護理風險管理在急診患者安全管理中的實施效果觀察

●過琳

護理風險管理在急診患者安全管理中的實施效果觀察

●過琳

目的：對護理風險管理在急診患者安全管理中的實施效果進行觀察。方法：將100例急診患者隨機分成兩組作為研究對象（屬于2016年1月-2017年1月），50例/組。對照組——常規急診護理，觀察組——護理風險管理。對比兩組各項護理質量評分、護理缺陷發生概率以及搶救物品完好率。結果：觀察組上述各項對比指標均較對照組更令人滿意（p＜0.05）。結論：護理風險管理在急診患者安全管理中可取得較為理想的效果。

護理風險管理；急診；安全管理

患者在院接受治療時與護理人員最常接觸，因此容易發生護理風險事件，為了觀察護理風險管理在急診患者安全管理中的實施效果，本文將100例急診患者作為對象，見下：

1 資料和方法

1.1 資料

以2016年1月-2017年1月本院100例急診患者作為此次研究對象，將100例患者采取計算機隨機分組法分成兩組，50例每組。

觀察組——男性患者：女性患者=31:19；年齡范圍（12—68）歲，平均年齡（40.25±14.24）歲。

觀察組——男性患者：女性患者=30:20；年齡范圍（11—66）歲，平均年齡（40.34±14.31）歲。

對照組和觀察組急診患者的基線資料差別不大，p值大于0.05。

1.2 方法

對照組——常規急診護理。患者入院后立即進行生命體征的檢測并在治療過程中密切關注其變化情況，協助醫生進行各項操作。

觀察組——護理風險管理。主要措施如下：

第一，制定完善的風險管理制度。由急診護士長結合急診科的工作特點制定嚴密的護理風險管理制度，由責任護士不斷完善，要求急診科中的所有護理人員都掌握風險管理制度，知曉臨床護理過程中風險事件的發生特點以及規避方法，為患者提供更加優質的護理服務。

第二，增強風險防范意識。定期組織人員培訓，要求護理人員熟練掌握相關急救技能，熟知急救物品的擺放位置以及各種醫療器械的使用方法，護士長全面督查護理人員的工作情況并進行指導。

第三，規范護理文件書寫。護理工作中護理文件書寫屬于基本內容，其在發生護患糾紛時可作為直接證據，保護護理人員的正當權利，要求每位護理人員書寫護理文件時保證詳細、全面且真實，護士長抽查文件書寫情況，及時糾正錯誤之處。

第四，嚴密管理搶救物品。以“責任到人”模式管理搶救物品，護士長對管理物品和區域進行劃分，合理分配任務，要求護理人員明確自身職責，完成搶救物品的維護和清洗工作，保證實際應用時可正常運作，若發現儀器出現故障，要及時上報進行維修。

第五，加強護患溝通。主動與患者進行交流，對其心理狀態和內心需求進行了解，最大程度上滿足，向家屬了解患者的具體情況，建議家屬積極配合各項操作的開展，與患者發生爭吵時應主動退讓，耐心與患者溝通，盡量避免發生護患糾紛，但也不得滿足患者的不合理要求。

1.3 觀察指標與判定標準

統計兩組的護理缺陷率和搶救物品完好率，同時由護士長對護理人員的護理質量進行評分，包括基礎護理水平、違規操作情況、護理文書書寫情況以及消毒隔離情況，均為百分制，除違規操作外，其余均是分數越高表示護理質量越高。

1.4 統計學處理

2 結果

兩組的護理缺陷發生概率、搶救物品完好率對比，明顯是觀察組護理缺陷發生概率更低，搶救物品完好率更高，p值小于0.05，詳情見表1：

表1 對比2組的護理缺陷發生情況和搶救物品完好情況（n，%）

觀察組的基礎護理水平評分、違規操作評分、護理文書書寫評分以及消毒隔離評分均較對照組更優，p值小于0.05，詳情見表2：

表2 對比2組護理質量評分情況（±s ，n=50，分）

表2 對比2組護理質量評分情況（±s ，n=50，分）

注：同對照組相比（P＜0.05）。

組別 基礎護理水平 違規操作 護理文書書寫 消毒隔離觀察組 92.16±2.61 61.25±3.14 89.57±3.46 91.57±2.14對照組 73.56±2.42 73.26±2.49 74.59±2.64 72.56±2.21

3 討論

急診科收治的患者通常是病情比較危重，需盡快進行搶救治療，否則會危及生命安全[1]，院內需建立專門的救治綠色通道[2]，以便患者及時接受治療。對急診科工作特點進行分析可知，急診每日護理工作存在巨大的壓力[3]，工作強度較高，容易出現各種風險事件，導致患者急救質量降低。

護理風險事件特點在于不確定性和復雜性[4]，加上疾病危重的特點，急診科患者更容易發生風險事件，影響救治效果，因此，在搶救患者的同時還應積極控制風險事件發生。常規護理在配合醫生搶救之外未采取對應措施防范風險事件發生，間接降低了搶救質量。

護理風險管理最終目的是降低護理風險事件發生概率，在實施護理風險管理過程中，通過建立完善的風險管理制度、增強風險防范意識、規范護理文件書寫、嚴密管理搶救物品、加強護患溝通等措施能夠改善護患關系，規避風險事件發生，保障醫療安全[5]，此外，通過護理風險管理的實施，還可增強護理人員的法律意識、提高其相關操作技能以及有利于護理人員掌握風險事件防范方法和應對措施等[6]，進而為患者提供質量更高的護理方案。

本次研究以100例急診患者為對象，結果部分顯示，觀察組護理缺陷發生概率（4.00%）、搶救物品完好率（98.00%）、基礎護理水平評分（92.16±2.61分）、違規操作評分（61.25±3.14分）、護理文書書寫評分（89.57±3.46分）以及消毒隔離評分（91.57±2.14分）均優于對照組數據，p值小于0.05。

總之，在急診患者安全管理中應用護理風險管理在規避護理風險的同時還可提高護理人員的護理質量，效果顯著。

（作者單位：無錫市錫山人民醫院東亭分院急診）

[1]陳曉梅.護理風險管理在急診患者安全管理的實踐價值評述[J].中國衛生標準管理,2015,6(6):21-22.

[2]甫麗,甫鳳,曹靜.急診患者安全管理中實施護理風險管理的做法與體會[J].繼續醫學教育,2016,30(2):137-139.

[3]陳莉.急診患者安全管理中護理風險管理的施行價值探析[J].現代診斷與治療,2015,26(12):2868-2869.

[4]李松英.護理風險管理在急診患者安全管理中的應用效果分析[J].中國醫藥指南,2015,13(17):213-214.

[5]唐璐.護理風險管理在急診患者安全管理中的實施效果[J].中國組織工程研究,2016,20(A02):286-286.

[6]穆愛蘭.護理風險管理在加強急診科患者護理安全中的應用效果[J].實用臨床醫藥雜志,2015,19(16):181-183.