優質護理服務在老年性腦梗塞護理中的應用

●倪海紅

全科護理

優質護理服務在老年性腦梗塞護理中的應用

●倪海紅

目的：探討優質護理服務在老年性腦梗塞護理中的應用的價值。方法：以2015年05月至2017年05月于我院就診的98例老年性腦梗塞患者作為研究對象，隨機分為對照組和護理組，每組各49例，對照組采用常規護理，觀察組在常規護理基礎上采用優質護理服務。比較兩組病人治療效果、住院時間、治療費用及干預前后日常生活能力改善情況。結果：護理組治療總有效率(87.75%)大于對照組(65.30%);護理組患者住院時間、治療費用與對照組相比，住院時間更短，治療費用更低(P＜0.05);組間比較：干預前兩組患者BI量表各維度得分無明顯差別(P＞0.05);干預后護理組患者BI量表各維度得分明顯高于對照組(P＜0.05);組內比較：干預后兩組患者BI量表各維度得分均高于干預前(P＜0.05)。結論：對老年性腦梗塞患者實施優質護理服務有效的提高了治療有效率，縮短了住院時間、降低了治療費用，且改善了患者日常生活能力，值得臨床推廣應用。

優質護理;老年性腦梗塞;護理

腦梗塞是神經系統常見的疾病之一，發病人群多為老年人，如不及時救治，預后較差，嚴重影響患者的生活質量[1-2]。為提高老年性腦梗塞患者的護理質量，本文以2015年05月至2017年05月于我院就診的98例老年性腦梗塞患者作為研究對象，隨機分為對照組(n=49)和護理組(n=49)，對照組采用常規護理，護理組在常規護理基礎上采用優質護理服務，效果良好，現總結報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

以2015年05月至2017年05月于我院就診的98例老年性腦梗塞患者作為研究對象，隨機分為對照組(n=49)和護理組(n=49)。其中男性62例，女性36例;患者年齡62-86歲，平均(70.51±12.32)歲;所有患者均符合腦梗塞的臨床診斷。比較兩組患者的年齡、性別及病情等資料，差異無統計學意義(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對照組：對患者采取常規護理。

1.2.2 干預組：在常規護理基礎上予以優質護理服務[3-4]。

(1)一般護理：體位、休息、環境、飲食等;(2)心理護理：多于意識清醒患者及家屬溝通，也可通過觸摸等肢體接觸給予安慰;(3)用藥護理：交代家屬劑量、用法、時間，觀察用藥后的療效及不良反應;(4)病情觀察：密切觀察患者的生命體征、瞳孔、意識及有無頭痛、嘔吐等顱內壓增高癥狀，預防腦疝發生;(5)安全護理：防止墜床、咬傷等傷害的發生;(6)早期康復訓練：根據患者病情制定合理的康復訓練計劃，并指導和協助患者完成。

1.3 評價指標

比較兩組病人治療效果、住院時間、治療費用及干預前后日常生活能力改善情況。

(1)治療效果：總有效率(%)=(治愈+有效+顯效)例數/總例數×100%。(2)患者日常生活能力評價標準：采用Barthel指數評定量表(BI)評估兩組患者的日常生活能力、康復狀況，該量表包括10個維度，記分為 0～100分。

1.4 統計學方法

采用統計軟件SPSS19.0進行分析，計量資料以(x±s)表示，組間比較采用獨立樣本t檢驗，計數資料采用χ2檢驗，以P＜0.05為有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組病人治療效果比較

護理組治療總有效率(87.75%)大于對照組(65.30%)，兩者相比差異具有統計學意義(P＜0.05)，見表1。

表1 兩組病人治療效果比較(例，%)

2.2 兩組患者的住院時間、治療費用的比較

對照組患者住院時間、治療費用分別為(15.27±1.3)d、(6.53±2.6)萬元，護理組住院時間、治療費用分別為(11.25±0.9)d、(5.72±1.8)萬元，兩組相比，護理組住院時間更短，治療費用更低，統計學分析差異均具有統計學意義(P＜0.05)。

2.3 兩組患者日常生活能力改善情況的比較

組間比較：干預前兩組患者BI量表各維度及總分得分無明顯差別，差異無統計學意義(P＞0.05);干預后護理組患者BI量表進食、轉移、修飾、上廁所、洗澡、行走(平地45m)、上下樓梯、穿脫衣服、大便控制、小便控制各維度及總分得分分別為(7.37±0.89)、(8.15±1.70)、(6.55±0.86)、(6.21±0.80)、(7.85±0.94)、(5.56±1.52)、(7.03±1.21)、(7.37±1.60)、(6.45±0.91)、(67.91±11.51)均明顯高于對照組(4.52±0.53)、(4.72±0.50)、(3.34±0.54)、(2.43±0.75)、(3.50±0.61)、(4.21±0.70)、(3.90±0.63)、(2.31±0.52)、(2.50±0.39)、(30.32±14.22)，差異均具有統計學意義(P＜0.05);組內比較：干預后兩組患者BI量表各維度及總分得分均高于干預前，差異具有統計學意義(P＜0.05)。

3 討論

本研究中結果表明，護理組治療總有效率大于對照組;護理組患者住院時間、治療費用與對照組相比，住院時間更短，治療費用更低;干預前兩組患者BI量表各維度得分無明顯差別;干預后護理組患者BI量表各維度得分明顯高于對照組;干預后兩組患者BI量表各維度得分均高于干預前(P＜0.05)。可見，對老年性腦梗塞患者實施優質護理服務有效的提高了治療有效率，縮短了住院時間、降低了治療費用，且改善了患者日常生活能力，值得臨床推廣應用。

(作者單位：浙江省杭州市蕭山區第一人民醫院神經內科)

[1]陳妹,黃胯胯,林秀孟.優質護理服務在老年性腦梗塞護理中的應用效果[J].臨床醫學研究與實踐,2016,11：158+164.

[2]劉芹,彭憲星.優質護理服務在老年性腦梗死患者中的應用[J].齊魯護理雜志,2014,15：87-88.

[3]周蓉芳.優質護理服務在老年性腦梗死護理中的應用[J].中國醫藥指南 ,2014,32：351-352.

[4]郭春明.優質護理服務在老年性腦梗死護理中的應用效果觀察[J].中國社區醫師,2017,03：127+129.