中藥足浴治療糖尿病周圍神經病變的護理心得探析

●莊倩

中藥足浴治療糖尿病周圍神經病變的護理心得探析

●莊倩

目的：探討中藥足浴治療糖尿病周圍神經病變的護理心得，分析護理方式對治療效果的影響以供參考。方法：以我院內分泌科2014年9月-2016年9月收治的90例糖尿病周圍神經病變的患者為研究對象，根據護理方式不同將其分為兩組，實驗組和對照組各45例，實驗組患者采用足浴治療護理，對照組患者采用常規護理模式，治療結束后比較兩組患者治療有效率。結果：經過治療后實驗組顯效22例，有效19例，治療總有效率為91.11%，經過治療后對照組痊愈21例，有效15例，治療總有效率為80.00%，實驗組治療有效率明顯高于對照組，兩組比較差異明顯，p＜0.05認為差異具有統計學意義。結論：對于糖尿病周圍神經病變，在治療的基礎上采用中醫足浴護理能夠減輕患者病痛、提高治療有效率，值得在臨床上應用。

中藥足浴；糖尿病周圍神經病變；護理；臨床效果；神經傳導速度

近年來糖尿病的發病率在不斷升高，對于糖尿病的防治衛生部給予了高度的重視。據有效數字統計糖尿病是并發癥最多的疾病之一，糖尿病并發癥中最為多見的即糖尿病性周圍神經病變，嚴重影響患者的身體健康和正常生活，為探討中藥足浴治療糖尿病周圍神經病變的護理心得，以90例糖尿病周圍神經病變的患者為對象進行研究，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院內分泌科2014年9月-2016年9月收治的90例糖尿病周圍神經病變的患者為研究對象，均符合納入標準和排除標準，根據護理方式不同將其分為兩組，實驗組和對照組各45例。對照組45例患者：年齡32～82歲，平均年齡為（49.23±10.25）歲；病程0.50～14.50，平均病程為（2.64±0.80）年；合并視網膜病變12例，合并高血壓8例；其中男性患者26例，女性患者19例。實驗組45例患者：年齡32～84歲，平均年齡為（48.54±10.60）歲；病程0.50～13.50，平均病程為（2.83±0.60）年；合并視網膜病變11例，合并高血壓12例；其中男性患者27例，女性患者18例。對比兩組患者年齡、病程、性別等一般資料，差異無統計學意義（p＞0.05），組間具有良好的可比性。

1.2 納入標準和排除標準

納入標準：（1）所有患者均經診斷患有糖尿病，臨床表現符合糖尿病病癥（2）患者閱讀知情同意書同意入組并且簽署知情同意書。排除標準：（1）患有嚴重心、肺、腎功能障礙等。（2）患有凝血障礙、自身免疫性疾病、惡性腫瘤等。（3）具有精神疾病或拒絕入組等。

1.3 治療方法

兩組患者均采用常規西醫治療配合中藥足浴治療，實驗組患者采用足浴護理，對照組患者采取常規護理，具體方法如下：給予患者甲鈷胺注射，500ug/次/d，嚴格控制血糖，同時進行中藥足浴治療，中藥藥方組成：丹參100g+雞血藤100g+川牛膝100g+黃芪100g+桑寄生100g+桂枝60g+僵蠶50g+延胡索30g沸水煎煮0.5h后，加入少量白酒（白醋）制成3000ml足浴汁，足浴30min/次/d。實驗組患者足浴護理：（1）進行足部常規護理，選擇舒適、寬松、保暖的襪子和鞋子，每晚進行足底按摩。（2）檢查患者足部是否有皸裂，對于足部皸裂患者進行凡士林涂抹，對患者足部進行傷口的檢查和清潔，及時修剪指甲。

1.4 評價標準

治療兩個月后比較兩組患者治療效果。顯效：經過治療以后患者疼痛、發涼、麻木等情況有明顯好轉，臨床癥狀有明顯的改善；有效：經過治療以后患者疼痛、發涼、麻木等情況有所改善；無效：經過治療后患者臨床癥狀無改變甚至加重。

1.5 數據處理

數據均采用SPSS17.0軟件進行統計學處理，p＜0.05認為差異具有統計學意義。

2 結果

治療有效率，具體數據詳見表1。

表1 兩組糖尿病周圍神經病變患者治療有效率比較[例數（%）]

經過治療后實驗組顯效22例，有效19例，治療總有效率為91.11%，經過治療后對照組痊愈21例，有效15例，治療總有效率為80.00%，實驗組治療有效率明顯高于對照組，兩組比較差異明顯，p＜0.05認為差異具有統計學意義。

3 討論

周圍神經病變是指肌肉無力或萎縮、感覺喪失等一系列癥狀組合的一種臨床綜合病癥。目前臨床上對此病的發病機制并不是很明確，大多認為是由于血管病變、機體代謝紊亂、神經營養因子缺乏、免疫問題等多種因素共同作用所引起，具體原因還在研究過程中。高血糖是導致周圍神經病變的最常見原因之一，近年隨著來糖尿病發病率的逐漸升高，糖尿病性周圍神經病變也比較常見，患者通常表現為出汗、麻木、疼痛、腹脹等，對于此病的治療，臨床上通常采用足浴治療，有研究表明足部護理能夠提高治療有效率。現代醫學認為高血糖周圍神經病變的病因為代謝紊亂和微血管病變，中醫學認為此病屬于“消渴”，應從活血化瘀、祛陰除熱方面對疾病進行治療[1]，采用中藥進行足浴能夠直接從患處對疾病進行治療[2]。中藥的活血化瘀作用與溫水增強血液流速作用相互結合相互輔助，能夠達到更好的效果[3]。為探討中藥足浴治療糖尿病周圍神經病變的護理心得，分析護理方式對治療效果的影響，以我院內分泌科2014年9月-2016年9月收治的90例糖尿病周圍神經病變的患者為研究對象，結果表明足浴護理具有一定的優越性。

綜上所述：對于糖尿病周圍神經病變，在治療的基礎上采用中醫足浴護理能夠減輕患者病痛、提高治療有效率，值得在臨床上應用。

（作者單位：江蘇省蘇州市周市康復醫院內兒科）

[1]張春紅.糖尿病周圍神經病變的中醫護理效果研究[J].內蒙古中醫藥,2016,35(1):38.

[2]牟立楠.中藥足浴治療糖尿病周圍神經病變臨床觀察[J].中國保健營養,2016,26(5):104-105.

[3]盧翔.合用中藥足浴治療糖尿病周圍神經病變療效觀察[J].廣西中醫藥大學學報,2016,19(1):34-36.