心理干預在高血壓患者治療中的影響

●姚強

心理干預在高血壓患者治療中的影響

●姚強

目的：研究心理干預在高血壓患者治療中的影響。方法：將在2015年4月至2016年4月期間在本院就診的原發性高血壓患者82例作為研究對象，隨機分為對照組（41例）和實驗組（41例）。對照組——給予常規降壓藥物治療，實驗組——再聯合實施心理干預。對比2組高血壓患者的降壓幅度及滿意度。結果：與對照組比較發現，實驗組患者的降壓幅度較大，滿意度97.56%較高（p＜0.05）。結論：對高血壓患者給予常規降壓藥物治療的同時聯合心理干預，可以更有效地控制血壓，提高患者的依從性，應在今后的臨床工作中積極推廣使用。

心理干預；高血壓；依從性

高血壓是臨床中最為常見的一種心血管疾病，在中老年人群中多發，嚴重影響著患者的生活[1]。隨著社會的發展，發病率不斷增加，據相關研究表明目前的高血壓發病率已高達15%，且呈年輕化趨勢[2]。心理社會因素已成為導致高血壓的直接誘因，而且嚴重影響著降壓效果。為了改善高血壓患者的情緒，達到良好的降壓效果，本院對高血壓患者進行心理干預，結果如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選擇2015年4月至2016年4月在本院治療的高血壓患者82例作為此次研究對象，患者均符合高血壓的診斷標準，排除精神障礙、聽力障礙和溝通障礙患者。

通過簡單隨機法分組，對照組患者41例，男性高血壓患者：女性患者=30：11；年齡57～86歲，平均（68.45±3.57）歲；收縮壓（169.39±11.47）mmHg，舒張壓（98.76±6.63）mmHg。

實驗組患者41例，男性高血壓患者：女性患者=32：9；年齡59～83歲，平均（69.13±3.36）歲；收縮壓（170.94±10.28）mmHg，舒張壓（97.98±6.31）mmHg。

通過比較2組患者的性別、年齡、收縮壓和舒張壓等項目，可知患者的一般資料差異（p＞0.05）無統計學意義，有可比性。

1.2 方法

給予對照組高血壓患者口服降壓藥物治療，同時進行高血壓疾病的健康教育。

實驗組患者在口服降壓藥物的同時進行心理干預，包括：支持性心理干預、生活方式及行為干預、出院指導。

1.3 效果評價

1.3.1 降壓效果

顯效：舒張壓下降大于10mmHg至正常，或收縮壓下降大于20mmHg。有效：舒張壓下降小于10mmHg但達到正常范圍，或收縮壓下降10～19mmHg。無效：舒張壓和收縮壓變化未達標準。

1.3.2 滿意度

采用科室自制的滿意度調查量表進行調查，共4項標準：非常滿意、滿意、一般、不滿意，滿意度為100.00%與不滿意概率的差值。

1.4 研究數據處理

將本次研究的相關數據錄入SPSS20.0進行科學的處理與分析，其中血壓下降數據是計量資料，用平均數加減標準差表示，進行t檢驗；滿意度均為計數資料用百分率表示，卡方檢驗。如果p值小于0.05則具有可比性。

2 研究結果

2.1 降壓效果

經統計可知，在患者治療期間，實驗組患者的降壓效果較對照組理想（p＜0.05），具體結果詳見表1。

表1 對比2組高血壓患者的降壓效果[mmHg]

2.2 滿意度

根據患者填寫的滿意度調查量表可知，實驗組患者滿意度較高，詳情見下表2。

表2 對比2組患者的滿意度

3 討論

高血壓的病因多樣，與生物、心理、社會等多方面相關。據相大量研究證明，心理社會因素已成為當今高血壓疾病的重要病因之一[3]，許多患者在治療過程中血壓控制不理想，其主要是心理因素所致[4]。本次研究通過心理干預使高血壓患者在治療期間取得理想效果。

支持性心理干預需要醫護人員嚴密觀察患者的情緒，主動同患者進行溝通交流，及時心情疏導，告訴患者對待高血壓的正確態度，可以通過聽音樂等方式保持愉悅的心情[5]。通過這些與患者之間建立信任感，增加患者的依從性，可以更好的達到治療效果。

生活方式及行為干預應對患者及家屬進行高血壓的相關知識講解，使患者了解該病的病因、誘因、預防等，降低患者的焦慮程度；協助患者建立正確的生活習慣，清淡飲食、戒煙限酒、規律作息等；有效控制體重，堅持規律的體育鍛煉；鼓勵患者培養有益身心的興趣愛好，能有效平緩情緒，保持心情舒暢。

出院指導主要是針對患者的生活習慣、飲食習慣等方面進行健康教育，同時對家屬進行健康教育，家屬盡量為患者營造輕松、溫馨的生活氛圍，有利于患者保持積極樂觀的態度。高血壓患者需要定時復診，以檢測血壓的穩定情況。

本次研究通過對實驗組患者實施心理干預，使該組患者住院期間血壓下降明顯，可保持在正常范圍，收縮壓（125.23±3.39）mmHg、舒張壓（80.01±5.54）mmHg，均較對照組理想（p＜0.05）；且實驗組患者的滿意度高達97.56%也顯著優于對照組的78.05%（p＜0.05）。由此可見，針對高血壓患者實施有心理干預，可以有效的改善患者情緒，使患者控制血壓在正常范圍，值得在臨床上推廣使用。

（作者單位：上海市閔行區古美社區衛生服務中心）

[1]朱銀亭.心理干預對高血壓患者降壓效果的影響及評價[J].中國初級衛生保健,2014,28(11):57-59.

[2]韓淑珍.心理干預對高血壓患者生活質量的影響[J].河北北方學院學報：自然科學版,2016,32(12):28-29.

[3]鄭波.心理護理干預對高血壓患者不良情緒和生活質量的影響[J].包頭醫學院學報,2016,32(8):119-120.

[4]劉俊利,常文愛,段慧瑩.心理干預對老年高血壓患者血壓控制的影響[J].中國實用神經疾病雜志,2015,18(4):138-139.

[5]姜洪萍,黃麗娜,潘英文.心理干預對肥胖高血壓患者血壓治療的影響[J].清遠職業技術學院學報,2014,7(3):68-70.