產前進行護理干預的臨床研究

馮建麗

產前進行護理干預的臨床研究

馮建麗

目的 分析產前進行護理干預的臨床護理效果。方法 400例孕產婦隨機分為觀察組和對照組, 各200例, 對照組進行常規護理, 觀察組在常規護理基礎上進行產前護理干預, 分別統計其分娩方式, 比較兩組自然分娩率及患者滿意度。結果 觀察組自然分娩率89.00%明顯高于對照組52.50%,差異有統計學意義(P<0.01)；觀察組自然分娩的順產率79.78%優于對照組, 差異有統計學意義(P<0.05)；觀察組滿意度高于對照組。結論 產前實施護理干預有利于促進自然分娩, 降低剖宮產率, 保障母嬰安全。

產前；護理干預

隨著我國圍產醫學的飛速發展, 剖宮產率逐漸增加, 已經超過 50%, 遠高于世界衛生組織 15% 的上限。目前, 漸漸發現剖宮產的種種弊端, 提倡分娩方式逐漸回歸自然, 可減少剖宮產引起的并發癥, 減少手術引起的盆腔粘連。本院產科根據孕婦的心情及需求, 具體進行一系列產前的護理干預,經過臨床觀察取得了良好效果, 結果報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選自本院2013年8月至今的初產婦400例,隨機分為觀察組和對照組, 各200例, 觀察組22～35 歲, 平均孕周38.5 周, 對照組22～36歲, 平均孕周38.8 周, 孕婦骨盆內外測量均無異常, 單胎、頭位, 臍繞頸0～2周, 孕婦無妊娠合并癥, 無明顯剖宮產指征。兩組年齡、孕周、胎兒體重和產科檢查等方面比較差異無統計學意義(P>0.05), 具有可比性。

1.2 方法 兩組均進行常規產前服務, 觀察組在其基礎上進行護理干預, 具體如下：

①心理干預, 從產婦的角度出發, 了解其對經陰道分娩的顧慮及擔心, 耐心講解現在可有辦法解決疼痛的問題, 同時有人陪伴, 減少恐懼, 并且現在技術成熟, 可減少新生兒缺氧缺血性腦病發生, 建立患者良好的依從性。②認知干預,向孕婦及家屬宣傳“自然分娩是正常的生理過程, 剖宮產的出現是為了解決一些難產, 是治療并不是首先、正常的分娩方式”這一理念, 同時有助產士全程陪伴分娩并可以隨時溝通, 允許家屬產房陪產, 在認知上樹立自然分娩的信仰。③經驗技術指導, 讓成功自然分娩的孕婦和大家分享自己分娩的經驗及喜悅, 在分娩過程中可陪伴分娩, 醫生或助產士指導孕婦在待產及產程中如何運用愛力呼吸鎮痛法, 采用什么姿勢, 積極應對自然分娩的各種應激情況, 與其進行溝通,使其順利分娩。

1.3 統計學方法 采用SPSS13.0統計軟件對數據進行處理。計量資料以均數±標準差 ( χ-±s)表示, 采用t檢驗；計數資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

觀察組孕婦有178例選擇自然分娩, 自然分娩率89.00%,對照組105例選擇自然分娩, 自然分娩率52.50%, 兩組分娩方式選擇差異有統計學意義(P<0.01)；觀察組自然分娩的178例孕婦順產率為79.78%(142例), 對照組自然分娩的105例孕婦順產率為64.76%(68例)；觀察組自然分娩的順產率明顯高于對照組, 觀察組患者滿意度(198例)高于對照組(181例), 兩組間比較差異有統計學意義(P<0.05)。

3 討論

分娩是每一個媽媽必須經歷的正常生理過程, 但是分娩過程中存在很多不確定的因素, 存在一定的風險性, 而且牽涉到血脈延續的問題, 孕婦及家屬都希望風險降至最低甚至沒有, 所以很多人走進“剖宮產可以避免難產, 減少新生兒缺氧缺血性腦病”的誤區, 所以醫務人員不僅要改變孕婦認知, 更重要的是建立良好的家庭支持系統, 相當數量的初產婦從各種渠道了解有關分娩的負面情況, 害怕恐懼分娩過程［1］,通過對孕婦及家屬進行產前護理干預, 在一定程度上樹立孕婦及家屬自然分娩的信仰, 家庭支持尤其是丈夫的支持可以喚起孕婦積極的反應, 減少緊張、恐懼、焦慮的心情。

建立融洽的護患關系, 營造和諧分娩氣氛, 孕婦通過助產士、丈夫陪伴分娩, 使孕婦得到持續的情感支持和鼓勵, 擁有溫馨和諧的分娩氛圍, 從精神上、心理上擺脫孤獨無助。產前系統的護理干預, 使孕婦接受自然分娩, 可降低因精神高度緊張造成的子宮不協調收縮, 降低剖宮產率［2］。多播放成功自然分娩的病例, 榜樣的力量可使孕婦堅定自然分娩的信心和勇氣［3］, 配合醫生及助產士, 安全渡過分娩期。

［1］ 程德珍, 朱玉婷.產前護理干預降低剖宮產率的探討.中醫臨床研究, 2012, 3(3):300-301.

［2］ 鄭新軍.綜合護理干預對產婦分娩方式及產后出血的影響.齊魯護理雜志, 2011, 17(2):64-65.

［3］ 張瑞珍, 許士娟, 聶津, 等.產婦現身說法與責任助產士陪產對分娩結局的影響.河北醫藥, 2011, 33(4):634 -635.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2015.01.155

2014-05-16］

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