妊娠期糖尿病孕婦社區護理干預的應用及價值探析

●馬燕飛

妊娠期糖尿病孕婦社區護理干預的應用及價值探析

●馬燕飛

目的：探析妊娠期糖尿病孕婦社區護理干預的應用效果以及價值。方法：本次研究的參與者均為本社區在2015年11月-2016年11月期間收治的80例妊娠期糖尿病孕婦，并根據不同的護理方式將80例孕婦隨機的分為對照組和觀察組，平均每組各40例妊娠期糖尿病孕婦。對照組采取常規護理，觀察組采取社區護理，比較兩組妊娠期糖尿病孕婦的妊娠結局。結果：觀察組妊娠期糖尿病孕婦并發癥發生率情況優于對照組，其中，胎膜早破2例、產后出血1例、剖腹產2例，總并發癥發生率為12.50%，低于對照組患者的35.00%（胎膜早破4例、產后出血3例、剖腹產5例、胎兒宮內窘迫2例），差異較大（P＜0.05）；對照組妊娠期糖尿病孕婦的新生兒中出現3例巨大兒，4例新生兒窒息，3例低血糖，共發生10例新生兒并發癥（發生率為25.00%），觀察組妊娠糖尿病孕婦新生兒僅發生4例并發癥情況（1例窒息、1例低血糖、2例巨大兒），發生率為10.00%。結論：妊娠期糖尿病孕婦應用社區護理干預，有助于改善妊娠結局，降低孕婦和新生兒的并發癥發生率，保證孕婦以及嬰兒的生命健康，值得臨床上推薦。

妊娠期；糖尿病孕婦；社區護理干預

妊娠期糖尿病是婦產科常見的疾病，臨床上將妊娠期糖尿病分為兩種，一種是妊娠前就有糖尿病，另一種是妊娠前沒有糖尿病，妊娠后患有糖尿病，兩種類型的妊娠期糖尿病均會引起孕婦及胎兒發生嚴重的并發癥，甚至威脅母嬰生命安全[1-2]。由于妊娠期糖尿病是一種慢性疾病，簡單的藥物治療以及傳統的護理方法對病情的改善效果一般，本研究對89例妊娠期糖尿病孕婦進行研究分析，了解社區護理對妊娠結局的影響。

1 資料與方法

1.1 基本資料

參與研究的80例妊娠期糖尿病孕婦均為本社區于2015年11月-2016年11月期間收治，并采用隨機抽樣法將80例孕婦分為對照組和觀察組，每組各40例。

對照組中，年齡范圍在23-33歲，平均年齡（29.5±3.1）歲，初產婦29例，經產婦11例；觀察組中，平均年齡為27.8±2.9歲（年齡范圍在22-34歲），初產婦30例，經產婦10例。兩組妊娠期糖尿病孕婦經過檢查后均確診，且兩組在基本資料中并無明顯差異（P＜0.05），對比具有可行性。

1.2 護理

對照組妊娠期糖尿病孕婦采用常規護理，即簡單的用藥指導，復查等。觀察組妊娠期孕婦應用社區護理服務進行護理，具體護理方式如下[3]：①個人保健護理，定期家訪，進行個體檢查，測量其基本生命體征，檢測妊娠期糖尿病孕婦血糖水平，并給予胰島素進行治療，并給予飲食指導、運動指導以及預防措施。②家庭健康護理，對其家屬進行健康指導，了解妊娠期糖尿病的病因以及注意事項，同時做好用藥、飲食、運動監督。③社區健康護理，定期開展健康講座，讓參與研究的孕婦了解妊娠期糖尿病的危害，加強護理依從性，有助于改善妊娠結局。

1.3 統計學

將兩組妊娠期糖尿病孕婦以及新生兒并發癥發生率作為計數資料，采用百分比表示，采用卡方檢驗，所得的數據均經過SPSS20.0版進行處理，以P＜0.05表明兩組數據差異顯著，具有統計學意義。

2 結果

（1）兩組妊娠期糖尿病孕婦的并發癥情況見表1。

觀察組并發癥發生率為12.50%，低于對照組患者的35.00%（P＜0.05）。

（2）新生兒并發癥發生率比較觀察組妊娠期糖尿病孕婦新生兒中，發生新生兒窒息一例，低血糖一例、巨大兒兩例，總發生率為10.00%；對照組中，出現巨大兒三例，新生兒窒息四例，低血糖三例，總發生率為25.00%，兩組對比差異顯著（P＜0.05）。

表1 并發癥情況比較（n/%）

3 討論

妊娠期糖尿病對孕婦的影響較多，可能有引發妊娠高血壓的風險，并且白細胞功能下降導致抗感染能力受到損壞。同時，血糖利用率降低使得能量提供不足，不利于產程進展，如果孕婦羊水過多還會引起心肺功能損傷。而且妊娠期糖尿病還會增加胎兒畸形、巨大兒的風險[4]。傳統常規護理較為簡單，僅給予妊娠期糖尿病孕婦用藥指導，自發性復查等，不利于母嬰健康。社區護理服務將人的健康為中心，家庭為單位，社區為范圍的優質服務，具有廣泛性、連續性、綜合性、可及性。將促進健康、預防疾病、維持健康為理念，提供有效、經濟、方便、綜合的優質護理服務，極大的滿足了社區人員對健康的追求。社區護理服務為個人、家庭、社區的健康帶來了保障，對改善妊娠期糖尿病孕婦以及胎兒的健康起的積極作用[5]。

在本研究中，將80例妊娠期糖尿病孕婦給予不同的護理服務，了解到社區護理服務可以明顯改變妊娠期糖尿病孕婦的妊娠結局，對降低胎兒以及孕婦的并發癥具有顯著效果，且差異具有重要意義（P＜0.05）。

因此，在妊娠期糖尿病孕婦中應用社區護理服務有助于改善母嬰的并發癥情況，降低危險事件的發生，積極改變妊娠結局，值得臨床上廣泛推薦應用。

（作者單位：慈溪市城區社區衛生服務中心）

[1]王秀媛,楊貴勇,單付樂等.綜合護理干預對妊娠糖尿病孕婦的療效影響[J].中國現代藥物應用,2016,10(13):248-249.

[2]孫春艷.160例妊娠合并糖尿病孕婦圍產期實施個體化護理干預效果分析[J].糖尿病新世界,2015,35(10):136-136.

[3]徐歡歡.心理護理對糖尿病孕婦治療依從性及妊娠結局的影響[J].中國現代藥物應用,2016,10(11):248-249.

[4]楊琴.綜合護理干預對糖尿病孕婦妊娠期的血糖控制及妊娠結局的影響分析[J].轉化醫學電子雜志,2016,3(1):78-80.

[5]陳曉燕.門診延續性護理干預對妊娠期糖尿病孕婦預后改善影響分析[J].沈陽醫學院學報,2016,18(6):469-471.