北京市愛嬰社區延續護理對母乳喂養及產婦健康的影響研究

柯桂英

北京市愛嬰社區延續護理對母乳喂養及產婦健康的影響研究

柯桂英

目的探究產后延續性護理對母乳喂養及產婦健康的影響。方法選取2015年1月—2016年8月該社區范圍內產后出院的100例產婦，隨機分為常規組和延續組各50例，常規組給予常規護理，延續組給予產后延續性護理，觀察比較兩組產婦的喂養情況、并發癥以及情緒狀態。結果延續組產婦喂養情況明顯優于常規組，延續組產婦乳腺炎發生率為2．00%，盆腔炎發生率為2．00%，均優于常規組（18．00%，26．00%），延續組產婦SAS評分、SDS評分均優于常規組，差異有統計學意義（P＜0．05）。結論產后延續性護理可以改善產婦喂養情況，降低乳腺炎、盆腔炎等并發癥，改善產婦不良情緒，對母乳喂養及產婦健康有著積極影響。

產后延續性護理；母乳喂養；產婦健康

產褥期母嬰屬脆弱人群，存在著大量的健康問題，產婦的家庭需要在產婦及新生兒的照顧方面得到更多專業性的支持[1]。延續性護理保證了產婦對出院后連續、科學護理服務的可及性，顯著地提高了產婦的健康水平和生活質量[2-3]。因此，選取2015年1月—2016年8月該社區范圍內產后出院的100例產婦，隨機分為常規組和延續組各50例，常規組給予常規護理，延續組給予產后延續性護理，探究產后延續性護理對母乳喂養及產婦健康的影響。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年1月—2016年8月該社區范圍內產后出院的100例產婦，隨機分為常規組和延續組各50例。常規組年齡23～36歲，平均年齡（ 24.32±3.46） 歲，自然分娩40例，剖宮產10例；延續組年齡23～36歲，平均年齡（25.46±3.75）歲，自然分娩41例，剖宮產9例。兩組產婦一般資料比較差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

常規組產婦給予常規護理，產婦出院后3～7 d內來該社區建立接種證和兒童體檢本，新生兒滿月時進行母嬰檢查，此后每月進行一次接種疫苗或體檢，并對產婦進行健康宣講。

延續組產婦給予產后延續性護理，在常規護理的基礎上，對患者實施為期 6 個月的產后延續性護理，包括：（1）每個月進行1～2次家庭訪視；（2）設立母乳喂養室，開設媽媽班；（3）建立QQ群并設立咨詢熱線。三管齊下，及時解答產婦的問題，發現產婦的不良情緒并進行合理干預[4-5]。

兩組產婦均進行6個月隨訪工作。

1.3 觀察指標

隨訪6個月后，記錄并比較產婦的喂養、并發癥情況，并通過Zung 焦慮自評量表（SAS）和抑郁自評量表（SDS）評價產婦的情緒狀態[6]。

1.4 統計學方法

應用SPSS 19.0 統計學軟件處理研究數據，將產婦喂養情況、并發癥發生率等計數資料[n（%）]和產婦情緒狀態評分等計量資料分別行χ2檢驗、t檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 喂養情況

延續組產婦喂養情況優于常規組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組產婦的喂養情況[n（%）]

2.2 并發癥

延續組產婦乳腺炎發生率為2.00%，盆腔炎發生率為2.00%，均優于常規組（18.00%，26.00%），差異有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組產婦并發生發生率比較[n（%）]

2.3 情緒狀態

延續組產婦SAS評分、SDS評分均優于常規組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表3。

表3 兩組產婦情緒狀態評分比較

表3 兩組產婦情緒狀態評分比較

3 討論

隨著我國社會經濟的發展，人們對醫療衛生服務質量要求也在不斷提高，傳統的醫療治療關系是從入院開始至出院結束，患者出院后只能通過回院復診才能得到相關的健康信息，這種模式已難以滿足患者的健康需求[7]。妊娠和分娩對于產婦除了可以帶來喜悅與希望以外，同時也作為產婦的一種應激原，加重了產婦的心理負擔。除了心理上的影響，母乳喂養也給產婦生理上帶來一定負擔[8]。延續性護理對于產婦尤為重要，在產婦出院后從產婦的生理心理特點出發，制定了產后延續性護理方案，可以及時發現產婦在母乳喂養中出現的生理及心理問題，大大提高產婦的生活質量[9]。

