蒙脫石散聯合地衣芽孢桿菌膠囊治療小兒急性腹瀉的效果觀察

●龍玉輝

蒙脫石散聯合地衣芽孢桿菌膠囊治療小兒急性腹瀉的效果觀察

●龍玉輝

目的：分析蒙脫石散聯合地衣芽孢桿菌膠囊治療小兒急性腹瀉的效果。方法：本文隨機抽取我院于2016年5月-2017年6月收治的72例急性腹瀉患兒為研究對象。根據患兒在治療方法方面的差異將其分成對照組和觀察組兩個組別，給予對照組患兒常規蒙脫石散治療，給予觀察組蒙脫石散聯合地衣芽孢桿菌膠囊治療。觀察患兒的療效、臨床癥狀消失時間。結果：觀察組患兒治療總有效率高于對照組患兒，差異有統計學意義(P＜0.05);觀察組患兒的嘔吐、腹脹、發熱消失時間均早于對照組患兒，差異有統計學意義(P＜0.05)。結論：蒙脫石散聯合地衣芽孢桿菌膠囊治療，可有效減少患兒的腹瀉次數，減輕患兒的痛苦體驗，臨床價值較高。

蒙脫石散;地衣芽孢桿菌膠囊;小兒急性腹瀉

小兒的腸道黏膜屏障尚處于發育階段，自身免疫力相對較低，在日常生活中，極易受到細菌或病毒的感染，形成急性腹瀉[1]。這種疾病以發熱、反復腹瀉、腹痛等癥狀為主要表現。若患兒未得到及時有效的治療，很容易引發酸堿平衡失調等問題，嚴重威脅患兒的生命安全。本文將蒙脫石散聯合地衣芽孢桿菌膠囊用于急性腹瀉患兒的治療，取得顯著效果，現將72例患兒的治療流程及效果報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

本文隨機抽取我院于2016年5月-2017年6月收治的72例急性腹瀉患兒為研究對象。根據患兒在治療方法方面的差異將其分成對照組(34例)和觀察組(38例)兩個組別。對照組男性患兒20例，女性患兒14例;年齡8個月-4歲;平均年齡(1.9±0.5)歲;病程3-6天，平均病程(4.4±1.2)天。腹瀉次數3-7次，平均腹瀉次數(5.1±0.9)次。觀察組男性患兒20例，女性患兒18例;年齡10個月-5歲，平均年齡(2.3±1.2)歲;病程2-7天，平均病程(3.6±1.5)天;腹瀉次數4-7次，平均腹瀉次數(5.6±1.0)次。兩組急性腹瀉患兒在性別、年齡、病程以及腹瀉次數這四個維度上的差異均無統計學意義(P＞0.05)。

1.2 方法

1.2.1 常規治療方法

給予對照組急性腹瀉患兒常規蒙脫石散治療：①常規對癥治療，如補液治療、抗感染治療等;②蒙脫石散治療。根據患兒年齡判定給藥量。不足1歲患兒每次1.0g，每日三次;1-3歲患兒，每次給藥1.5g，每日三次;3歲以上患兒，視實際情況給藥3-6g/次，給藥頻率為每日三次。持續治療7天。

1.2.2 蒙脫石散聯合地衣芽孢桿菌膠囊治療方法

給予觀察組患兒蒙脫石散聯合地衣芽孢桿菌膠囊治療，具體治療流程如下：①常規蒙脫石散治療。治療方法與對照組患兒完全一致。②地衣芽孢桿菌膠囊治療。1歲以下患兒每次給藥0.25g，每日一次;1-3歲患兒每次給藥0.25g，每日兩次;3歲以上患兒每次給藥0.25g，每日三次。持續治療7天。

1.3 觀察指標

觀察急性腹瀉患兒的療效，評分項包含無效、有效、顯效3種。

觀察急性腹瀉患兒的臨床癥狀消失時間，評分項包含嘔吐、腹痛、發熱3種。

1.4 療效判定依據

無效：急性腹瀉患兒的發熱、腹瀉等臨床癥狀無明顯改善，甚至出現加重趨勢;有效：患兒的臨床癥狀有所改善，腹瀉次數減少，但仍高于每日三次;顯效：患兒的臨床癥狀基本消失，腹瀉次數恢復正常，且大便成形有規律。急性腹瀉患兒治療總有效率=治療有效率+治療顯效率。

1.5 統計學方法

本文選用SPSS20.0軟件對72例急性腹瀉患兒的數據進行統計處理。運用x2檢驗對兩組急性腹瀉患兒間的療效數據進行對比;兩組患兒嘔吐、腹痛、發熱消失時間數據的對比則采用t檢驗完成。若P＜0.05，可認為兩組急性腹瀉患兒間的差異有統計學意義。

2 結果

2.1 急性腹瀉患兒的療效

觀察組患兒的治療總有效率94.74%，顯著高于對照組患兒的治療總有效率79.41%，兩組患兒間的療效差異有統計學意義(P＜0.05)，結果如表1所示。

表1 急性腹瀉患兒的療效

2.2 急性腹瀉患兒的臨床癥狀消失時間

對照組急性腹瀉患兒的嘔吐消失時間、腹痛消失時間、發熱消失時間，均長于觀察組患兒，兩組患兒之間的差異有統計學意義(P＜0.05)。結果如表2所示。

表2 急性腹瀉患兒的臨床癥狀消失時間

3 討論

3.1 蒙脫石散的藥理機制

蒙脫石散具有良好的結合、清除患兒消化道內致病菌、病毒的效果。在急性腹瀉的臨床治療中，蒙脫石散可有效提升患兒腸黏液的抗攻擊能力，與黏液糖蛋白充分結合，改善患兒腸道黏膜屏障的防御功能，減輕各種致病菌或病毒對患兒消化道形成的損傷[2]。

3.2 地衣芽孢桿菌膠囊的藥理機制

地衣芽孢桿菌膠囊具有促進消化鏈球菌、乳酸桿菌等腸道有益菌生長的功能。同時，患兒口服地衣芽孢桿菌膠囊后，藥物的有效成分可對葡萄球菌等致病菌發揮拮抗功能，平衡患兒腸道菌群，實現治療目的。

3.3 蒙脫石散聯合地衣芽孢桿菌膠囊的治療效果

蒙脫石散聯合地衣芽孢桿菌膠囊用于急性腹瀉患兒的治療，可快速減少患兒的腹瀉次數，緩解其腹痛、嘔吐等癥狀，提升治療總有效率。與常規蒙脫石散治療相比，兩組患兒間的差異有統計學意義(P＜0.05)。因此，這種治療方法值得臨床推廣應用。

4 結論

為促進患兒獲得良好預后，醫院可為急性腹瀉患兒提供蒙脫石散聯合地衣芽孢桿菌膠囊治療。

(作者單位：廣東省肇慶市德慶縣婦幼保健院)

[1]陳柱榮.雙歧桿菌三聯活菌腸溶膠囊聯合蒙脫石散治療小兒急性腹瀉療效探討[J].右江醫學,2013,41(04)：551-552.

[2]王麗霞.蒙脫石散與雙歧桿菌乳桿菌活菌膠囊聯合治療小兒腹瀉的臨床療效觀察[J].中外女性健康研究,2016,(14)：183-184.

龍玉輝(1984～)，男，本科，畢業于廣東醫學院，中級，主治醫師，研究方向為兒科。