花果葉后無特殊不適或僅有輕度反應，但在日曬后反應突然加重，則考慮為日光性皮炎。因為無花果葉含有光敏性物質，包括補骨脂素（屬呋喃香豆素）、佛手柑、佛手內酯（屬吡喃香豆素）等，會增強皮膚的吸光能力，導致光敏性皮炎。

如何處理炎性反應

1. 停止接觸無花果葉，在不損傷皮膚的情況下，盡可能清除皮膚表面的無花果葉殘留物。

2. 若皮膚僅輕度潮紅，可用礦泉水局部濕敷，外涂爐甘石洗劑等，避免局部刺激。一般1～2周后，皮膚會逐步恢復。

3. 若瘙癢嚴重，可口服抗組胺藥，如氯雷他定等。

4. 若已出現水皰、大皰或伴怕冷、發熱等不適，應及時就醫。

5. 痊愈后，應避免再次接觸無花果葉。

如何避免過敏

1. 如果明確自己是過敏體質，應避免接觸容易導致過敏的物質。嬰兒肌膚嬌嫩，對外界刺激不耐受，尤應注意。

2. “無花果葉治腹瀉”屬偏方，無相應用量指導。為增強效果，老人可能使用了過量的無花果葉，造成過敏。雖然有些“單方”“偏方”可能是有效的，但不一定適合每一個人，使用前應咨詢專科醫師。

3. 接觸或進食含光敏物質的食物或藥物后，應避免日曬。

專家簡介

宋瑜 上海中醫藥大學附屬龍華醫院皮膚科主任醫師、中醫皮膚教研室主任，上海中醫藥大學副教授。中華中醫藥學會免疫學分會委員，中國整形美容協會中醫美容分會常務理事、中西醫專業委員會副主任委員。擅長運用中醫藥治療各類皮膚病，尤其是濕疹、光敏性皮炎等變態反應性疾病及銀屑病、血管炎等。

專家門診：周二下午，周六上午endprint