氨溴索聯合布地奈德霧化吸入治療新生兒肺炎的臨床效果觀察

●靳雅玲 范雪愛

氨溴索聯合布地奈德霧化吸入治療新生兒肺炎的臨床效果觀察

●靳雅玲 范雪愛

目的：觀察分析氨溴索聯合布地奈德霧化吸入治療新生兒肺炎的臨床效果。方法：采用隨機數字表法選取我院于2016年5月至2017年5月收治的64例新生兒肺炎患兒作為研究對象，分為對照組與研究組，每組32例患兒，對照組行氨溴索治療，研究組采用氨溴索聯合布地奈德霧化吸入治療，觀察兩組患兒的治療效果。結果：對照組患兒的治療總有效率68.75%低于研究組治療總有效率96.88%，對比差異顯著且P＜0.05。結論：氨溴索聯合布地奈德霧化吸入治療新生兒肺炎的臨床效果顯著，值得臨床推廣應用。

氨溴索;布地奈德;霧化吸入;新生兒肺炎

新生兒肺炎是新生兒死亡的常見原因，其是指新生兒娩出后出現氣促、呻吟、吐沫、呼吸困難等癥狀的一種新生兒呼吸系統疾病。新生兒肺炎在臨床中分為兩種，一種是感染性肺炎，另一種是吸入性肺炎，若吸入性肺炎未能有效及時救治易轉為感染性肺炎。基于此，在治療新生兒肺炎過程中應給予患兒支氣管擴張劑及抗感染治療。因此，我院對比分析氨溴索聯合布地奈德霧化吸入治療新生兒肺炎的治療效果，治療效果顯著，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院于2016年5月至2017年5月收治的64例新生兒肺炎患兒作為研究對象，分為對照組與研究組，每組32例患兒，64例患兒中11例為胎糞吸入肺炎，14例為乳汁吸入肺炎，11例為羊水吸入肺炎，28例為感染性肺炎;對照組32例患兒中男性19例，女性13例，平均年齡為(26.7±1.6)h;研究組32例患兒中男性17例，女性15例，平均年齡為(28.2±1.1)h;兩組患兒的性別組成、年齡等一般臨床資料不具備統計學差異(P＞0.05)，可進行對比分析。

1.2 方法

給予64例患兒心電監測、維持水電解質、酸堿平衡、抗感染以及營養支持治療，在此基礎上對照組行氨溴索治療，藥物劑量為7.5mg，并用3ml生理鹽水稀釋，將所配置的藥物溶液應用空氣壓縮泵進行霧化治療，每日2次;研究組患兒在常規治療基礎上采用氨溴索聯合布地奈德霧化吸入治療，其中氨溴索劑量與對照組相同，布地奈德劑量為1ml，霧化治療時間為15～20min/次，每日2次;7d為1療程，觀察兩組患兒1個療程后的治療效果。

1.3 觀察指標

患兒的咳嗽、肺部啰音、呼吸困難等臨床表征完全消失，經X線檢查結果顯示肺部陰影消失稱為治愈;患兒的咳嗽、肺部啰音、呼吸困難等臨床表征有所緩解，經X線檢查結果顯示肺部陰影面積減少稱為有效;患兒的咳嗽、肺部啰音、呼吸困難等臨床表征未改善或者加重，經X線檢查結果顯示肺部陰影面積未減少稱為無效。治療總有效率為治愈率與有效率之和。

1.4 統計學分析

2 結果

研究組患兒的治療總有效率為96.88%，對照組患兒的治療總有效率為68.75%，對比差異顯著(P＜0.05)，如表1所示。

表1 兩組患兒治療總有效率對比(n，%)

3 討論

新生兒肺炎主要分為兩類，一類是由羊水、胎糞及乳汁所引發的吸入性肺炎，一類是由病毒、細菌、原蟲所引起到感染性肺炎，吸入性肺炎患兒若未得到及時有效治療，易轉為感染性肺炎[1]。因此，對于新生兒肺炎治療的重點是對支氣管的擴張、吸氧及抗感染治療。由于新生兒吞咽功能弱，支氣管與氣管發育不完全，易出現呼吸窘迫，因此霧化吸入是新生兒用藥首選方法[2]。

氨溴索作為一種粘液溶解劑可使纖毛與粘液的粘著力大幅度降低，使粘膜纖毛運動得到有效促進，使痰液有效排出，并對呼吸道粘膜給予保護[3]。布地奈德是一種選擇性抗炎類藥物，主要是由吸入性非鹵化糖皮質激素構成，具有良好的局部抗炎作用，對呼吸道高反應性有良好的緩解作用，可有效降低粘液分泌、減輕粘膜水腫。根據相關研究表明[4]，氨溴索與布地奈德通過霧化將兩種治療藥物轉換為氣霧治療新生兒肺炎，具有稀釋痰液與濕化氣道的重要作用，同時兩種藥物的聯合應用，也可使治療效果大幅度提升，使治療時間大幅度縮減。

本次研究中對照組應用單一氨溴索霧化治療的治療總有效率為68.75%，研究組應用氨溴索聯合布地奈德霧化吸入治療的治療總有效率為96.88%，研究組的治療總有效率明顯高于對照組，對比差異具有統計學意義(P＜0.05)。根據研究表明，采用氨溴索聯合布地奈德霧化吸入治療新生兒肺炎，可使患兒的咳嗽、肺部啰音、呼吸困難等臨床表征得到明顯改善，治療效果顯著提升。

綜上所述，氨溴索聯合布地奈德霧化吸入治療新生兒肺炎的療效顯著，可使患兒咳嗽、肺部啰音、呼吸困難等臨床表征得到有效改善，值得臨床推廣應用。

(作者單位：邢臺市第三醫院新生兒病區)

[1]潘育林.布地奈德/氨溴索霧化吸入治療新生兒肺炎的療效分析[J].西北藥學雜志 ,2016(1)：93-95.

[2]黃國平.布地奈德聯合氨溴索霧化吸入治療新生兒肺炎療效研究[J].河南醫學研究 ,2014,23(7)：49-50.

[3]史月琴.布地奈德霧化吸入聯合納洛酮治療新生兒肺炎的療效觀察[J].臨床醫藥文獻電子雜志,2015(11)：2208.

[4]馮橋.鹽酸氨溴索聯合布地奈德霧化吸入治療新生兒肺炎效果探討[J].中國保健營養,2016,26(27)：306.