微生物檢驗在感染控制中的應用

●吳芳

微生物檢驗在感染控制中的應用

●吳芳

目的：探究微生物檢驗用于感染控制中的臨床價值，為疾病治療提供指導依據。方法：從病例庫調取2015年9月-2016年9月期間，有80例收錄的確診感染患者資料，采用分組法進行討論，隨機分為對照組、觀察組，每組40例；對照組采用常規檢驗法，觀察組采用微生物檢驗法，于1個月后對比2組患者的感染程度，統計對感染患者控制的成效。結果：結合2種感染控制方法，1個月后按照輕度、中度、重度等3個標準，統計2組患者感染變化，具體情況：對照組，輕度感染12例，中度感染19例、重度感染9例；觀察組，輕度感染28例，中度感染10例，重度感染2例，兩組感染控制效果對比差異明顯（P＜0.05）。結論：醫院疾病防控階段，選用微生物進行感染檢驗，可提高后期治療的針對性，消除潛在因素對疾病控制產生的不利影響。

微生物檢驗；感染控制；應用；效果

“感染”住院治療期間常見問題，既可以增加患者病況，延長治療周期，也對患者心理負擔產生不利影響，增加了醫療費用投入。因此，嚴格控制院內感染是治療階段不可缺少的，也是保持出院后康復效果的關鍵。當前，微生物檢驗是消除潛在感染風險的有效方式，結合檢驗報告可從傳染源、傳播路徑、易感染對象等方面控制，為患者創造良好的康復環境。本次結合我院2015年9月-2016年9月期間，收錄的80例患者資料，對其微生物檢驗進行回顧性分析，具體包括：

1 資料與方法

1.1 臨床資料

從病例庫調取2015年9月-2016年9月期間，80例我院收錄的確診感染患者資料，年齡范圍22-62歲，平均年齡40±2.7歲。其中，男46例，平均年齡43±1.8歲，女34例，平均年齡37±2.2歲。住院時間5-20d，平均住院時間9±2.5d。按照是否手術治療住院，本次手術55例，非手術治療25例。

1.2 方法

（1）分組。采用分組法進行討論，隨機分為對照組、觀察組，每組40例；對照組采用常規檢驗法，觀察組采用微生物檢驗法，于1個月后對比2組患者的感染程度，統計對感染患者控制的成效。本次2組患者年齡、性別、住院時間等指標無明顯差異（P＞0.05），研究結果具有可比性。（2）檢驗。①對照組：選用常規檢驗方式進行感染控制，按照檢驗標準執行操作，使用藥物完成抗感染治療處理。②觀察組：除了對照組方法外，采用微生物檢驗方法進行治療控制；檢定細菌感染情況，對此要求進行檢測，包括：陰性葡萄球菌、尿腸球菌；結合細菌學理論，對細菌感染源執行監測處理，安排人員進行院內消毒，起到預防與控制感染的作用；同時，對醫療器械、室內污染等實施監測；執行正常菌群的監測與分析工作。

1.3 指標

詳細觀察80例患者的感染情況，按照衛生部門編制《醫院感染診斷標準》，對80例患者進行評估、診斷等，按照輕度、中度、重度等標準劃分，提出切實可行的感染控制方案。

1.4 統計學

本次選用SPSS19.0，對數據結果進行分類統計，統計2組患者感染控制效果，按照%進行編寫，以P＜0.05為差異性顯著。

2 結果

結合2種感染控制方法，1個月后按照輕度、中度、重度等3個標準，統計2組患者感染變化，具體情況：對照組，輕度感染12例，中度感染19例、重度感染9例；觀察組，輕度感染28例，中度感染10例，重度感染2例，兩組感染控制效果對比差異明顯（P＜0.05）。

表1 80例患者檢驗結果分組對比

3 討論

3.1 微生物檢驗

微生物是個體難以用肉眼觀察的一切微小生物之統稱。微生物包括細菌、病毒、真菌、和少數藻類等。病毒是一類由核酸和蛋白質等少數幾種成分組成的“非細胞生物”，但是它的生存必須依賴于活細胞。根據存在的不同環境分為空間微生物、海洋微生物等，按照細胞機構分類分為原核微生物和真核微生物。伴隨著我國醫療事業快速發展，醫院臨床治療疾病類別更加復雜化，各種感染性疾病處理成為醫學研究重點。另一方面，醫院感染率持續上升，增加了患者承擔的風險隱患，容易誘發諸多潛在的并發癥。尤其在醫療技術、設備、材料等革新趨勢下，醫院交叉感染風險系數更高，容易導致不同類型疾病突發。

3.2 微生物檢驗用于感染控制

（1）醫院感染病例監測。由院感科專職人員進行臨床干預，收集感染卡片進行統計分析，定期向全院反饋。院內感染控制科根據情況進行流行病學調查，環境、物品監測，確定是否為流行，找出流行的原因，并提出整改措施。本次分組研究中，感染控制必要時啟動醫院感染暴發應急預案，細菌室應承擔相關的監測工作。結合2種感染控制方法，1個月后按照輕度、中度、重度等3個標準，統計2組患者感染變化，具體情況：對照組，輕度感染12例，中度感染19例、重度感染9例；觀察組，輕度感染28例，中度感染10例，重度感染2例，兩組感染控制效果對比差異明顯（P＜0.05）。在疾病的預防和治療方面，人類取得了長足的進展，但是新現和再現的微生物感染還是不斷發生，像大量的病毒性疾病一直缺乏有效的治療藥物。（2）環境衛生學監測。基于微生物檢驗結果指導下，掌握環境衛生地病害防控的作用，降低感染風險引起的病癥危害，從而提高環境衛生監測的有效性。空氣、物體表面和醫務人員手的監測：院內感染管理質量控制科每季度對全院各科室抽樣監測。科室感染監控小組每1-3個月進行監測一次，主要由醫院感染管理科專職監控護師及科室監控護師完成采樣工作，細菌的分離或培養由細菌室負責。院內感染控制科定期檢查，納入質量控制考核指標。（3）消毒劑、消毒滅菌效果的監測。使用中消毒劑每季度進行一次微生物監測，滅菌劑每月監測一次，科室感控護士負責采樣，醫院感染控制科進行抽查督導，使用中的濃度監測由科室完成，不要時做好記錄。此外，加強重點科室醫院感染管理，手術室、供應室、ICU、產房、口腔科、檢驗科，每月進行環境衛生學等監測，并及時上報，院感科每月按照醫院感染質量檢查考核標準檢查監督，杜絕醫院感染暴發事件。

4 結論

醫院疾病防控階段，選用微生物進行感染檢驗，可提高后期治療的針對性，消除潛在因素對疾病控制產生的不利影響。考慮到住院環境的特殊性，各種因素誘發感染會引起異常病變，導致疾病治療失去了預定效果。現代微生物技術快速發展趨勢下，微生物檢驗對感染控制起到了關鍵作用，探究微生物檢驗用于感染控制中的臨床價值，為疾病治療提供有效的數據資料。

（作者單位：遵義醫藥高等專科學校）

[1]武華,陳靜,楊秀蓮.微生物檢驗在醫院感染控制中的價值分析[J].中國保健營養.2012(14)

[2]梁玉金,何鳳君.微生物檢驗在感染控制中的應用[J].中國醫學創新.2012(20)

[3]張偉.微生物檢驗在感染控制中的價值分析[J].中國醫藥指南.2011(24)

[4]孫克.臨床微生物檢驗工作者在醫院感染控制中的作用[J].華北國防醫藥.2010(02)