“救命神器”

在我國，心源性猝死的患者成功搶救率不足1%，其中一個很重要的原因就是急救心源性猝死的黃金時間僅有短短的4分鐘。若4分鐘內給予有效除顫，患者生存率可達50%，若4分鐘內沒有急救措施，即使患者存活下來，也極有可能造成腦死亡。但現實生活中，由于交通狀況等原因，急救車與專業的醫務人員4分鐘內很難到達現場，自動體外除顫器的出現在一定程度上彌補了這個缺失。

自動體外除顫器（簡稱“AED”）是可以自動分析心跳、呼吸驟停的傷病患者的心電圖，并在需要除顫（電擊）時根據語音等指示實施除顫的醫療儀器。與傳統除顫器不同的是， 自動體外除顫器具有自動心律分析能力， 還有語音提示， 按指令應用，非專業人員經過短期培訓即可使用，基于它簡單的使用方法，也被人們稱作“傻瓜電擊器”。

自動體外除顫器的使用步驟

1.打開自動體外除顫器。取出自動體外除顫器后，開啟蓋子，根據外殼上的圖片、文字或者語音提示進行后續操作，部分型號需要先按下電源鍵。

2.貼電極貼片。自動體外除顫器機身上的操作步驟圖片會提示具體的粘貼位置。一般來說，兩片電極片應當分別貼在右側胸部上方和左側乳頭外側。

3.將電極片的另一端的插頭插入自動體外除顫器機身上對應插孔。

4.分析心律并除顫。按下自動體外除顫器機身上的“分析”按鈕（部分型號在插入電極片后會自動開始分析心律），自動體外除顫器在分析過程中，周圍的人員應避免接觸患者而影響分析結果。分析完成后，自動體外除顫器會發出是否除顫的建議，如需除顫，則讓周圍人員遠離患者，由操作者按下“放電”鍵進行除顫。

5.放電后自動體外除顫器會提示操作者繼續心肺按壓，

植入心臟起搏器或除顫器的患者還能使用自動體外除顫器嗎

盡管現代起搏器采用了特殊的防護線路以減少高電能的損壞效應，但體外電除顫或電復律仍然有可能暫時或永久性提高起搏閾值，損壞靠近電極組織界面的心肌，甚至損壞起搏器和線路的功能。一般而言，起搏器可承受300焦能量的電擊不至受到損害，但若反復應用300焦能量除顫有可能損傷起搏線路。因此，除顫時電極片應距離起搏器或除顫器8厘米以上，體外除顫后，應重新測試起搏器功能，確保其工作正常。值得一提的是，當患者真正出現心源性猝死時，即使無法確認患者之前是否植入心臟起搏器或除顫器，應及時果斷迅速啟用自動體外除顫器，避免失去搶救的最佳時機。

自動體外除顫器也可用來救治兒童嗎

為成人患者進行首次除顫時，自動體外除顫器會有默認的除顫能量設置，無需使用者進行能量選擇的操作，而為兒童患者進行除顫時，情況則有所不同。一方面兒童在正常心律頻率等方面與成人有較大區別，以致自動體外除顫器會產生一定的誤診率；另一方面兒童體格較小，無需成人那么高的能量，因而對于1～8歲的兒童，應當選用自動體外除顫器的兒科模式，部分自動體外除顫器配備兒童專用除顫電極片，當兒童電極片與機器相連時，會自動選擇兒科模式進行心電圖分析及低能量除顫。

（黃冬副主任醫師每周五上午有專家門診；李京波主任醫師每周二上午有專家門診，周四下午有特需門診；魏盟主任醫師每周一下午、周三上午有專家門診，周四上午有特需門診）endprint