心理干預與健康教育在腦梗塞患者護理工作中的臨床應用效果觀察

●華音波

心理干預與健康教育在腦梗塞患者護理工作中的臨床應用效果觀察

●華音波

目的：觀察心理干預與健康教育在腦梗塞患者護理工作中的臨床應用效果。方法：將50例腦梗塞患者隨機分2組作為研究對象（2015年2月-2017年2月期間收治），25例/組。對照組接受常規護理，實驗組對照組基礎上給予心理干預聯合健康教育護理。對比2組腦梗塞患者SAS、SDS評分，自理能力、神經系統損傷程度和并發癥發生情況。結果：實驗組患者SAS、SDS評分，自理能力、神經系統損傷程度及并發癥發生率較對照組均更具優勢（P＜0.05）。結論：心理干預與健康教育在腦梗塞患者護理工作中安全有效，具有較高的臨床應用價值。

心理干預；健康教育；腦梗塞；護理工作；應用效果

腦梗塞又稱缺血性腦卒中，是指由于腦部血液供應障礙、缺血、缺氧引起的局限性腦組織的缺血性壞死或腦軟化[1]，致死率極高，給人們的生命安全造成嚴重威脅。因此，本文便是探討心理干預與健康教育在腦梗塞患者護理工作中的臨床應用效果。現報告如下：

1 資料和方法

1.1 基線資料

研究對象：于2015.02～2017.02在我院治療腦梗塞的50例患者。采用隨機分組，一組25例。

在實驗組中，男性患者：女性患者=15:10，年齡46-80歲，平均年齡（61.35±7.84）歲，在對照組中，男性患者：女性患者=12:13，年齡48-78歲，平均年齡（61.53±7.82）歲。

2組腦梗塞患者在基線資料上差別不大（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組：接受常規護理。如告知入院注意事項，在醫生意見下為患者進行護理等。

實驗組：在對照組基礎上接受心理干預與健康教育護理。具體措施：

（1）心理干預：實時注意患者的情緒變化。若患者表現出消極態度，可與患者進行溝通，及時進行疏導，給予鼓勵安慰。在和患者交談的過程中，切記“互相尊重”原則，讓患者感到舒適、安全。

（2）健康教育：為患者及其家屬詳細介紹腦梗塞的疾病知識，糾正他們對腦梗塞的知識誤區，樹立對抗疾病的信心。對每位患者根據具體情況，針對性地制定出一套健康教育方案，提高患者的自我保健能力，減輕他們的心理負擔。

1.3 觀察指標

（1）記錄2組患者的SAS、SDS評分。

（2）記錄2組患者的自理能力評分、神經系統損傷程度評分。

（3）觀察2組患者治療期間的并發癥發生情況，計算每組的并發癥發生率。

1.4 統計學處理

將患者的SAS、SDS評分，自理能力、神經系統損傷程度[用（`x±s）表示，t檢驗]和并發癥發生率（用%表示，卡方檢驗）投入SPSS20.0版軟件中進行處理。2組腦梗塞患者各項指標數據對比差別較大且具有統計學意義的標準是P值小于0.05。

2 結果

2.1 2組患者護理前后SAS、SDS評分

實驗組SAS、SDS評分相較對照組均更低，P值小于0.05。具體結果見表1：

表1 比較2組腦梗塞患者的SAS、SDS評分（±s ，分）

表1 比較2組腦梗塞患者的SAS、SDS評分（±s ，分）

組別 SAS評分 SDS評分護理前 護理后 護理前 護理后實驗組（n=25） 55.98±9.81 42.32±8.14 63.21±10.23 53.98±10.01對照組（n=25） 55.49±9.78 51.34±10.49 61.23±11.09 59.35±13.43

2.2 2組患者護理前后總體情況

實驗組自理能力評分（79.46±3.21）分，較對照組更高；神經系統損傷程（20.44±2.23）分，較對照組更低，P值小于0.05。具體結果見表2：

表2 比較2組腦梗塞患者護理總體情況（±s ，分）

表2 比較2組腦梗塞患者護理總體情況（±s ，分）

組別 自理能力評分 神經系統損傷程度護理前 護理后 護理前 護理后實驗組（n=25） 44.23±3.64 79.46±3.21 25.86±2.54 20.44±2.23對照組（n=25） 44.97±3.61 50.85±3.65 25.35±2.41 25.48±2.17

2.3 2組患者并發癥發生情況

兩組腦梗塞患者并發癥的發生率相比，實驗組低于對照組，P值小于0.05。具體結果見表3：

表3 對比2組腦梗塞患者并發癥的發生情況（例，%）

3 討論

腦梗塞全稱動脈硬化性腦阻塞，即動脈出現阻塞時，相應部位的腦組織遭到損害，通常伴有出血。發病機制是血栓形成、栓塞[2]，不同病情患者會有不同的臨床癥狀。當腦梗塞發病時間過短或病灶位置太隱蔽，腦CT檢查往往判斷不準確[3]，因此短期內要進行復查，避免耽誤治療。在治療過程中采用優質的護理方法和適當的干預措施，對加強治療效果具有十分重要的意義。

心理干預是指在心理學理論指導下有計劃、按步驟地對一定對象的心理活動、個性特征或心理問題施加影響，使之發生朝向預期目標變化的過程。患有腦梗塞的患者心理狀態較不穩定，多會產生沮喪、抑郁的消極情緒，術后恢復效果大打折扣，同時還影響康復訓練的進行。因此，腦梗塞患者護理首先便是要對心理進行干預，根據患者的臨床表現和心理狀態進行分析，主動與他們進行溝通，消除陌生感，打開患者的心理癥結，從而能讓他們以積極樂觀的態度對待治療。

健康教育屬于護理工作中的重要組成部分，進行良好的教育宣傳能夠加快患者身體康復。在日常生活中，人們對于腦梗塞的疾病知識、康復知識了解甚少，很多患者對康復工作并沒有十分重視，錯過最佳康復時間，導致治療后出現多種術后并發癥，給患者自身帶來許多痛苦、傷害,因此開展健康教育必不可少。對于腦梗塞患者的健康教育，應根據患者不同的患病階段針對性地宣教，為患者耐心、反復進行講解，最終達到預期護理效果。

本研究結果部分顯示，實驗組患者SAS（42.32±8.14）分、SDS評分（53.98±10.01）分均低于對照組數據，P值小于0.05；實驗組自理能力評分（79.46±3.21）、神經系統損傷程度（20.44±2.23）分顯著優于對照組，并發癥發生概率8.00%（2/25）較對照組更低，P值小于0.05。

綜上分析可知，腦梗塞患者應用心理干預與健康教育護理，能有效緩解患者焦慮、抑郁情緒，提高患者生活質量，并發癥癥狀減少，安全有效，值得臨床推廣。

（作者單位：無錫市錫山人民醫院東亭分院內科）

[1]呂紅英.腦梗塞患者采用心理干預與健康教育的應用觀察[J].藥物與人,2014,27(9):69-70.

[2]李憲平.腦梗塞患者的心理干預與社區護理方法[J].臨床醫藥文獻雜志（電子版）,2016,3(25):5030-5031.

[3]費秀梅,許大雪,王恩艷.腦梗塞后遺癥患者的社區健康教育[J].中國衛生產業,2016,13(5):105-107.