孟魯司特鈉聯合酮替芬治療小兒支氣管炎療效分析

●潘卉

孟魯司特鈉聯合酮替芬治療小兒支氣管炎療效分析

●潘卉

目的：分析在小兒支氣管炎治療中使用孟魯司特鈉聯合酮替芬治療方法的療效。方法：選取我院于2015年12月-2016年12月期間收治的150例支氣管炎患兒，按照數字抽簽法隨機分為對照組和治療組各75例。對照組實施孟魯司特鈉治療方法，治療組實施孟魯司特鈉聯合酮替芬治療方法。對比兩組患者的臨床療效和臨床癥狀消失時間情況。結果：實施治療后，治療組患兒的臨床療效總有效率顯著高于對照組(P＜0.05);且臨床癥狀消失時間較之對照組患兒，差異顯著(P＜0.05)。結論：在小兒支氣管炎治療中實施孟魯司特鈉聯合酮替芬治療方法能夠取得顯著的臨床療效，快速緩解患兒的臨床癥狀。

孟魯司特鈉;酮替芬;小兒支氣管炎

小兒支氣管炎是臨床中常見的小兒患者上呼吸道感染病癥，致病因多由病毒引起，發病率集中在春季和冬季。臨床表現有：惡寒、頭痛、發熱、咳嗽等癥狀。本次研究旨在探討孟魯司特鈉聯合酮替芬治療方法的效果，以此為治療小兒支氣管炎提供更優治療方案，現將研究報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究對象選自我院于2015年12月-2016年12月期間收治的支氣管炎患兒150例，按數字抽簽法隨機分為對照組和治療組，每組患兒各75例。所有患兒均通過X線檢查存在肺紋理增粗的現象;均有不同程度的咳嗽、氣喘等臨床癥狀;臨床檢查確診，聽診中有顯著的肺部干濕性啰音。排除了合并先天性心臟病患兒、呼吸衰竭患兒、肝腎功能不全患兒及神經系統疾病患兒。其中對照組患兒有男45例、女30例，年齡1-11歲，平均(6±1.59)歲，病程為2個月-1年，平均病程(1.5±2.74)年;治療組患兒有男44例、女31例，年齡1-12歲，平均(6.5±1.48)歲，病程為1個月-1年，平均病程(1±1.78)年。對比兩組患兒的基線資料，不具有顯著的差異(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 治療方法

兩組患者治療中均接受常規的對癥處理方法，內容有平喘治療、抗病毒治療、抗感染治療等。在該治療的基礎上分別實施不同的治療方法，對照組實施孟魯司特鈉治療方法，具體治療方法為下：患兒口服孟魯司特鈉(規格：10mg，國藥準字：7H2030832，生產廠家：魯南貝特制藥有限公司)，用法用量為：一天一次，服藥劑量根據患兒體重、年齡情況酌情使用;治療組實施孟魯司特鈉聯合酮替芬治療方法，具體治療方法為下：患者口服酮替芬片(規格：1mg，國藥準字：H41023929，生產廠家：海南制藥廠有限公司制藥一廠)，用法用量為：一天兩次，服藥劑量根據患兒體重、年齡情況酌情使用。孟魯司特鈉服用方法同對照組。所有患兒均接受持續2周的治療[1]。

1.3 療效評價標準

觀察兩組患兒的臨床療效和臨床癥狀消失時間情況，其中臨床療效總有效率分為顯效：患兒臨床癥狀完全消失，X線檢查無異常，肺部干濕啰音消失;有效：患兒臨床癥狀顯著改善，肺部干濕啰音減輕;無效：患兒臨床癥狀未改變甚至嚴重。臨床癥狀消失時間內容有：咳嗽、肺部哮鳴音、體溫恢復、干濕啰音。

1.4 統計學方法

采用SPSS20.0的統計學軟件進行統計，計量資料(臨床癥狀消失時間)，采用t檢驗;計數資料(臨床療效總有效率)，用n/%表示，采用x2檢驗，兩組間的數據具有明顯的差異，即(P＜0.05)，具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患兒臨床癥狀消失時間對比

治療組患兒的臨床癥狀消失均顯著均低于對照組，差異顯著(P＜0.05)，詳情見表 1。

表1 臨床癥狀消失時間對比

2.2 比較兩組臨床療效

治療組的總有效率93.3%遠高于對照組的80%，差異顯著(P＜0.05)，詳情見表2。

表2 臨床療效對比

3 討論

小兒支氣管炎是兒科常見病癥，具有較高的發病率且發病時間多集中在春季和冬季，致病因素與微生物、過敏反應、理化因素幾方面有直接的聯系，臨床表現為氣喘、咳嗽、發熱等癥狀，如果未能及時治療，隨著病情的發展容易引發肺氣腫、慢性支氣管肺炎等病癥，影響小兒的健康成長，對其身心造成極大的損害[2]。

本次研究中，治療組患兒的治療成效總有效率93.3%顯著高于對照組患兒的80%(P＜0.05);且治療組患兒的臨床癥狀恢復時間均顯示少于對照組(P＜0.05)。分析取得以上治療成效的原因有：第一，孟魯司特鈉在臨床中是用于治療小兒支氣管炎的常用藥，細胞產生的LTC4屬于最強的炎性細胞催化劑，在該藥物的作用受到有效的抑制作用，對改善患兒的肺功能有積極的作用，有利于其緩解喘息的反復發作癥狀。另外孟魯司特鈉抑制了LTC4多肽的活性，阻斷半胱氨酸LTC4的致炎反應，改善患兒的黏膜水腫，緩解支氣管痙攣的現象。第二，酮替芬作為一種抗變態反應藥物，對肥大細胞有抑制組胺的釋放作用，減少了慢性反應物質的釋放。另外還有效的抑制了嗜堿粒細胞組胺和過敏性物質的釋放。兩種藥物的聯合使用，能夠進一步提高小兒支氣管炎治療的成效[3]。綜上所述，在小兒支氣管炎治療中采用孟魯司特鈉聯合酮替芬治療方法，能夠極大的緩解臨床不適癥狀，臨床療效顯著，值得在臨床中借鑒和使用。

(作者單位：江蘇省鎮江市第四人民醫院)

[1]袁忠平.孟魯司特鈉與酮替芬聯合治療小兒支氣管炎的療效分析[J].甘肅科技 ,2016,32(24)：116-117.

[2]王濤.小兒支氣管炎采用酮替芬聯合孟魯司特鈉治療的效果分析[J].中國農村衛生 ,2016,(4)：85-85.

[3]華琴.小兒支氣管炎采用孟魯司特鈉聯合酮替芬治療的效果觀察[J].中國保健營養 ,2017,27(19)：129.