綜合護理干預對慢阻肺患者生活質量的影響分析

●高桃

綜合護理干預對慢阻肺患者生活質量的影響分析

●高桃

目的：分析綜合護理干預對慢阻肺患者生活質量的影響。方法：以我院近兩年收治的50例慢阻肺患者為研究對象，對照組采用常規護理干預，觀察組采用綜合護理干預。結果：觀察組患者的各項SGRQ評分均比對照組低，對照組的PaO2低于觀察組，PaCO2高于觀察組，住院天數比觀察組長，差異具有統計學意義（p＜0.05）。結論：綜合護理干預有助于提高患者的生活質量，改善患者的肺功能并縮短患者的住院時間，具有顯著應用價值。

慢阻肺；生活質量；綜合護理；肺功能；住院時間

慢性阻塞性肺疾病(COPD)簡稱為“慢阻肺”，是一種臨床比較常見的呼吸系統疾病，多發生在老年人群當中，食欲減退、咳嗽、胸痛是其主要的臨床癥狀，導致患者的生活質量和健康狀況嚴重下降[1-2]。本次研究對綜合護理干預在慢阻肺患者生活質量的影響作用進行探究，現將結果報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

收集2015年1月至2017年1月期間在蘇州市立醫院北區呼吸科接受住院治療的慢阻肺患者的臨床病歷資料，共有50例。患者均符合中華醫學會制定的COPD的相關診斷標準。按照隨機的方式將50例患者的分成2組。觀察組25例，其中男12例，女13例，年齡42-79歲，平均（57.4±10.4）歲，病程3-16年，平均病程（9.8±3.3）年。對照組25例，其中男14例，女11例，年齡42-78歲，平均（57.0±10.3）歲，病程3-17年，平均（9.6±3.4）歲。兩組患者的一般資料差異無統計學意義(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對照組

采用常規護理治療措施，嚴密監測患者心率、血壓、體溫等生命體征，觀察其血氣分析指標。

1.2.2 觀察組

在對照組護理治療的基礎上，實施綜合護理干預。主要護理內容包括心理護理、肺部護理、健康教育、氧療護理以及用藥道護理等。具體方法如下：（1）針對慢阻肺患者存在的悲觀、焦慮、抑郁等不良情緒，應給予及時有效的心理護理。先分析患者的不良心理情緒的原因，進行安撫和開導，排解不良情緒。通過溝通交流，幫助轉移患者的注意力等。給予患者情感上的支持和鼓勵，緩解患者的恐懼、焦慮等心理，提高患者對臨床治療和護理的依從性。（2）給予患者肺部護理，為患者指定健康鍛煉計劃，對健康鍛煉的強度進行控制，以改善患者的免疫功能和呼吸功能。（3）采用談話、講座、圖片以及網絡等方式，對患者進行健康教育，講解有關慢阻肺的相關知識，幫助患者對自身疾病和臨床治療和護理建立正確的認識，增強患者戰勝疾病的信心和勇氣。（4）給予低流量（1.0-2.0L/min）吸氧治療，每天10-15h，同時給予患者排痰等呼吸道護理，幫助患者保持呼吸暢通。（5）指導患者按時正確用藥，根據患者的咳嗽、體溫、呼吸等改變情況，對治療和護理的方案進行適當調整。

1.3 觀察指標

采用SGRQ呼吸疾病問卷量表，對患者的生活質量進行評價，患者的得分越高則生活質量越差，主要包括社會交往、抑郁和焦慮、日常生活三大項。統計2組患者的住院時間，檢測并記錄患者的動脈血氧分壓（PaO2）以及動脈二氧化碳分壓（PaCO2），以此評價患者的肺功能改善情況。

1.4 統計學方法

采用SPSS19.0統計學軟件對數據進行處理分析，計量資料用（x±s）表示，用t檢驗。若p＜0.05，則差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 慢阻肺患者的SGRQ評分

觀察組患者的各項SGRQ評分均比對照組低，生活質量更好，差異具有統計學意義（p＜0.05）。詳見表1。

表1 2組患者的SGRQ評分比較（±s）

表1 2組患者的SGRQ評分比較（±s）

1.65±3.12 2.87±0.57＜0.05 P /＜0.0組別 例數 社會交往 抑郁和焦慮 日常生活對照組觀察組25 25 1.52±0.33 3.06±0.52 5 1.07±0.22 2.84±0.15＜0.05

2.2 肺功能與住院時間

對照組的PaO2為（6.95±1.22）kPa,PaCO2為（7.15±0.49）kPa，住院時間為（16.34±1.35）天；觀察組的PaO2為（8.12±1.10）kPa,PaCO2為（6.01±0.52）kPa，住院時間為（10.14±1.42）天。對照組的PaO2低于觀察組而PaCO2高于觀察組，住院天數比觀察組長，差異具有統計學意義（p＜0.05）。

3 討論

慢阻肺具有病程長、難以治愈、反復發作以及病死率較高等特點，對患者的生活質量造成較為惡劣的影響[3]。目前的臨床治療上沒有有效的方法，但有較多的臨床研究提示，綜合護理干預注重提高患者的治療與護理依從度，能改善慢阻肺患者的生活質量與肺功能[4]。

本次研究中，觀察組患者實施綜合護理干預。給予患者心理護理，緩解患者的見長、焦慮、恐懼不安等情緒。給予患者用藥指導，監督督促患者正確按時規律用藥治療。給予患者吸氧護理，改善患者的機體功能。給予飲食護理干預，確保患者的營養以及健康的飲食。給予患者運動指導，通過患者堅持適量規律的運動，恢復和改善患者的免疫功能，同時改善患者的肺功能。而對照組僅給予常規護理。結果觀察組患者的生活質量評分更高，其生活質量顯著提高。同時觀察組患者的PaO2較高、PaCO2較低、住院時間更短，表明綜合護理干預能明顯改善患者的肺功能，同時還能縮短慢阻肺患者的住院時間，促進患者早日康復出院。

綜上所述，綜合護理干預能顯著提高慢阻肺患者的生活質量，具有重要臨床應用推廣價值。

（作者單位：蘇州市立醫院北區呼吸科）

[1]周玲華.綜合護理干預對慢阻肺患者生活質量的影響分析[J].中外健康文摘,2014,(25):262-263.

[2]王靜,趙江麗,張娟等.綜合護理干預對老年慢阻肺患者生活質量的改善研究[J].中國衛生產業,2014,(23):129-131.

[3]李夢竹.慢阻肺患者實施護理干預對生活質量的干預價值探析[J].心理醫生,2016,22(20):189-189,190.

[4]徐偉.綜合性護理干預對COPD患者疾病不確定感及希望水平的影響[J].中國繼續醫學教育,2015,(29):219-220.

[5]丁群,楊茵.綜合護理干預對慢阻肺患者生活質量的影響[J].包頭醫學院學報,2016,32(12):127-128.