心理護理干預對冠心病患者負性情緒的影響作用

●許鋮潔

心理護理干預對冠心病患者負性情緒的影響作用

●許鋮潔

目的：本次研究著重于了解對于冠心病患者的采用心理護理干預，對患者的負性情緒的影響。方法：隨機選取在2014年至2016年我院進行治療的50名患者，50名患者隨機分為常規干預對照組25名與心理干預觀察組25名，常規干預對照組的患者采用常規的護理干預，實行基礎的護理干預。對心理干預觀察組的25名患者，在實行基礎護理干預的情況下，對患者加強心理護理干預。在本次實驗研究結束后，對兩組患者的心理負面影響進行對比，對兩組患者的焦慮及抑郁程度進行評分。結果：通過實驗研究表明，心理干預觀察組在加強心理護理干預后，與常規干預對照組的患者相比，患者的焦慮程度與抑郁程度均較低，數據差異具有統計學意義（p＜0.05）。結論：本次研究表明，對患有冠心病的患者在臨床接受治療時加強心理護理干預，能夠顯著的降低患者焦慮和抑郁程度，值得在臨床上進行推廣。

心理干預；冠心病；負性情緒

冠心病是一種常見的心臟病，是全球死亡率最高的疾病之一。根據來自于世界衛生組織的數據調查表明，我國冠心病的死亡率在全球排名第二。冠心病是冠狀動脈心臟病的簡稱，冠心病的發生于與患者冠狀動脈粥樣硬化狹窄的程度以及支數有關，若患者在患有冠心病的同時，患者的過度肥胖或不良生活習慣等均能加重冠心病的誘發。患者若患有冠心病合并高血壓或糖尿病等，會出現各種不同的癥狀，嚴重的影響患者的日常生活，由于患者對冠心病缺乏一定的認識，不了解疾病的預后，易產生各種緊張、焦慮及抑郁等負性情緒，使得患者在醫院接受治療的過程中，影響療效。本次研究主要是對冠心病患者進行心理護理干預，研究心理干預對冠心病患者的負性情緒的影響。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年至2016年在我院進行治療的50名冠心病患者，隨機分配50名患者分為常規干預對照組和心理干預實驗組，每組各25名患者。常規干預對照組患者的男女比例為12:13，25名患者的年齡分布在62-78歲，平均年齡為(66.42±6.64)歲，病程長度為1-15年，平均病程(4.44±4.31)年.心理干預觀察組男女比例為2:3，患者的年齡分布在66-73歲，平均年齡(63.82±6.79)歲;病程1一12年，平均病程（4.27±4.53)年。對兩組患者的其他一般資料進行數據對比分析，（p＞0.05）差異不具有統計學意義。

1.2 方法

對常規干預對照組的25名患者，護理人員為患者實行基礎的護理操作，在患者入院治療時，護理人員為患者布置的病房應舒適溫馨，消除患者面對新環境的恐懼，為患者營造溫暖的氛圍，將醫院環境對患者造成的負性情緒降至最低[1]。病房布置的中心要以患者為主，護理人員應與患者進行溝通，了解患者的需要與需求，根據患者的需要，盡可能的布置成患者喜歡的病房環境，使患者心情愉悅。護士應加強對患者的用藥指導，遵照醫囑按時服藥，告知患者若是擅自停藥或減少藥量，會嚴重的影響冠心病的治療效果，會導致患者病情加重。護理人員應與患者及其家屬溝通，讓患者了解冠心病相關知識，聽從護理人員的安排[2]。