韓宇洲等[10]曾報道，實行產后延續性護理的研究組產婦，其乳腺炎、盆腔炎的發生率及焦慮、抑郁評分均低于對照組[2.1%、4.2% 、（31.09±3.16）分、（38.45±2.76）分] vs. [16.7%、22.2%、（35.21±2.63）分、（41.23±3.09）分]，差異有統計學意義（P＜0.05）。這與該實驗的研究結果具有一定的相似性。在該實驗中，延續組產婦乳腺炎發生率為2.00%，盆腔炎發生率為2.00%，均優于常規組（18.00%，26.00%），延續組產婦SAS評分（33.82±5.73）分、SDS評分（35.94±6.07）分均優于常規組[（42.51±4.56）分、（44.75±4.58）分]，差異有統計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，產后延續性護理可以改善產婦喂養情況，降低乳腺炎、盆腔炎等并發癥，改善產婦不良情緒，對母乳喂養及產婦健康有著積極影響。

[1] 張紅旭，殷洪濤，薛萍，等． 我國延續性護理實施現狀[J]． 護理研究，2013，27（32）：3705-3706．

[2] 陳亞燕． 產后延續護理現狀[J]． 中國實用護理雜志， 2014，30（33）：44-45．

[3] 唐悅． 延續性護理提高產婦產后母乳喂養質量[J]． 包頭醫學院學報，2016，32（4）：133-135．

[4] 商田歌，劉海波，孟鶴玲，等． 護理督導在社區產后訪視中的應用效果觀察[J]．國際醫藥衛生導報，2014，20（6）：872-874．

[5] 楊桂月． 圍產期產婦心理狀況及護理進展[J]． 醫學理論與實踐，2015，27（22）：2985-2987．

[6] 唐越． 延續性護理在產后抑郁中的護理效果研究[J]． 中國衛生標準管理，2017，8（15）：166-168．

[7] 雷佳芳，莫蓓蓉． 延續性護理發展現狀[J]． 護理研究，2015，29（1A）：12-14．

[8] 陳超． 延續性護理模式對陰道分娩初產婦母乳喂養及產后恢復的影響 [J]． 養生保健指南，2017（7）：12．

[9] 徐金玲．產后康復中的延續性護理對策[J]．吉林醫學，2014，35（27）：6124-6125．

[10] 韓宇洲，韓艷梅，郜戀戀，等． 產后延續性護理對母乳喂養及產婦健康的影響研究[J]． 中國婦幼健康研究，2016 ，27（2）：125-126．

Effect of Continuous Postpartum Care on Breastfeeding and Maternal Health in Baby Friendly Community of Beijing City

KE Guiying Department of Health Care for Women and Children,Changping District Community Health Service Center In Beijing, Beijing 102200, China

ObjectiveTo explore the influence of continuous postpartum nursing on breastfeeding and maternal health.MethodsFrom January 2015 to August 2016, 100 postpartum women were discharged from the community. They were randomly divided into the conventional group and the continuation group with 50 cases in each group. The routine nursing group was given routine nursing, and the continuous group was given continuous nursing after delivery. The feeding situation, complications and emotional state of the two groups were observed and compared.ResultsThe feeding condition of the continuous group was significantly better than the conventional group. The incidence of mastitis in the continuous group was 2.00%, and the incidence rate of pelvic inflammation was 2.00%,better than that in the routine group (18.00%, 26.00%), the difference was statistically significant (P ＜ 0.05). The maternal SAS score and the SDS score were all better than the routine group, and the difference was statistically significant (P ＜ 0.05).ConclusionContinuous postpartum care can improve the feeding situation, reduce mastitis, pelvic inflammatory disease and other complications, improve the bad mood of women, and have a positive impact on breast-feeding and maternal health.

postpartum continuous care; breast feeding; maternal health

R473

A

1674-9316（2017）22-0143-03

10．3969/j．issn．1674-9316．2017．22．071

北京市昌平區城區社區衛生服務中心婦女兒童保健科，北京 102200