鹽酸川芎嗪輔助用于慢性阻塞性肺氣腫患者治療的臨床療效觀察

●趙思彥

鹽酸川芎嗪輔助用于慢性阻塞性肺氣腫患者治療的臨床療效觀察

●趙思彥

目的：研究鹽酸川穹嗪輔助用于慢性阻塞性肺氣腫患者治療的臨床效果。方法：選取2014年3月至2015年3月間于我院治療慢性阻塞性肺氣腫的患者128例，按照隨機數字表法分為試驗組與對照組各64人，對照組患者給予常規治療，試驗組在此基礎上加入鹽酸川穹嗪進行輔助治療。觀察記錄兩組的臨床表現、治療效果及不良反應發生情況。結果：試驗組患者的臨床總有效率96.9%(62/64)優于對照組76.6%(49/64)，差異具有統計學意義(P＜0.05);試驗組排痰量、紅細胞變形指數、血漿粘度等各項臨床癥狀均優于對照組患者，差異均具有統計學意義(P＜0.05);試驗組不良反應發生率略高于對照組，但二者比較差異無統計學意義(P＞0.05)。

鹽酸川穹嗪;慢性阻塞性肺氣腫;輔助治療

慢性阻塞性肺氣腫是一種較常見的慢性疾病，是一種呼吸系統的病理改變。指呼吸細支氣管以遠的末梢肺組織因殘氣量增多而持久性擴張，伴有肺泡間隔破壞，以致肺組織彈性減弱，容積增大的一種病理狀態。本病主要臨床表現為氣喘、咳嗽、胸悶等，早期發作不頻繁，癥狀較輕，但隨著病情加重，逐漸出現呼吸苦難癥狀，嚴重威脅患者生命，對患者的生活造成影響。本文采取鹽酸川穹嗪對慢性阻塞性肺氣腫患者進行輔助治療，選取2014年3月至2015年3月間于我院治療慢性阻塞性肺氣腫的患者128例作為研究對象，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年3月至2015年3月間于我院治療慢性阻塞性肺氣腫的患者128例，所有患者均符合《慢性阻塞性肺氣腫防治指南》中慢性阻塞性肺氣腫診斷標準;所有患者均出現慢性阻塞性肺氣腫的典型臨床癥狀，且存在肺前、后脛間隙和肋間隙呈擴大狀。按照隨機數字表法分為試驗組與對照組各64人。試驗組男女比例為35：29，年齡45-75歲，平均年齡為(58.68±9.22)歲，病程2-10年，平均病程為(4.96±2.21)年;對照組男女比例為34：30，年齡43-74歲，平均年齡為(57.37±10.17)歲，病程2-10年，平均病程為(4.57±3.15)年。以上患者的年齡、性別及病情不具有特殊性，差異不具有統計學意義(P＞0.05)，故具有可比性。

1.2 方法

對照組給予常規治療，入院后立即給予吸氧治療，所有患者均行細菌學培養檢查，根據檢查結果使用抗生素，根據患者不同情況給予維持電解質平衡、消炎、止咳等治療。試驗組在此基礎上加入鹽酸川穹嗪作為輔助治療，具體用法用量為：40mg的鹽酸川芎嗪于250ml的生理鹽水中稀釋，將上述溶液予以靜脈注射，2次/d，臨床護理人員應囑咐患者進行深呼吸，并指導患者進行有效呼吸和有效排痰。兩組患者均治療30d為一個療程。

1.3 療效標準

按照中華醫學會呼吸疾病學分會相關標準將治療效果分為顯效、有效及無效三個級別。顯效：患者肺部情況恢復正常，且排痰效果顯著，呼吸趨于平穩;有效：患者肺部仍有少許啰音但排痰效果較理想;無效：肺部情況無變化，排痰效果不理想，呼吸仍急促或困難。臨床有效率=(顯效+有效)/總數×100%。

1.4 統計學處理

采用SPSS19.0軟件進行統計學分析，計數資料以率或構成比表示，采用x2檢驗;計量資料以均數±標準差(±s)表示，采用t檢驗。以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組治療有效率比較

試驗組患者的臨床總有效率96.9%(62/64)優于對照組76.6%(49/64)，差異具有統計學意義(P＜0.05)，詳情見表1。

表1 兩組患者治療有效率比較(例，%)

2.2 兩組臨床癥狀及并發癥情況對比

試驗組排痰量、紅細胞變形指數、血漿粘度等各項臨床癥狀均優于對照組患者，差異均具有統計學意義(P＜0.05)，詳情見表2。另外，試驗組不良反應發生率略高于對照組，但二者比較差異無統計學意義(P＞0.05)。

表2 兩組臨床癥狀對比(±s)

表2 兩組臨床癥狀對比(±s)

組別 例數 排痰量 (ml/d) 紅細胞變形指數 (%) 血漿粘度(mPa·s/100s)試驗組 64 38.42±2.37* 0.84±0.07* 97.15±2.03*對照組 64 21.28±3.25 1.26±0.09 90.31±1.52

3 討論

一般認為肺氣腫是由多種原因共同相互作用的結果，慢性阻塞性肺氣腫一般繼發于其他疾病，且患者存在感染，隨著病情惡化，發展成為慢性阻塞性肺氣腫[1]。鹽酸川穹嗪的有效成分是提取自重要川穹的四甲基吡嗪，具有擴張血管、增進微循環及抑制血小板聚集的作用，用于慢性阻塞性肺疾病可以起到活血化痰，改善肺循環、降低血液粘稠度等效果，改善機體缺氧狀態[2]。本文研究數據顯示，鹽酸川穹嗪輔助治療的試驗組無論是治療效果(96.9%)還是臨床癥狀改善都優于對照組，因此，鹽酸川穹嗪對于慢性阻塞性肺氣腫具有顯著療效，能夠減輕患者痛苦，且安全系數較高，值得臨床推廣。

(作者單位：朝天區中醫醫院)

[1]陳夢宣,李秀.鹽酸川芎嗪注射液的臨床應用與不良反應[J].中西醫結合研究,2014,6(4)：211-213.

[2]趙衛剛,王靜,時增紅.淺談對慢性阻塞性肺氣腫患者進行臨床治療的體會.當代醫藥論叢,2014,12(16)：272-273.