對心理干預觀察組的25名患者，護理人員在實行常規護理干預的基礎上，加強對患者的心理護理，冠心病患者由于患有疾病，對疾病的認知相對缺乏，對住院所產生的費用，患者內心有所擔憂，會影響患者對病情的重視程度，對醫護人員的治療不夠配合，這對患者的康復及醫護人員的工作造成阻礙。冠心病患者的病情較為復雜，病程較長，患有疾病的過程中，患者的會出現各種負性情緒如焦慮、緊張及抑郁。不僅會影響患者在住院時的心情，更加嚴重的會影響患者的康復甚至影響患者的療效。具體措施：患者在入院接受治療時，護理人員應以柔和的態度與患者進行溝通，積極主動的去了解患者內心所想，根據患者的具體情況，為患者治療的不同時期實行不同的心理護理。在患者情緒不穩定的狀況下，護理人員要用柔和的態度與患者交流，時刻提現護理人員以病人為主的護理理念，緊緊握住患者的手，給予患者心理安慰，給予患者勇氣和鼓勵，盡可能的讓患者的注意力從疼痛和疾病中轉移。還可以播放輕緩的音樂，患者喜愛的電視節目等，讓患者從疾病的疼痛注意力中轉移，使患者的情緒平穩。若患者問及護理人員相關冠心病的案例，護理人員應介紹治療成功的病例，使患者對疾病的預后充滿信心，并告知患者疾病在治療過程中可能出現的不良反應及其副作用，讓患者及其家屬做好思想工作。護理人員應為患者制定合理的飲食計劃，讓患者及時的補充營養。護理人員應為患者及其家屬做好健康宣教，讓患者了解冠心病的相關知識，消除患者的焦慮和抑郁的負性情緒。

1.3 觀察指標

護理人員自制一份焦慮與抑郁的評分表，對兩組患者進行護理干預后的心理情況進行評分比較。

1.4 統計學指標

對兩組患者的數據資料用SPSS數據軟件進行處理分析，計量資料（±s ）表示，行t檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

對兩組患者的資料進行對比，心理干預觀察組的焦慮評分為（39.57±6.72）分，抑郁評分為（40.32±3.01）；而常規干預對照組焦慮評分為（67.32±9.41）分，抑郁評分為（63.25±1.24）分。兩組數據差異具有統計學意義（p＜0.05）。（見表1）

表1 兩組患者的焦慮及抑郁評分數據對比

3 討論

冠心病者多見于老人，而老人常見素體陰虛。冠心病的發病因素多數是由動脈器質性狹窄或阻塞引起的,又稱冠狀動脈粥樣硬化性心臟病。而冠狀動脈狹窄多是由于脂肪物質沿血管內壁大量堆積所致,這一過程稱為動脈硬化。在動脈硬化發展到一定程度時,冠狀動脈狹窄逐漸加重，導致流入心肌的血流遭受限制。心臟的氧氣供給得不到滿足，就會發生胸部不適，即心絞痛。

冠心病是由心絞痛、無癥狀心肌缺血、缺血性心力衰竭、心肌梗死及猝死五大類組成的。誘發冠心病的重要因素之一是患者的心理壓力過重。患者受到來自于治療疾病所需的費用產生的經濟負擔以及患有冠心病所產生的疼痛感，心理壓力不斷地增大，會使患者產生較多的負性情緒。當患者面對不斷增多的負性情緒，會造成一系列的并發癥，嚴重的影響治療效果。由此，護理人員對冠心病患者加強心理護理干預，通過加強心理干預幫助患者提升治療效果，細心耐心的開導患者，緩解患者的心理負擔，使冠心病患者的焦慮、抑郁評分有效的降低，幫助患者積極的面對疾病，并配合醫護人員的治療工作，使患者的康復速度提升。

通過對在本院進行治療的50名患者進行對比研究，對觀察組的患者加強心理護理，不僅可以降低患者的焦慮和抑郁，減輕患者的負性情緒，而且能夠幫助患者樹立戰勝疾病的信心，有助于患者的康復，提高療效。通過本次研究，在臨床上對冠心病患者加強心理護理，值得推廣。

（作者單位：無錫市錫山人民醫院東亭分院內科）

[1]俞廣芹.心理護理干預對冠心病患者治療依從性的影響[J].中國社區醫師,2016,32(3):163-164.

[2]江芹,吳義高.心理護理干預對冠心病患者的影響[J].中西醫結合心血管病雜志（電子版）,2016,4(5):105-106.