探討延續性護理在食管癌家屬教育中的應用效果

●聞婷

探討延續性護理在食管癌家屬教育中的應用效果

●聞婷

目的：探討分析延續性護理在食管癌家屬教育中的應用效果。方法：擇取我院自2016年1月至2016年12月收治的食管癌患者50例及其家屬作為研究對象，將之隨機分成兩組：一組為觀察組(25例)，均在常規出院指導的基礎上采取延續性護理;一組為對照組(25例)，均只給予常規出院指導;在患者出院3個月后觀察比較兩組家屬的心理狀況及其對患者的照護能力。結果：觀察組家屬的抑郁評分、無望感評分、消極應對評分均顯著低于對照組家屬(P＜0.05)，積極應對評分顯著高于對照組家屬(P＜0.05)。觀察組家屬的適應照顧角色能力評分、應變需要和提供協助能力評分、調整生活滿足照顧需要能力評分及處理個人情緒能力評分均顯著高于對照組家屬(P＜0.05)。結論：通過延續性護理可有效提高食管癌家屬教育效果，使家屬具備良好的心理狀態和較強的照護能力。

延續性護理;食管癌;家屬教育

為了解延續性護理在食管癌家屬教育中的應用效果，現擇取我院自2016年1月至2016年12月收治的食管癌患者50例及其家屬作為研究對象，詳情報道見下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

擇取我院自2016年1月至2016年12月收治的食管癌患者50例及其家屬作為研究對象，將之隨機分成兩組：一組為觀察組(25例)：患者男15例、女10例，各占60.0%、40.0%，年齡33-74歲，平均(50.3±8.9)歲;家屬男11例、女14例，各占44.0%、56.0%，年齡20-54歲，平均(44.8±10.2)歲;一組為對照組(25例)：患者男13例、女12例，各占52.0%、48.0%，年齡34-76歲，平均(51.5±9.7)歲;家屬男10例、女15例，各占40.0%、60.0%，年齡21-53歲，平均(43.6±11.5)歲;兩組患者及家屬的一般資料比較均無顯著差異(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 方法

觀察組均在常規出院指導的基礎上采取延續性護理，對照組均只給予常規出院指導。延續性護理的具體措施為：①成立延續性護理小組：由護理人員、主治醫生及家屬組成延續性護理小組;②制定延續性護理方案：分析患者病情，結合實際為其制定個性化延續性護理方案，主要包括出院計劃執行、用藥指導、持續康復指導、定期隨訪以及家屬干預等;③家屬心理干預：護理人員定期走訪患者家庭，評估其家庭情況，積極與家屬溝通交流，獲得家屬的信任，對家屬進行心理輔導，針對其出現的心理問題給予對癥疏導，改善家屬的心理狀態，教會家屬自我進行心理調節的方法，提升家屬的樂觀態度[1];④家屬認知干預：詳細認真地給患者家屬講解食管癌的相關知識及術后的康復注意事項和生活注意事項，例如患者平日的飲食要求、用藥方法及時間和用量、康復訓練方法、并發癥預防措施等等[2];⑤定期隨訪：通過QQ群、微信群等隨時與患者及家屬溝通，定期詢問其現狀，并據此給予有針對性的指導，同時還要定期電話隨訪和上門隨訪等，以便更加詳細地給予患者及家屬康復指導;⑥組建病友圈：幫助患者開展多種形式的社會活動，鼓勵其多社交，融入社會，并與其他食管癌患者組建病友圈，互相交流康復經驗、鼓勵打氣[3]。

1.3 觀察指標

在患者出院3個月后觀察比較兩組家屬的心理狀況及其對患者的照護能力。

1.4 統計學分析

對以上所有臨床研究數據均利用SPSS19.0統計學軟件來進行分析和統計。

2 結果

2.1 心理狀況

觀察組家屬的抑郁評分、無望感評分、消極應對評分均顯著低于對照組家屬(P＜0.05)，積極應對評分顯著高于對照組家屬(P＜0.05)。詳見表1。

表1 兩組家屬的心理狀況對比表

2.2 照護能力

觀察組家屬的適應照顧角色能力評分、應變需要和提供協助能力評分、調整生活滿足照顧需要能力評分及處理個人情緒能力評分均顯著高于對照組家屬(P＜0.05)。詳見表2。

表2 兩組家屬的照護能力對比表

3 討論

食管癌乃常見惡性腫瘤，近年來，隨著人們生活方式與飲食習慣的改變，食管癌的發病率逐年上升[4]。食管癌不但給患者本人帶來了極大的傷害，對患者家屬來說同樣也是沉重的負擔。一者，由于癌癥治療花費昂貴，給部分家屬造成了極大的經濟負擔和心理壓力[5];二者，由于食管癌死亡率高，家屬每日都在擔心親人的生命安危，因此也產生極大的悲觀負面情緒[6]。而受不良心理狀態的影響，家屬也沒法好好照顧患者，更加耽誤了患者的康復。對此，只有通過延續性護理，給予家屬有效的健康教育和心理疏導，幫助他們改善心理狀態，教會他們照護患者的正確方法，才能夠利于患者康復。

根據本次研究結果，可以得出結論：通過延續性護理可有效提高食管癌家屬教育效果，使家屬具備良好的心理狀態和較強的照護能力。

(作者單位：常州市第一人民醫院)

[1]張亞利.延續性護理對食管癌病人出院后生活質量的影響[J].全科護理 ,2017,(10)：1273-1274.

[2]何陸英.延續性護理干預在食管癌術后患者中的應用研究[J].現代醫院 ,2016,(10)：1493-1496+1499.

[3]侯偉.基于醫院的延續性護理模式在食管癌根治術后患者中的應用[J].中西醫結合護理(中英文),2016,(04)：5-7+14.

[4]季媛,蔣培余,黃玉桃,張騰,靳劍峰.延續性護理在食管癌術后出院病人中的應用進展[J].全科護理,2016,(04)：343-345.

[5]劉榮英,馬雙,潘華英,江艷,趙靜.延續性護理對食管癌家屬不良心理及患者照護能力的影響[J].實用臨床醫藥雜志,2015,(22)：44-47.

[6]王定萍.食管癌術后患者實施院外延續性護理的臨床效果分析[J].齊齊哈爾醫學院學報,2015,(24)：3730-3732.