不同胰島素給藥方法對糖尿病治療的療效差異分析

●張旭光 陳瑞霞

不同胰島素給藥方法對糖尿病治療的療效差異分析

●張旭光 陳瑞霞

目的：探討分析不同胰島素給藥方法對糖尿病治療的療效差異。方法：隨機抽取2015年7月至2017年3月期間在我院接受診治的糖尿病患者70作為本次研究對象，每組各35例，分別為研究組和對照組，研究組采用胰島素泵連續皮下輸注治療，對照組采用多次皮下注射胰島素進行治療，比較兩組患者治療效果。結果：兩組患者在治療前空腹血糖對比差異不明顯(P＞0.05)，差異不具有統計學意義。兩組患者分別采用不同胰鳥素給藥方法治療后，兩組患者空腹血糖差異對比明顯(P＜0.05)，其中研究組明顯小于對照組，差異具有統計學意義。結論：在臨床上，對糖尿病患者在進行治療時，采用采用胰島素泵連續皮下輸注治療比采用多次皮下注射胰島素進行治療效果更好，且不僅使患者的血糖水平能夠有效降低，且可以有效減少胰島素用量，使達到目標糖值時間有效縮短，臨床上應用此方式，可以推廣應用。

不同胰島素;給藥方法;糖尿病;治療效果;療效差異

糖尿病并不因為它是一種慢性疾病而沒有反危害，相反它的危害性極大，糖尿病引發并發癥的機率也很大。糖尿病引發的并發癥主要有神經失調、神經障礙、腦血栓等并發癥。胰島素是糖尿病患者常用且有效的治療藥物之一，不過不同的胰島素給藥方式其效果也會有較大程度的差別，探討分析不同胰島素給藥方法對糖尿病治療的療效差異，本研究探討了兩種不同的胰島素給藥方式，分別為胰島素泵連續皮下輸注治療、多次皮下注射胰島，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究組，男17例，女18例，年齡范圍區間為35～86歲，平均年齡值為(43.1±2.2)歲，病程為6個月～12年，平均病程為(5.7±1.2)年。對照組，男19例，女16例，年齡范圍區間為34～83歲，平均年齡值為(44.3±3.9)歲，病程為5個月～12年，平均病程為(5.2±2.1)年。以上研究對象經確診后均為糖尿病患者，所有病例均符合1999年糖尿病診斷及分型標準的診斷標準，本次研究對象不包括同時伴有精神疾病、沒有配合性、嚴重心、肺、腎等臟器功能障礙等特殊疾病患者，兩組患者在年齡、病程、性別差異不明顯(P＞0.05)，具有可以比性。顯(P＞0.05)，具有可以比性。

1.2 方法

對照組采用生物合成性人性胰島素注射進行皮下注射治療，以0.5U(kg·d)作為初始劑量，皮下注射時間為餐前注射和睡前(餐前20～30min)，按40%、25%、40%比例注射，對未梢血糖值進行監視(應用血糖儀監視)，同時根據血糖值對基礎量以及三餐前用量加以適度調節，在治療過程中，給予相應治療，如抗生素治療、血液循環改善等。[1]

研究組采用胰島素泵連續皮下輸注治療(將生物合成人胰島素注射液300U通過皮下埋置針頭以及胰島素泵連續導管進行輸液治療)。將0.5(kg·d)作為1天的胰島素用量，基礎量為0.25U/kg，餐前追加用量為0.25U/kg，將其用量平均分配于餐單使用，對未梢血糖值進行監視(應用血糖儀監視)，在治療過程中，給予相應治療，如抗生素治療、血液循環改善等。[2]

1.3 觀察指標

對未梢血糖值進行監視(應用血糖儀監視)，其目的是檢出血糖值，根據監測儀所得出的數值結果，計算出研究組與對照組患者的血糖達標時間以及胰島素平均輸注射量。其標標準值為：空腹血糖尿＜6.2mmol/L，餐后2h血糖＜8.0mol/L。[3]

1.4 統計學分析

本研究所有涉及到的數據均采用統計學軟件IBMSPSS23.0進行統計學分析，所有涉及到的計數資料均采用x2檢驗，組間比采用單因素方差檢驗，P＜0.05表示差異明顯，具有統計學意義，反之無統計學意義。

2 結果

研究組達到目標血糖值時間為(6.36±2.13)d，胰島素用量為(0.55±0.23)U/(kg·d)，對照組達到目標血糖值時間為(12.48±4.453)d，胰島素用量為(0.62±0.22)U/(kg·d)，研究組患者達到目標血糖值時間、空腹血糖值明是少于對照組(P＜0.05)，差異具有統計學意義。具體如表1所示。

表1 兩組患者空腹血糖對比(‘x±s，mmol/L)

3 討論

胰島素泵通過模擬機體健康胰腺分離胰島素的生理模式，可以將胰島素持續推注至患者的皮下，當然其用量是以患者所需為基礎的，使患者的24h的血糖處于穩定狀態，最終達到使血糖得到有效控制。此外，胰島素泵因為可以持續性注入，持續性發揮胰島素的作用，根據患者的實際需求給藥，進而可以達到使目標血糖值時間有效縮短的目的，使患者的臨床癥狀得到有效緩解，具有重要的臨床意義。

本研究研究組通過采用胰島素泵連續皮下輸注治療，相比對照組采用生物合成性人性胰島素注射進行皮下注射治療，經治療后，研究組空腹血糖值以及達到目標血糖值的時間均明顯優于照組。臨床上使用此方式，可以推廣使用。

(作者單位：山西省運城市聞喜縣人民醫院)

[1]陳艷秋.不同胰島素給藥方法對糖尿病治療的療效差異[J].吉林醫學 ,2012,33(09)：1888.[2017-08-03].

[2]杜煥存.不同胰島素給藥方法對糖尿病治療的療效差異[J].中國醫藥指南 ,2012,10(30)：461-463.[2017-08-03].

[3]馬淑華.不同胰島素給藥方法對糖尿病治療的療效差異分析[J].糖尿病新世界,2014,34(15)：25.[2017-08-03].