過敏體質者慎用云南白藥

石浩強

云南白藥俗稱“萬應百寶丹”，是人們較為熟知的療傷藥，于1902年由云南名醫曲煥章研制，具有止血、活血化瘀、抗炎、增加機體免疫力、促進傷口愈合等功效。

云南白藥是非常經典的中成藥，但它同樣存在不良反應，如過敏反應、心律失常、溶血反應等，嚴重者甚至可能出現過敏性休克，危及生命。可見，云南白藥雖好，使用時仍須謹慎。

好藥也有不良反應

有研究者對云南白藥所致的不良反應進行統計分析后發現，其發生的主要原因為患者用藥劑量過大、用藥時間過長，或人體對該藥的某些成分過敏。統計結果還表明，在云南白藥引發的不良反應中，約16%的患者出現了過敏性皮疹，還有過敏性休克的報道，且外用或內服均有。2000年，曾有一例外敷少許云南白藥致過敏性休克的報道。另有研究證實，長期使用云南白藥會對心血管系統造成損害，對泌尿系統也有一定傷害，甚至有出血傾向和死亡個案。究其原因，其成分中的草烏、三七、重樓等頗受專業人士的懷疑，還有一些人將矛頭指向了云南白藥的救命丹——保險子。

什么是保險子？

打開云南白藥的瓶蓋，大家會發現有一個紅色顆粒“躺”在蓋里，這就是保險子，俗稱救命丹。保險子雖小，但價值較粉劑高。保險子為急救所用，藥性比較強烈，通常用于嚴重跌打損傷或內傷出血等情況，頗有些“重病用猛藥”的意思。輕傷或其他病癥不必服用，有些患者甚至不能服用，濫用可能引發不良反應。

過敏體質者須慎用

為了提高云南白藥的使用安全性，大家應按常規劑量、短時間使用。過量使用云南白藥可能會引起中毒反應，故患者用藥時應遵照醫囑，不可擅自加大劑量。由于云南白藥存在引發過敏性休克的可能性，故過敏體質者需謹慎使用。使用云南白藥后發生過敏反應者，今后應避免再次使用。雖未有大樣本數據證明青霉素過敏與使用云南白藥過敏存在關聯性，但在云南白藥所致的不良反應中，有較多的患者存在青霉素過敏史，故青霉素過敏者使用云南白藥時，更應權衡利弊。

用藥方法講究多

云南白藥原是一種中草藥，現在除散劑外，還開發出片劑、膠囊劑、酊劑、膏劑、氣霧劑。云南白藥可內服，亦可外用。刀、槍、跌打損傷出血者，可用溫開水送服；瘀血腫痛與未流血者，可用酒送服。婦科疾病者，如痛經、閉經、月經不調等，可用酒送服；月經過多或非月經期大量出血者，應用溫開水送服。跌打損傷嚴重者，可先服一粒保險子，輕傷及其他病癥則不需要服用保險子。云南白藥外敷還可治療肋軟骨炎、嬰兒臍炎、軟組織損傷等。

保險子的使用方法：

1.內傷出血 可用溫水或黃酒送服1粒保險子，是否需要連續服用保險子，應由醫生依據病情、病程考慮。

2.外傷瘀血 可用白酒將保險子適量化開，涂在瘀血部位，不僅具有較好的活血化瘀作用，還有較好的鎮痛作用。endprint